Легка синусова тахікардія у дитини

Синусова тахікардія у дитини виникає частіше за інших видів аритмій. Вона є наслідком росту організму, гормональних перебудов і незрілості нервової і серцево-судинної системи. Виявляють дану форму аритмії в основному після стресів і перевантажень. Батькам досить заспокоїти малюка і дати йому відпочити для поліпшення самопочуття. Інакше йдуть справи, якщо збій проявляється в спокійному стані, або занадто інтенсивно. У такій ситуації потрібна допомога фахівця.

Особливості синусової тахікардії

Злагоджена робота серця сприяє насиченню корисними речовинами всіх тканин організму. При виникненні синусової тахікардії відбуваються незначні збої в гемодинаміці (струмі крові). Вони не роблять особливо шкоди, але з часом можуть викликати різні ускладнення (фібриляцію передсердь, інфаркт, гіпертрофію серця). Виявляється подібна форма аритмії прискореним серцебиттям зі збереженням послідовності скорочень. Виходить сигнал з синусового вузла (природного водія ритму), на який впливають зовнішні (стреси, перевтома) та внутрішні (хвороби, ендокринні збої) фактори.

Класифікація

Синусова тахікардія у дітей ділиться на певні види за різними критеріями. За ступенем почастішання серцебиття аритмія класифікована наступним чином:

  • Легка форма синусової тахікардії у дитини проявляється збільшенням частоти скорочень до 20% від допустимої норми.
  • Аритмії помірної інтенсивності характерно почастішання пульсу на 20-40%.
  • Виражена різновид збою проявляється значним зростанням частоти серцебиття аж до 60% і вище від нормальних показників.

Норма серцебиття для кожного віку своя, наприклад, у грудних дітей вона значно вище, ніж у підлітків. Ознайомитися з допустимими показниками можна нижче:

ВозрастНорма
З народження і до 6 місяців 145-165
Від 6 до 12 місяців 135-140
1-2 роки 110-125
2-3 роки 105-115
3-5 років 100-110
5-8 років 90-105
8-10 років 80-95
10-12 років 75-80

За своїм перебігом синусная тахікардія буває наступних типів:

  • Адекватна форма проявляється внаслідок впливу різних подразників (хвороб, стресів, фізичних навантажень). Напади (пароксизми) тривають лише певний час.
  • Неадекватна різновид виникає навіть у стані спокою. Дратівливі чинники лише погіршують самопочуття дитини. Пароксизм тахікардії може супроводжуватися почуттям серцебиття, наростаючою слабкістю і браком повітря.

Аритмії виникають внаслідок впливу різних чинників, відповідно, їх відносять до проявів хвороб, а не самостійним патологічним процесам. Синусова тахікардії розвивається не тільки по нешкідливим причин, а й під впливом недуг серця. Небезпечних ускладнень вона фактично не викликає, але через перебування міокарда в постійній напрузі згодом може почати змінюватися його структура, що призведе до різних патологій.

причини

Синусовааритмія буває фізіологічної і патологічної природи виникнення. Її другий різновид також ділиться на кардиальную (серцевий) і екстракардіальних (околосердечную) форму. В обох випадках серце починає скорочуватися інтенсивніше під впливом різних факторів.

Фізіологічний вид збою є наслідком таких причин:

  • стресові ситуації;
  • фізичні та психологічні перевантаження;
  • вплив підвищеної температури;
  • надмірне вживання їжі і води;
  • перебування в недостатньо провітрюваному приміщенні;
  • висотна хвороба, що виникла через зниження парціального тиску.

Після припинення впливу озвучених факторів напад проходить приблизно через 5-10 хвилин. Протікає пароксизм в легкій формі.

Екстракардіальні різновид збою в серцевому ритмі виникає через вплив внутрішніх факторів. Їх список виглядає наступним чином:

  • висока температура тіла;
  • зниження концентрації цукру в крові;
  • анемія (недокрів’я);
  • патології органів дихання;
  • збільшення вироблення щитовидною залозою тиреоїдних гормонів;
  • пухлина надниркових залоз (феохромоцитома);
  • вплив певних медикаментів.

Напади Екстракардіальні форми помірні. Прискорене серцебиття починає турбувати при будь-яких фізичних і розумових перевантаженнях. Властивий даний вид збою в основному дівчаткам 9-11 років.

Кардіальний вид збою тісно пов’язаний із захворюваннями серцево-судинної системи. Ознайомитися з їх переліком можна нижче:

  • запальні процеси (перикардит, міокардит, ендокардит);
  • інфаркт міокарда;
  • кардіосклероз;
  • дистрофічні процеси;
  • ішемічна хвороба;
  • знижена або підвищена концентрація калію і магнію.

У шкільні роки причини виникнення синусової аритмії зазвичай такі:

  • часті переживання;
  • психоемоційні і фізичні перевантаження;
  • гормональні перебудови, пов’язані з статевим дозріванням;
  • анемія, спровокована нестачею заліза.

У новонародженої дитини тахікардію часто викликають нижченаведені чинники:

  • перегрів;
  • плач тривалий;
  • процес сповивання;
  • пороки серця.

симптоми аритмії

Легкі пароксизми синусової аритмії у малюків від 12 місяців до 4 років, що проходять через 5-10 хвилин, вважаються цілком природним явищем. Молодому організму не вистачає кисню, що веде до запуску компенсаторних механізмів. Якщо напади виникають досить часто у дитини старше 10-12 років і тривають більше 10 хвилин, то рекомендується відвідати лікаря-кардіолога. Для їх своєчасного виявлення необхідно вивчити характерну синусової тахікардії симптоматику:

  • втрата свідомості;
  • блідість шкіри;
  • почастішання серцебиття;
  • сухий кашель;
  • запаморочення;
  • задишка після отримання фізичного навантаження;
  • больові відчуття в області серця;
  • Загальна слабкість;
  • нудота.

діагностика

При виявленні ознак синусової тахікардії дитини бажано показати педіатру або кардіолога. Лікар проведе огляд і опитає пацієнта (при можливості) або одного з його батьків. Для постановки діагнозу і визначення причини можуть бути призначені наступні обстеження:

  • Здача крові на аналізи дозволяє дізнатися концентрацію гормонів (щитовидної залози, надниркових залоз) і виявити наявність патологій (лейкемії, анемії).
  • Проведення електрокардіографії (ЕКГ) знадобитися для визначення частоти і ритмічності серцебиття.
  • Аналіз урини (сечі) допоможе виключити ендокринні збої, пов’язані з надлишком адреналіну і інших гормонів.
  • Електрокардіографія по Холтеру є цілодобовий моніторинг роботи серцевого м’яза. Через мінливій природі аритмії його застосовують вкрай часто, так як протягом доби на людину впливають різні чинники. Записані на прилад дані дозволять виявити або виключити наявність аритмії.
  • Велоергометрія проводиться на велотренажері для оцінки роботи серця при отриманні організмом фізичного навантаження.
  • Електрофізіологічне дослідження допомагає виявити збої в провідникової системі.

  • УЗД (ультразвукове дослідження) серця використовується для виявлення порушень в роботі синусового вузла, а також пороків і дистрофічних змін міокарда.
  • Електроенцефалографію головного мозку лікар порекомендує пройти при наявності підозр на хвороби центральної нервової системи.

методи лікування

Більшість нападів синусової тахікардії протікає непомітно. Лікування потрібно, якщо дитина відчуває явний дискомфорт або напад триває більше 10 хвилин. Лікар, орієнтуючись на результати діагностики та огляду, зможе скласти схему лікування. Вона зазвичай виглядає наступним чином:

  • дотримання правил профілактики;
  • прийом вітамінних комплексів, седативних препаратів;
  • застосування вагусних проб;
  • оперативне втручання.

Допомога хірурга може знадобитися при наявності тиреотоксикозу або феохроцітоми. Суть операції полягає у видаленні патологічного ділянки залози. Застосовуються й інші види втручання в залежності від причини розвитку збою в серцевому ритмі.

Медикаментозне лікування

Лікування більш запущених випадків полягає в прийомі медикаментів:

  • Заспокійливі засоби ( «Фенибут», «Тенотен Дитячий», «Фітоседан») застосовують для зниження збудливості і нормалізації роботи нервової і серцево-судинної системи.
  • Препарати на основі магнію і калію ( «Панагін», «Аспаркам») усувають аритмію шляхом поліпшення провідності імпульсу, регуляції тиску і підтримки оптимального тонусу судин.
  • Кошти на основі заліза ( «Актиферрин», «Тотему») допомагають усунути аритмію, викликану анемією.

  • Серцеві глікозиди ( «Дигоксин», «Целанід») застосовують для поліпшення роботи серця і стабілізації тиску.

Якщо синусового форма тахікардії є наслідком різних захворювань, то після їх усунення аритмія пройде. Основу лікування становлять методи, спрямовані на купірування причинного фактора.

Заходи першої допомоги

Батьки повинні дізнатися, що робити під час нападу, щоб полегшити стан дитини. Список ефективних методів зниження частоти серцебиття виглядає наступним чином:

  • Зняти одяг з області шиї і грудей для кращого надходження повітря.
  • Укласти дитину на ліжко в добре провітрюваному приміщенні або вивести його на вулицю.
  • Дати попити газованої води.
  • Застосувати вагусні проби.
  • Докласти холодні компреси на голову і шию. Якщо справа стосується дитини віком до 2 років, то даний спосіб протипоказаний.

Вагусні проби стимулюють блукаючий (вагусний) нерв шляхом фізичного впливу, завдяки чому знижується інтенсивність серцевих скорочень. Для купірування нападу у дітей не всі з них підійдуть через особливості молодого організму. Список найбільш ефективних і безпечних методів наведено нижче:

  • Зробити глибокий вдих і потримати в напрузі м’язи живота. Через 10-15 секунд видихнути крізь зібрані разом губи. Виконати пробу 7-8 разів.
  • Закрити очі і злегка надвоє на повіки. Через 10-15 секунд зменшити силу. Повторити 5-6 разів.

Якщо напад не вдалося купірувати, то буде потрібно викликати швидку допомогу. Приїхали лікарям необхідно розповісти про виконані дії.

профілактика

Незалежно від форми тахікардії, дитини необхідно привчати до здорового способу життя. Допоможуть в цьому нижченаведені правила:

  • займатися спортом (не перевантажуючи);
  • дотримуватися режиму сну і відпочинку;
  • щорічно обстежуватися;
  • контроль над масою тіла;
  • перебування в спокійній обстановці будинку і на навчанні;
  • виконувати рекомендації лікаря;

Не менш важливо підкоригувати раціон харчування, прибравши з нього жирну їжу і знизивши кількість споживаних солодощів. Краще урізноманітнити щоденне меню овочами, фруктами, ягодами. Готувати варто на пару або шляхом варіння. Від смаженої та копченої їжі бажано відмовитися.

Синусова тахікардія вважається однією з найбільш поширених форм аритмії у дітей. Якщо у неї фізіологічна природа виникнення, то хвилюватися особливо нема про що. Досконала інша ситуація з патологічним видом збою. Дитину доведеться обстежити, щоб виявити причинний фактор і усунути його. Допоможуть в цьому медикаменти в поєднанні з дотриманням правил профілактики.