Лентікулостріарная ангіопатія у новонароджених: симптоми, лікування

Діагноз лентікулостріарная ангіопатія (вазопатій) сьогодні виставляється по відношенню до кожного шостого грудничку в віці від трьох місяців, з яким було проведено планове нейросонографічного дослідження.

Швидше за все, це захворювання є специфічний синдром, який діагностується у маленьких пацієнтів, які страждають більш складними неврологічними порушеннями.

Що це за недуга?

Що собою являє лентікулостріарний вид ангиопатии і як з ним боротися? Це питання цікавить багатьох батьків, які піклуються про здоров’я свого малюка. Дане патологічний стан є ні чим іншим, як утворенням в нервовій тканині (переважно в зоні таламических ядер) по ходу судин специфічних мінеральних відкладень – кальцификатов дрібних розмірів, які можуть провокувати розвиток порушень мікроціруляціі крові в головному мозку і його ішемію.

У більшості клінічних випадків, утворені відкладення солей кальцію ніяк не впливають на здоров’я і самопочуття малюка.
У таких дітей немає характерної клінічний симптоматики, і немовля на вигляд є абсолютно здоровою дитиною. При такому варіанті розвитку подій новонароджений ставиться на облік до дитячого невролога та періодично спостерігається іншими фахівцями. Якщо кальцифікати досягають великих розмірів, це, природно, відображається на дитині і у нього починають з’являтися різні неврологічні порушення, які потребують терапевтичної корекції.

причини захворювання

Кальцинати близько судин головного мозку виникають в результаті гострого або хронічного кисневого голодування церебральної тканини, тобто так званої ішемії. Це патологічний стан виникає як в період внутрішньоутробного росту плода, так і в момент його народження. Розвитку ішемії головного мозку сприяють такі чинники:

  • гіпертонус матки вагітної жінки, що провокує спазм пуповинних артерій і порушення кровопостачання плода;
  • передчасне старіння плаценти;
  • недолік мікроелем6ентов, зокрема йоду, які необхідні для нормального розвитку церебральної тканини майбутньої дитини;
  • тривалий обвиття плоду пуповиною і кисневе голодування маленького головного мозку, з ним пов’язане;
  • родова травма, в результаті якої в головному мозку малюка формуються маленькі гематоми і кісти, які з часом кальцинуються, відкладаючись по ходу церебральних судин;
  • тривале перебування дитини в родових шляхах матері, що сприяє виникненню вогнищ ішемії.

Як визначити наявність хвороби?

Основним методом діагностики лентікулостріарной ангиопатии у дітей грудного віку в даний час є нейросонографія – ультразвукове дослідження структур головного мозку за допомогою спеціального датчика, що дозволяє проводити обстеження церебральних структур через незарощення джерельце. Нейросонографія дозволяє визначити наявність відразу кількох патологічних відхилень у новонародженого:

  • за допомогою методу нескладно діагностувати порушення з боку стінки судин, коли стріарнаяартерія ущільнюється і перестає нормально функціонувати;
  • нейросонографія дозволяє встановити присутність в зоні таламуса специфічних включень, які є кальцінатамі і утворюються по ходу церебральних судин.

Дітям старшого віку в якості об’єктивної методики дослідження головного мозку на предмет наявності кальцификатов в таламо-стриарной зоні пропонується ультразвукове дослідження церебральних структур. Метод є цілком інформативним і дозволяє з точністю діагностувати лентікулостріарную ангіопатії у дитини.

Чи потрібно лікувати лентікулостріарную ангіопатії?

Як відомо, таламо-стриарная область головного мозку відповідає за ряд важливих функціональних моментів, від яких залежить нормальна життєдіяльність, зростання і розвиток дитячого організму. Саме тому, після виявлення в даній зоні патологічних включень солей кальцію більшість неврологів пропонують батькам малюка пройти курс лікування. Основною метою такої терапії є відновлення адекватної циркуляції крові в церебральної тканини і усунення наслідків ішемії.

Що ж відбувається, якщо при першому нейросонографічного дослідженні у дитини у віці один місяць були виявлені кальцифікати, від яких постраждала стриарная зона?

При останній розвиток подій дитині призначається медикаментозне лікування, спрямоване на виправлення порушень, поліпшення трофіки і метаболізму церебральних структур.

При наявності кальцификатов по ходу стріарних судин дитині рекомендується щоденний прийом лікарських засобів, що сприяють відновленню нормального кровотоку в ішемізованих тканинах. Дане лікування проводиться протягом трьох місяців, після чого оцінюються його результати. Як правило, маленькі пацієнти приймають препарати Кортексин і Пантогам, на тлі чого включення або повністю зникають, або зменшуються в розмірах.

У чому небезпека захворювання?

Сам по собі, ця недуга не є небезпечним для дитини станом, чого не можна сказати про його наслідки. Як відомо, таламические ядра відповідають за ряд важливих функцій, пов’язаних зі сприйняттям і обробкою інформації, що надходить з органів почуттів. Саме тому, при прогресуванні патологічного процесу і збільшенні зони ішемії можливі наступні ускладнення:

  • повна або часткова атрофія таламуса;
  • відставання дитини в психомоторному, розумовому і фізичному розвитку;
  • поява ознак порушень з боку пірамідальної і екстрапірамідальной систем;
  • порушення у функціонуванні органів сприйняття (крім нюху);
  • поява у малюка патологічних рефлексів;
  • визначення при огляді та інструментальному обстеженні ознак ішемії церебральних тканин;
  • психічні розлади у малюка.

Чи можна попередити розвиток хвороби?

Щоб звести до мінімуму ризики розвитку у свою дитину лентікулостріарной ангиопатии, жінка повинна подбати про своє здоров’я ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. Профілактика захворювання полягає в строгому виконанні всіх призначень акушера-гінеколога:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • контроль харчування;
  • профілактика передчасного старіння плаценти;
  • своєчасне лікування TORCH-інфекцій.

При виникненні ускладнень під час пологів дитину після виписки їх пологового будинку рекомендується показати дитячого невролога, який порадить, як уникнути розвитку патологічного стану, пов’язаного з утворенням кальцинатів в таламусі.