Лейкоцити в дитячій сечі: наскільки небезпечно відхилення від норми у дитини?

Лейкоцити – білі кров’яні тільця – потрібні для забезпечення захисної функції організму, боротьби з чужорідними агентами. Для цього необхідно їх наявність в крові. Але про що говорить присутність лейкоцитів в інших аналізах?

У стандартному бланку аналізу сечі є рядок для зазначення кількості виявлених лейкоцитів, але прийнято вважати, що в нормі цих клітин в сечі бути не повинно. Їх наявність – показник запального процесу.

Навіщо потрібні лейкоцити?

Лейкоцити присутні в крові людини завжди, навіть на тлі абсолютного здоров’я. Але якщо виникає запалення або організм бажає позбутися від стороннього тіла, їх кількість підвищується. Тому лейкоцитів є важливим діагностичним фактором при будь-якому обстеженні.

Рівень лейкоцитів може змінюватися протягом дня. Це залежить від фізичної активності, клімату, і навіть від виду з’їденої їжі.

Тому, для достовірності проведених аналізів і щоб виключити можливі зовнішні впливи, аналіз прийнято проводити тільки вранці, натщесерце, а напередодні бажано виключити гостру і важку для засвоєння їжу.

Які аналізи необхідні і як їх здавати?

Визначити лейкоцити в сечі можна за стандартним клінічним аналізом сечі. Але є й інші методики, що дозволяють провести більш точну діагностику при підозрі на те чи інше захворювання.

Допустимі норми лейкоцитів в сечі

Лейкоцитів в сечі бути не повинно. Їх присутність – наслідок запальних процесів в нирках або сечовивідних шляхах. Аналіз допомагає в діагностиці циститів, пієлонефритів і інших подібних захворювань, потрапляють лейкоцити в сечу і в результаті затяжних ГРВІ, деяких інфекційних захворюваннях.

Однак, лейкоцити можуть виявитися в сечі і через погану гігієнічної підготовки до збору аналізу, так як вони присутні на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів. Тому невелика кількість лейкоцитів в сечі допустимо.

Для хлопчиків дошкільного та молодшого шкільного віку нормальним показником є ??рівень лейкоцитів 0-2 в полі зору (при мікроскопічному дослідженні), для дівчаток – 1-6 в полі зору. Якщо у дитини в момент збору сечі спостерігалася якась алергічна реакція, припустимо рівень лейкоцитів до 7 в поле зору.

Для немовлят, з огляду на незрілості слизових і складного періоду адаптації організму немовляти до умов зовнішнього світу, допускається наявність до 6-8 лейкоцитів у полі зору.

У підлітків кількість лейкоцитів в сечі наближається до дорослих нормам: 0-3 для юнаків і 0-5 для дівчат.

Правила збору сечі на аналіз

Недостатня гігієна або неправильний збір сечі можуть привести до помилкової діагностики.

Щоб аналіз був достовірним важливо дотримуватися деяких правил:

  • На аналіз збирають ранкову порцію сечі, вона найбільш концентрована.
  • Перед аналізом дитини, особливо дівчинку, потрібно підмити, але при цьому не рекомендується використовувати мило, або треба добре змити всі сліди мильної піни (а це не завжди вдається). Тому краще помити дитину з милом напередодні ввечері, а вранці використовувати тільки теплу воду.
  • Збір сечі у зовсім маленьких дітей зазвичай викликає багато складнощів.

методики збору

  • Найбільш найгірший спосіб, «винайдений» батьками – вижимання сечі з памперса.

При цьому не завжди вдається «витягти» потрібну порцію сечі, а домішки гелевою прокладки підгузника заважають визначенню щільності сечі. До того ж сам памперс служить своєрідним фільтром для деяких компонентів, в тому числі і лейкоцитів.

  • Переливання з горщика – метод більш вірний.

Але при цьому важливо заздалегідь забезпечити чистоту горщика і добре промити його після використання миючих засобів.

  • Найбільш правильний спосіб збору: фіксація стаканчика-контейнера для збору сечі до тіла малюка делікатним дитячим пластиром, додатково для забезпечення контейнеру потрібного положення можна одягнути на дитину памперс більшого розміру.

Немовлята зазвичай пісяють в момент пробудження, тому можна підготуватися, поки немовля спить, піднести стаканчик до сечостатевих органів, а потім розбудити його і в цьому момент «зловити» потрібну порцію сечі.

Лейкоцити можуть потрапляти в сечу через хімічне роздратування сечоводів. Тому за день-два до аналізу не рекомендується давати дитині газовані напої, гостру їжу, соління.

Загальний клінічний аналіз і по нечипоренко

На загальний клінічний аналіз сечі збирають всю ранкову порцію, від першої до останньої краплі (по можливості). Але для уточнення деяких діагнозів лікар може призначити інший аналіз – аналіз сечі по Нечипоренко.

Для цього аналізу береться тільки середня порція сечі, а рівень лейкоцитів визначається в нинішньому осаді. Норма аналізу по Нечипоренко – 2000-4000 лейкоцитів в 1 мл сечі.

Якщо лікар підозрює можливість попадання лейкоцитів в сечу через недостатню гігієни, або в разі наявності запальних захворювань зовнішніх статевих органів, можуть призначити збір сечі за допомогою катетера. Ця процедура проводиться в умовах стаціонару.

Для збору використовуються спеціальні дитячі катетери малого діаметра, що не травмують дитину. Але важливо, щоб батьки психологічно підготували малюка до проведених маніпуляцій, щоб лікарняна обстановка і дії медсестри не налякали маленького пацієнта.

Є й інші специфічні види аналізів, засновані на дослідженні порцій добової сечі.

Про що може розповісти підвищений рівень лейкоцитів в сечі у дитини?

Лейкоцітоурія (підвищений вміст лейкоцитів в сечі) свідчить про наявність внутрішнього запального процесу. Це може бути хронічне або гостре захворювання нирок, інфекція сечостатевих шляхів, деякі системні або ендокринні захворювання.

Важливо, що лейкоцити можуть з’явитися в сечі навіть при відсутності у малюка температури або інших ознак гострого процесу. В цьому випадку лейкоцітоурія буде першим симптомом захворювання, що розвивається. Потрібно вчасно почати лікування, поки хвороба не прийняла хронічний перебіг і не привела до серйозного ураження нирок.

Значне підвищення лейкоцитів в сечі може бути помітно і без лабораторних досліджень. Сеча стає каламутною, іноді зустрічаються білі пластівці, змінюється запах. Це вкрай тривожний симптом. Якщо ви помітили подібні зміни, виливаючи горщик свою дитину, негайно звертайтеся до лікаря!

Педіатр розповідає, як ставиться або виключається діагноз лейкоцитурии, визначити ступінь захворювання.

методи лікування

Наявність лейкоцитів в сечі ще не є діагнозом! Щоб виявити першопричину змін складу сечі лікар призначає додаткові дослідження: аналізи крові, УЗД, рентген з контрастом, а всі дані все заносяться в таблицю.

Тільки на підставі повного обстеження ставиться остаточний діагноз і призначається лікування – індивідуально в кожному випадку, з урахуванням віку дитини і супутніх захворювань.

Чим ще батьки можуть допомогти своїй дитині, крім дотримання режиму прийому лікарських препаратів? Існують методи профілактики запальних процесів сечовивідних шляхів:

  • Дієта з низьким вмістом солі, обмеження по білку (узгодити з лікарем!), Виключення гострих страв.
  • Важливо зміцнювати імунітет дитини, щоб звести до мінімуму захворювання на ГРВІ та грип, здатних дати ускладнення на нирки.

Але при цьому важливо пам’ятати, що види спорту, пов’язані з охолодженням або високим фізичним напругою таким дітям не показані. Тобто краще вибирати не плавання і не силову боротьбу, але підійдуть заняття в групі ЗФП, футбол, волейбол, гімнастика.

  • Важливою профілактикою циститів буде правильно підібрана по сезону одяг.

Підберіть яскраві аксесуари і модну, але подовжену курточку, щоб дитина не соромився їх носити, відчував себе комфортно, і при цьому зберіг здоров’я.

  • З профілактичною метою можна використовувати трав’яні чаї.

Але їх склад і дозування треба обговорити з лікарем. Можливо також застосування трав’яного відвару для ванн або при підмиванні.

Особливу увагу слід приділити підвищеним лейкоцитам в сечі дітей першого року життя. Цей симптом може говорити про звуження сечового протоку, застої сечі або її обратом струмі (рефлюксі).

Незважаючи на ніжний вік дитини, важливо пройти з ним всі призначені обстеження, не сподіваючись, що малюк «переросте» складний період. Хоча з ростом немовляти, формуванням слизових і зміні положення сечоводів, проблема дійсно іноді йде. Але оцінити ступінь загрози (або її відсутність) може тільки лікар.

Виявлення лейкоцитів в сечі дитини може говорити про наявність запального процесу, навіть якщо відсутні інші ознаки хвороби. До цього тривожного сигналу слід поставитися уважно. Але для достовірної діагностики необхідно дотримуватися всіх правил збору сечі, не нехтувати гігієнічними процедурами.