Лапароскопія при поликистозе яєчників (відгуки)

Полікістоз яєчників діагностують майже у 5% жіночого населення. Причини патології багатогранні. На думку фахівців, основна роль у розвитку процесу належить порушень балансу синтезу гормонів в статевих органах.

Полікістоз яєчників – це не просто гінекологічне захворювання, але і ендокринна проблема, оскільки в механізмі розвитку хвороби, який до цих пір ретельно вивчають, задіяні органи ендокринної системи з регулюючими їх структурами мозку (гіпофіз, гіпоталамус).

Розвиток хвороби негативно відбивається на менструальний цикл і овуляції, тому полікістоз яєчників вважається однією з причин жіночого безпліддя.

Але наявність цієї патології – зовсім не вирок. Вона успішно лікується. Лапароскопія при поликистозе яєчників є однією з найбільш ефективних сучасних методик хірургічної допомоги пацієнткам з таким діагнозом. Рятувальна операція із застосуванням методу лапароскопії відрізняється мінімальною травматичністю і зниженим ризиком появи подальших ускладнень.

Що являє собою полікістоз яєчників

Суть патологічного стану придатків в несвоєчасному розкритті фолікула, що відповідає за дозрівання яйцеклітини, готової до запліднення. В результаті вона затримується в розкрилися фолликуле. Цей процес дає початок змінам нормальної структури придатків, які включають множинні фолікулярні кистозно змінені освіти, не здатні далі здійснити своє поетапне фізіологічний розвиток.

Подібний стан отримало назву синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Воно характеризується збільшенням придатків в обсягах, іноді дуже значним, з наявністю безлічі фолікулів кістозного характеру, що мають діаметр 5-10 мм. Його супроводжує надмірна секреція чоловічих статевих гормонів, рідкісне наступ овуляції або повне її відсутністю.

У прогресуванні патологічного процесу СПКЯ задіяні не тільки придатки як органи статевої системи, а й органи інших систем організму жінки, наприклад, кора наднирників, підшлункова залоза, що виробляє гормон інсулін, а також гіпофіз і гіпоталамус.

Суть методики лапароскопії полікістозу яєчників, її переваги

Неефективність і безрезультатність консервативного лікування при діагностованому синдромі полікістозних яєчників викликає необхідність вирішувати проблему за допомогою хірургії. За допомогою сучасної методики лапароскопії лікарі допомагають багатьом жінкам успішно вилікувати захворювання і вирішити проблему безпліддя.

При лікуванні патології яєчників, лапароскопія вважається одним з ефективних малоінвазивних методів лікування. Після лапароскопії не потрібно тривале відновлення. За допомогою розрізів в черевній порожнині, розміром на більше 1 см вводяться хірургічні інструменти, а через надріз в пупкової області вставляють оптичний прилад для відстеження правильності виконуваних маніпуляцій.

Перевагами методу є:

  • низький ризик розвитку ускладнень зважаючи на малу травматизації, в числі яких спайковий процес, післяопераційні грижі, внутрішні кровотечі в черевній порожнині;
  • скорочення терміну періоду відновлення після операції;
  • мінімізація ризику розбіжності швів внаслідок їх невеликих розмірів;
  • відмінний естетичний результат (загоєні згодом шви майже непомітні).

До переваг операції лапароскопічним методом, виконуваної при поликистозе яєчників належить можливість паралельного усунення супутніх патологій – непрохідності маткових труб або наявних спайок. Після лапароскопії та успішного лікування гормональної терапією, багато пацієнток назавжди розлучаються з діагнозом «безпліддя».

Етапи підготовки до операції

Будь-який вид оперативного втручання вимагає певної підготовки, щоб уникнути проблем, які можуть виникнути як в ході операції, так і після її завершення. Пацієнтці пропонується:

  • здати аналізи за переліком з розгорнутими показниками крові, сечі, вагінальних мазків;
  • пройти додаткове обстеження (флюорограма, ЕКГ, УЗД);
  • проконсультуватися у анестезіолога;
  • узгодити з лікуючим лікарем дату операції;
  • напередодні узгодженого часу операції привести раціон харчування у відповідність з рекомендаціями лікаря і виконати всі необхідні гігієнічні процедури.

види операцій

При проведенні операції лапароскопії яєчників при діагностованому полікистозе керуються принципами, які зводяться до:

  • усунення утворилися фолікулів, які зазнали кістозним змін;
  • формування необхідних і достатніх умов для нормалізації циклу своєчасного відкриття дозрілого фолікула, що забезпечує вихід яйцеклітини, що дозволить наступити овуляції.

Конкретний вид оперативного втручання при поликистозе придатків лікар вибирає індивідуально для кожної пацієнтки, виходячи з наявної клінічної картини, ступеня патологічних змін, тривалості хвороби, відсутності протипоказань і інших чинників (вік, наявність хронічних хвороб).

Лапароскопію яєчників при поликистозе здійснюють за допомогою наступних технік:

  • Декортикация. Її суть полягає у видаленні верхніх шарів придатків, що мають дуже щільну структуру. Його виконують за допомогою голчастого електрода. Це дозволяє в подальшому відновити нормальний ріст фолікулів і їх дозрівання і повне розкриття для виходу яйцеклітини, що було неможливо через щільної структури фолікулярної порожнини.
  • Каутеризація. Процес полягає у виконанні декількох (від 5до кругових (радіальних) надрізів на поверхні придатка, що забезпечує зростання нової здорової тканини, здатної продукувати незмінені фолікули.

  • Резекція клиноподібна. Ця техніка, в ході виконання якої здійснюється вирізання ділянки тканини яєчника клиноподібної форми з наявними на ньому кістами. Застосовується при значному розростанні тканин яєчників. Іноді в ході операції видаляють до 2/3 обсягу органу. Це забезпечує зниження вироблення андрогенів, що призводить до нормалізації гормонального фону і настанню овуляції.
  • Ендотермокоагуляція. Її проводять при незначному збільшенні розмірів придатків. Спеціальним електродом на поверхні яєчника «припікають» тканину в декількох місцях (від 10-15 ділянок). Це дозволяє в подальшому усунути надмірне продукування андрогенів.
  • Дриллинг. Полягає у використанні спеціального інструменту, яким під дією електричного струму иссекаются уражені фолікули, і через наявні насічки створюється можливість для формування здорових фолікулів.

Після лапароскопії, проведеної на яєчниках, жінка знаходить реальний шанс відновити всі функції репродуктивної системи.

Дотримання режиму в післяопераційний період

Гарантія швидкого відновлення після лапароскопії, проведеної з приводу полікістозу яєчників, полягає в ретельному дотриманні всіх рекомендацій лікаря, що включає поради по рухової активності, харчуванню та додаткових обмежень.

додаткова інформація

Скільки коштує усунення патології?

Ціна лапароскопічної операції при поликистозе яєчників сильно варіюється. На неї впливає, як рівень акредитації медичних установ, багато з яких представляють весь комплекс медичних послуг аж до подання відео успішно виконаних лапароскопій, так і обсяг оперативного втручання, який в ході операції може значно відрізнятися від наміченого рівня при попередньому обстеженні.

Ціна стартує від нижньої межі в 7-10 тис. Рублів.

Якість лікування патології полікістозу яєчників побічно характеризується позитивними відгуками пацієнток, відсоток яких досить високий. Багато жінок після лапароскопії отримують можливість відновити нормальне функціонування органів репродуктивної системи, успішно завагітніти і виносити дитину.

Відгуки

Лариса, 29 років

Світлана, 32 роки