Лейкоцити в калі у немовляти, еритроцити в калі у дорослого

Що вважати відхиленням?

Майже будь-який лабораторний показник має свої нормативи в залежності від віку, в тому числі і дані копрологіі (аналізу калу). У калі у дорослих в нормі виявляють поодинокі лейкоцити (1-2 в полі зору). Якщо білих клітин більше, то це вважається ознакою запалення.

Лейкоцити в копрограмме у дітей, а точніше їх підвищену кількість, не завжди асоціюються з хворобами, особливо у зовсім маленьких. Виявлення лейкоцитів в калі у немовляти в кількості 15 штук в поле зору, часто викликає паніку у батьків. Однак у новонародженого це число не є сигналом про поганому травленні і при нормальному стані дитини і збільшенні ваги порушенням не вважається.

Аналіз калу з метою профілактики здається три раз до того, як дитина не відсвяткує свій перший день народження. Дати вибрані не випадково. Необхідно контролювати процес травлення під час грудного вигодовування, тому в перший раз кал несуть в лабораторію протягом першого місяця життя. Другий похід запланований після адаптації до введення прикорму (у віці 5 або 6 місяців), а третій раз – після оформлення стільця (в 1 рік).

Лейкоцити в дитячому калі не завжди пов’язані із запаленням. Причинами можуть бути:

  • недосконала система травлення (недолік ферментів);
  • у немовляти на грудному вигодовуванні білих клітин завжди більше, в порівнянні з “штучниками”;
  • алергії на продукти, які вживала мама (шоколад, полуниця, копчені продукти, яйця).

можливі захворювання

Лейкоцити або білі клітини крові – це наші воїни-захисники від будь-яких шкідливих сторонніх речовин. Як і різні частини військових структур, вони теж мають свої особливості. Рядовими солдатами на першій лінії є нейтрофіли. Обов’язки чистильників виконують лімфоцити і моноцити. Вони також беруть активну участь у відновленні цілісності ушкоджених тканин. Усунення алергії – обов’язок еозинофілів.

Процес запалення сприяє переходу цих клітин з кровоносних судин в місця скупчення чужорідних речовин, з метою їх нейтралізації. Разом з лейкоцитами з крові можуть виходити і еритроцити.

Лейкоцити в калі у немовляти бувають підвищені при наступних станах:

  • кишкові інфекції вірусного (ротавірус) або бактеріального (дизентерія) походження;
  • інтоксикація організму;
  • дисбактеріоз;
  • запори і коліки в животі;
  • ентерити і коліти (запальні, виразкові, алергічні);
  • незбалансоване харчування;
  • запалення прямої кишки (проктит).

При ентеритах розвивається виражена діарея, яка небезпечна тим, що може призвести до зневоднення, тому що разом з випорожненнями втрачається рідина і електроліти.

На користь бактеріальної інфекції каже, якщо в калі багато нейтрофілів. Якщо ж підвищуються еозинофільні лейкоцити, то перевірте, чи немає у дитини глистів або алергії на продукти (алергічний коліт). Слиз і лейкоцити, виявлені в калі у грудничка в великій кількості, можуть говорити про фолікулярному ентериті (слиз виділяється у вигляді грудочок). Ці ж фактори можуть стати причиною появи лейкоцитів в калі у дорослого.

Лейкоцити в калі у грудничка не зважають нормою, якщо копрограмма виявила й інші порушення, наприклад, м’язові волокна і жирні кислоти. Це означає, що процес травлення порушений і зі стільцем виділяється недостатньо добре переварена їжа. У цих випадках потрібно виключити проблеми зі шлунком або підшлунковою залозою, особливо, якщо дитина не хоче брати груди, плаче і не може спокійно спати, а батьки перестали відзначати прибавку у вазі. Іноді лейкоцити можуть потрапляти в кал випадково, наприклад, якщо контейнер для збору не була стерильний або клітини потрапили з піхви або сечівника.

Дані аналізу калових мас

Реакція на лейкоцити і еритроцити може бути слабоположітельная (клітин небагато) і позитивна (клітин багато). А скільки саме лейкоцитів в калі зазвичай визначається на око під мікроскопом, тому іноді в аналізі калу можна зустріти вказівки на те, що лейкоцити розташовані густо або оточені слизом, а іноді вони можуть заповнити все поле зір. У лабораторії це називається «по всій сітці».

При мікроскопічному дослідженні оцінюють також стан лейкоцитів. Чим менше вони змінені, тобто чим більше схожі на лейкоцити крові, тим ближче до заднього проходу знаходиться місце, звідки
вони потрапили в кал. Найчастіше, такі лейкоцити виявляють при запаленні прямої кишки. Якщо ж у дорослої людини або у немовляти виявлено лейкоцити в калі, які «не схожі самі на себе, то це означає, що вони піддалися впливу травних ферментів, а значить, джерело знаходиться в тонкому кишечнику. Середньо змінені білі клітини ймовірно потрапили з тонкого кишечника.

Якщо вам в розшифровці зустрілася незнайома фраза «лейкоцитарний детрит», та ще й з деякою кількістю плюсиков поруч, то це означає, що в калі виявлені мертві лейкоцити, загиблі в боротьбі з інфекцією. Підвищені лейкоцити в калі і мало слизу вважається гноєм.

Копрологія дозволяє зіставити підвищення кількості лейкоцитів в калі з іншими параметрами і встановити найбільш ймовірний діагноз.

При запаленні прямої кишки аналіз калу у грудничка видає присутність в слизу еритроцитів. Вони потрапляють в кал і при запорах, через дрібних надривів кишки при її розтягуванні. Це вважається мікрокровотечею, тобто крововтрата неявна, невидима оку. У нормі еритроцити в калі повинні бути відсутніми. Причинами їх появи можуть стати також виразковий коліт або кровотеча з шлунка і стравоходу.

Якщо самопочуття дитини добрий, але ви, все ж, турбуєтеся, то можете в домашніх умовах виявити еритроцити і лейкоцити в калі у немовляти. У цьому допомагають експрес-смужки, які пропонують аптеки. Потрібно розбавити кал фіз. розчином, щоб вийшла емульсія. Після цього на спеціальне реагентне поле на смузі наносять кал і чекають зміни кольору. Отриманий колір знаходимо на шкалі. Цей тест дозволяє виявити також інші речовини в калі, наприклад, білірубін, білок, визначити pH калу і т.д.

Дієта для достовірного аналізу

Щоб аналіз не дав помилкових результатів, рекомендується перед здачею дотримуватися дієти 1-2 дня. Бажано вживати в їжу такі продукти:

  • вершкове масло, молоко;
  • гречана або рисова каша, вівсяна каша (обов’язково на молоці);
  • картопля;
  • яйця;
  • м’ясо (нежирне);
  • квашена капуста;
  • яблука;
  • хліб (чорний або білий).

лікування

Лейкоцити в калі – це симптом. Потрібно спрямувати всі сили для з’ясування причини підвищення їх числа. Лікування залежить від конкретного порушення. Якщо причина – алергія, потрібно виключити з раціону всі алергенні продукти (цукерки, шоколадки, полуницю) і прийняти антигістамінні препарати. При кишкових інфекціях необхідна антибіотикотерапія під контролем дитячого лікаря. Якщо ж зі здоров’ям немає проблем, то просто встановіть харчування і уникайте стресів.