Кистома яєчників: що це таке і як лікувати, відміну від кісти

Сьогодні ми поговоримо на тему кистома яєчників, що це таке і які чинники провокують її виникнення. Адже крім того, що ця патологія призводить до численних проблем з боку репродуктивної системи, вона ще може нести серйозну загрозу для життя.

Загальні відомості

Говорячи про таке захворювання, як кистома, перш слід сказати, що – це пухлина і в 5% випадках вона носить злоякісний характер, вражаючи сусідні тканини і органи (пускає в них метастази).

Така освіта має різні види і може повністю складатися з епітелію або містити в собі желеподібну субстанцію. Оболонка пухлини утворюється з клітин яєчників, які з якихось причин активно розмножуються. Це і обумовлює швидке зростання освіти.

Як правило, кистома має ніжку, якою прикріплюється до придатку. Ця ніжка складається з маткової і яєчникової артерії, венозних судин і нервових закінчень. У тому випадку, якщо відбувається перекрут ніжки, кровопостачання пухлини припиняється і виникає апоплексія тканин.

Класифікація

Кистома буває різних видів. І перш ніж починати лікування, лікар повинен точно визначити характер освіти. Залежно від того, чим саме заповнена пухлина, її поділяють на:

  • Серозну – всередині знаходиться прозора рідина.
  • Муцинозной – порожнину освіти містить желеподібний ексудат.

Залежно від характеру епітелію, який вистилає внутрішні стінки пухлини, тератоми поділяють на:

  • ціліоепітеліальной;
  • залізисті;
  • ендометріоїдні;
  • папілярні;
  • мезонефроідние.

Кистома може мати доброякісний, прикордонний і злоякісний характер. Крім того, вона може бути одиночної і множинною. При множинної тератомах часто спостерігається злиття відразу декількох кіст, в результаті чого формується багатокамерна пухлина.

Такі асоціації можуть вражати тільки один яєчник або відразу два. Але частіше у жінок діагностується кистома лівого придатка. З чим це пов’язано, вчені до цих пір не можуть зрозуміти.

У чому різниця між кістою і кистомой?

Говорячи про те, в чому ж полягає відмінність між кістою і кистомой, то насамперед необхідно сказати, що кісти набагато рідше стають причиною розвитку онкології, ніж кістоми. Крім того, цим двом утворенням притаманні абсолютно різні зовнішні характеристики.

Як правило, кісти, на відміну від кіст, мають тонку оболонку, яка легко пошкоджується. Крім того, форма кіст нагадує кулю, і у них відсутня епітеліальна вистилання. Їх зростання відбувається за рахунок накопичення всередині патологічної рідини, а тому вони ніколи не вражають довколишні тканини.

Але потрібно відзначити, що в медичній практиці вже неодноразово спостерігалися випадки трансформації кіст в кисті. Такий процес часто вказує на розвиток раку і вимагає термінового хірургічного втручання.

Основні причини

На жаль, на сьогоднішній день механізми формування кіст до кінця не вивчені. Однак лікарі мають припущення, що в групу ризику входять жінки, у яких зазначається:

  • Дисфункція яєчників.
  • Генітальний герпес.
  • Активність в організмі вірусу папіломи.
  • Хронічні захворювання органів репродуктивної системи.
  • Аменорея (порушення менструального циклу, що характеризується тривалими затримками).
  • Злоякісні пухлини інших внутрішніх органів.
  • Менопауза.

Крім того, часто кистома лівого яєчника або правого діагностується у жінок зі спадковою схильністю, а також у тих, хто переніс оперативне втручання на органах малого таза.

симптоми

Коли кистома має невеликі розміри, то характерна для цього освіти симптоматика, може повністю бути відсутнім. Лише іноді у жінок відзначаються порушення циклу і характеру менструації, що проявляється у вигляді мізерних або, навпаки, рясних виділень.

Основні симптоми розвитку патології виникають тоді, коли пухлина досягає великих розмірів. Найчастіше виявляються вони у вигляді болючих відчуттів в нижній частині живота, які посилюються під час статевої близькості, дефекації, фізичних навантажень і швидкої ходьби. Нерідко больовий синдром поширюється на пах і поперекову область.

Кистома може проявлятися відчуттям здуття і розпирання. Коли вона стає занадто великий, відзначається візуальне збільшення живота в області локалізації патологічного процесу.

Пухлина великих розмірів стає причиною зсуву і здавлювання сусідніх органів. Це тягне за собою виникнення додаткових симптомів, наприклад, запорів і дизурії, яка супроводжується частими позивами до сечовипускання.

Крім того, здавлювання органів малого таза стає причиною утрудненого відтоку крові по нижнім статевим венах. Це, в свою чергу, супроводжується набряками нижніх кінцівок і розвитком варикозного розширення вен.

І головний симптом, характерний для кістоми – відсутність вагітності протягом довгого часу в сукупності з регулярним статевим життям і невикористанням коштів контрацепції. Іншими словами – безпліддя.

можливі ускладнення

Кистома є дуже небезпечним освітою, так як в будь-який момент вона може привести до серйозних наслідків. Серед них часто зустрічаються:

  • Розрив оболонки пухлини, що супроводжується різкими гострими болями в нижній частині живота і кровотечею.
  • Перекрут ніжки, який також проявляється вираженою симптоматичної картиною.
  • Нагноєння.
  • Некроз тканин.

Вагітним жінкам з кистомой потрібно постійно перебувати під наглядом лікаря, так як це утворення часто призводить до мимовільних викиднів і виникнення інших проблем, наприклад, гіпоксії плода.

І найбільш небезпечним ускладненням є малигнизация кістоми – поразка прилеглих тканин. І в разі виникнення даного стану проводиться екстрена Кістектомія.

методи діагностики

Для постановки діагнозу застосовуються такі діагностичні методи:

  • Огляд на гінекологічному кріслі.
  • УЗД.
  • Магнітно-резонансну томографію.
  • Комп’ютерну томографію.

У разі якщо обстеження підтверджує наявність у жінки кістоми, обов’язковим є взяття крові на онкомаркер СА-125, який дозволяє визначити характер пухлини.

лікування

Основним методом терапії утворень є оперативне втручання, в ході якого проводиться повне видалення кістоми з ураженими прилеглими тканинами. У тому випадку, якщо пухлина маленька і не схильна до малігнізації, проводиться лапароскопія. Якщо ж за результатами обстеження з’ясувалося, що освіта починає вражати прилеглі тканини, то оперативне втручання проводиться лапаротоміческім способом.

Доповненням до лапаротомії може бути оваріектомія і викорінення матки. Після закінчення операції проводиться огляд черевної порожнини і розташовуються в ній органів на предмет виявлення відсіву новоутворення.

Якщо ж аналіз на онкомаркер СА-125 показав позитивні результати, то після хірургічного втручання обов’язковим є проведення хіміотерапії або опромінення. У деяких випадках післяопераційне лікування доповнюється прийомом гормональних препаратів.

Кожна жінок повинна розуміти, що кистома не терпить відкладання операції. Це утворення схильне до швидкого зростання і трансформації, а тому тут кожен день може стати вирішальним.