Лактазная недостатність у новонароджених: як проявляється і як лікувати

Усі батьки хочуть бачити свою дитину здоровою і життєрадісною. Будь-яка зміна в здоров’я малюка насторожує і лякає. Чи варто боятися такого поширеного явища, як лактазная недостатність? Коли її запідозрити і до кого звернутися за допомогою?

Лактоза і лактаза

Молоко і всі молочні продукти містять особливий вид вуглеводів – лактозу (молочний цукор). Вона життєво важлива немовляті, так як є найважливішим джерелом енергії, необхідної для зростання малюка, і живить нормальну мікрофлору кишечника.

Для перетравлення і засвоєння лактози, організм людини виробляє спеціальний фермент – лактазу (Расщепитель лактози). З тих чи інших причин її може бути недостатньо для утилізації з’їденого кількості молочного цукру. Надлишок неперетравлених вуглеводів в кишечнику викликає масу неприємних симптомів. Саме цей стан називається лактазной недостатністю.

причини

Залежно від причини виділяють кілька видів лактазной недостатності.

  • Первинна (вроджена і довічна) – генетична аномалія, при якій організм абсолютно нездатний виробляти фермент. Зустрічається вкрай рідко;
  • транзиторна (Тимчасова) – нездатність кишечника недоношеної дитини виробляти достатньо лактази в зв’язку з незрілістю до моменту народження;
  • Вторинна (також тимчасова) – нездатність засвоювати молочний цукор на тлі гострої кишкової інфекції, целіакії, алергії на продукти харчування чи іншої патології слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Усувається разом з лікуванням основного захворювання;
  • фізіологічна (Нормальна) – згасання активності лактази у дітей старше 5 років і дорослих. Є варіантом норми, адже тільки в грудному віці молоко життєво необхідно для харчування. Найчастіше зустрічається серед представників негроїдної і монголоїдної рас.

симптоми захворювання

Захворювання може виникнути в будь-якому віці. Але все ж частіше турбує дітей першого року життя. Адже для них неможливо просто відмовитися від погано переноситься продукту. Виражені симптоми змушують батьків звернутися за консультацією педіатра.

  • Занепокоєння дитини через деякий час після годування, а іноді і під час прийому їжі (Малюк відштовхує груди, плаче, «сова» ніжками, вигинається);
  • Кольки, надлишкове газоутворення, буркітливі звуки в животі;
  • Часті рясні відрижки;
  • Рідкий стілець до 10 разів на добу з домішкою зелені, слизу, частками неперетравленої їжі, вираженим кислим запахом і пінистий (на вигляд нагадує дріжджове тісто);
  • Відсутність стільця без стимуляції;
  • Низькі вагові надбавки;
  • Можливо зневоднення.

Ці симптоми межують з варіантами вікової норми. Для встановлення діагнозу знадобиться обстеження.

  • Визначення змісту вуглеводів в калі;
  • Визначення кислотності калу;
  • Генетичні аналізи;
  • Лактозна крива;
  • Визначення водню і метану в повітрі, що видихається;
  • Біопсія слизової оболонки тонкого кишечника.

Не всі ці тести застосовуються у дітей. Їх результати також не можна однозначно трактувати. Тільки консультація фахівця, який уважно огляне дитину, оцінить його стан і ознайомиться з результатами обстеження, дозволить встановити правильний діагноз і підібрати лікування.

Лікування лактазной недостатності

Для немовлят вкрай важливо зберегти грудне вигодовування. Адже крім молочного цукру, жіноче молоко містить особливі білки, вітаміни, мікроелементи, імуноглобуліни. Жодна адаптована суміш не є абсолютним замінником грудного молока.

Щоб зробити засвоєння лактози можливим, лікар призначить препарати лактази – ферменту, отриманого промисловим способом, але працює ідентично людському. Препарат додають в столову ложку сцеженного грудного молока, витримують кілька хвилин, щоб він подіяв, і дають випити дитині. Потім прикладають до грудей і продовжують годування в звичайному режимі.

Якщо з яких-небудь причин цих заходів недостатньо, в раціон вводять низьколактозні або безлактозні суміші. Не потрібно без необхідності повністю відмовлятися від звичної їжі. Поступово підбирають пропорцію лікувальної суміші і грудного молока, яка комфортна для дитини (тобто усуває неприємні симптоми).

Для вибору лікувальної суміші проконсультуйтеся з лікарем!

Під час лікування доцільно застосовувати пробіотики – препарати, що містять штами нормальної мікрофлори – біфідобактерії і лактобацили. Ці бактерії самі виробляють лактазу, сприяючи засвоєнню поживних речовин.

Кишечник немовлят «вчиться» виробляти лактазу тільки в присутності молочного цукру. При виведенні його з раціону ферментна система малюка буде дозрівати повільніше.

Найчастіше лактазная недостатність проявляється як вторинне порушення травлення на тлі іншого захворювання. Діагностика і лікування провідною патології повністю вирішує проблему засвоєння молочного цукру.

профілактика

Дотримання грамотного режиму грудного вигодовування може допомогти в профілактиці патології.

  • Чи не зціджувати після годування. При цьому малюк завжди буде харчуватися тільки передній порцією молока, перевантаженій лактозою;
  • Важливо давати дитині доїсти одну молочну залозу повністю, щоб в раціоні виявилося і заднє молоко;
  • Прикладайте до грудей правильно! Ротик немовляти повинен захоплювати не тільки сосок, а всю ареолу цілком. Ця ж міра є і профілактикою тріщин сосків.
  • Бажані нічні годування;
  • Дозвольте малюкові самому визначати тривалість прийому їжі, не відривайте його від грудей!

Таким чином, запідозрити у малюка лактазную недостатність може будь-який уважний батько. Однак точно встановити діагноз і призначити відповідне лікування здатний тільки досвідчений педіатр або гастроентеролог за результатами огляду та обстеження.