Кишкова паличка (e. Coli) в сечі: причини і лікування ешерихія коли

Роль кишкової палички в організмі

Існує чимало штамів цієї ентеробактерії, переважна більшість яких не є небезпечним для організму. Ешеріхія забезпечує збагачення організму вітамінами групи К, В і жирними кислотами, мешкає в шлунково-кишковому тракті, де отримує необхідні умови для виживання поряд з ентерококами і паличкоподібними.

Мікроорганізм бере пряму участь в процесі метаболізму білірубіну, холестерину, жовчних кислот, впливає на засвоєння заліза і кальцію. Прагнучи вижити, ешерихія пригнічує патогенні організми і витісняє їх з-поміж себе проживання. E. coli поглинає кисень в просвітах кишечника, тим самим рятуючи від загибелі корисні біфідо-і лактобактерії. Таким чином, нормальна флора кишечника не може існувати без даного мікроорганізму.

Що вважається нормою?

У новонароджених в перші кілька годин життя відбувається заселення шлунково-кишкового тракту бактерією E. coli в кількості, яке залишиться незмінним протягом усього життя (106-108 КУО / г). У дітей до року паличкоподібна бактерія виявляється навіть в роті внаслідок слабкого розвитку клапанного апарату – це нормальне явище.

У сечі, згідно з нормою, мають бути відсутні бактерії або ж визначатися в мінімальній кількості. Хибна бактериурия діагностується при неправильному паркані сечі, в результаті чого ешерихія коли з поверхні шкіри анального отвору легко потрапляє на статеві органи, а потім в сечу. Тому перед збором зразка необхідно ретельно проводити гігієнічні процедури.

Норма кишкової палички в сечі становить менше 10 в 3 ступеня в 1 мл. У разі перевищення цього показника в аналізі є ймовірність розвитку інфекції сечостатевого тракту. Небезпека для здоров’я виникає в той момент, коли в посіві сечі визначається ешерихія в кількості більше 105.

Ознаки появи в сечі Escherichia coli

Не завжди бактериурия провокує виникнення характерних симптомів. У таких випадках відпадає необхідність термінового лікування. Однак нерідко поява кишкової палички в сечі супроводжується певною клінічною картиною:

  • сильний біль при сечовипусканні;
  • свербіж у піхві або уретрі;
  • больові відчуття у жінок внизу живота, у чоловіків – біля прямої кишки;
  • підвищення температури тіла в разі висхідній інфекції;
  • нудота, болючість поперекового відділу, температура при локалізації ешехіріі в нирках.

У чоловіків в сечі кишкова паличка не так часто визначається, як у жінок в силу фізіологічних особливостей.

Синдром інтоксикації внаслідок інфекційних захворювань сечовидільної системи проявляється через особливості життєдіяльності палички. Вироблювані нею токсини і пірогенні речовини впливають на головний мозок.

Причини виявлення E. coli в урине

Звідки береться ешерихія в сечостатевій системі? Причини появи цього мікроорганізму в нехарактерною середовищі можуть бути наступними: 

  • недотримання гігієнічних правил, через що бактерія з анального отвору проникає в піхву і сечівник;
  • практика нетрадиційних сексуальних методик, безладні статеві зв’язки. Примітно, що заразитися паличкою безпосередньо статевим шляхом неможливо – єдиним способом є аутозараженіе (проникнення інфекції з одного органу в інший);
  • зниження активності імунної системи;
  • цукровий діабет;
  • хронічні інфекції сечостатевого тракту;
  • гематогенний шлях передачі (через кров). Гемолітична паличка призводить до пошкодження еритроцитів, і розвивається особливий різновид жовтяниці;
  • Лімфогенний шлях (по лімфовузлів).

Проникнути в систему виділення ентеробактерій здатна під час оперативних втручань в нижні відділи шлунково-кишкового тракту і сечовий міхур. Загальна анестезія пригнічує імунітет, що полегшує ешерихії доступ до органів мочевиведенія. Інфікування також можливо в разі порушення техніки операції.

Ешеріхія у вагітних

При вагітності імунітет майбутньої матері послаблюється. До того ж відбувається зміна гормонального фону. Матка поступово збільшується, тисне на нирки, перешкоджаючи їх повноцінному функціонуванню. Внаслідок цього розвивається застій сечовий рідини і створюється сприятливе середовище для розмноження палочковидной бактерії. Дані процеси на тлі недотримання інтимної гігієни призводять до того, що у вагітної в сечі виявляють ентеробактерії. У такій ситуації необхідно вживати термінових заходів, оскільки викликане ешерихій запалення несе пряму загрозу для плода.

Можливі наслідки в період виношування дитини через кишкову паличку в сечі:

  • передчасне розродження;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
  • фізичні вади у новонароджених;
  • ДЦП.

Після пологів внаслідок травм під час пологів потрапляння бактерій в сечовидільної тракт – одне з частих ускладнень. Ешеріхія колі на тлі розривів тканин провокує розвиток ендоцірвіціта, ендометриту або вульвита.

Як впливає бактерія на дітей?

Не меншу небезпеку становить ешерихія, яка виявлена ??у дитини. У разі виняток, не дотриманих правил забору сечі і помилкової бактериурии призначають відповідне лікування. У немовляти або малюка старшого віку бактерія здатна спровокувати такі ж серйозні захворювання, як і у дорослих. Складність полягає в тому, що в разі інфікування дитина в силу віку не завжди може пояснити, що його турбує. У дітей зараження відбувається через неправильну гігієни, вживання немитих продуктів, під час проходження по родових шляхах.

Для запобігання попаданню бактерій в зразок урини перед збором аналізу необхідно добре підмити дитини, насухо витерти. Першу порцію сечі потрібно спустити в унітаз, а середню зібрати в стерильний контейнер. Однак у дітей грудного віку підійде сеча, зібрана за допомогою спеціальних мочесборнікі.

Що робити?

Лікування кишкової палички в сечі при відсутності запалення не призначається. За рекомендацією лікаря дотримується дієта з підвищеним споживанням рідини і кисломолочних продуктів.

У разі розвитку патологічного стану основою лікування стають антибіотики широкого спектру дії (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин). Ці препарати допомагають швидко позбутися від гострих симптомів захворювання.

До числа популярних засобів боротьби з Ешеріхія в сечовидільної системи відноситься Монурал (фосфоміцінс трометалол). Одноразовий прийом дозволяє підтримувати підвищену концентрацію діючої речовини в організмі протягом 3-4 днів. За ефективністю Монурал поступається тільки Норфлоксацину.

Антибіотики від кишкової палички підбираються на основі результатів бакпосева з визначенням чутливості бактерій до різних препаратів. Як доповнення до терапії призначають уросептики типу Канефрона і лікування народними засобами (трав’яні настої, відвари).

профілактичні заходи

Лікувати інфекції, викликані Ешеріхія, набагато складніше, ніж дотримуватися простих правил профілактики:

  • ретельна гігієна інтимних зон, до якої варто привчати з самого малого віку (в незалежності, хлопчика чи дівчинку);
  • регулярна зміна нижньої білизни;
  • використання механічних засобів контрацепції під час статевого акту;
  • вживання достатньої кількості води;
  • зміцнення імунітету.

Особливу увагу гігієні повинні приділяти вагітні жінки та породіллі. Перед підмиванням варто добре вимивати руки. Також запобігти потраплянню бактерії в сечостатеву систему дозволить своєчасне лікування кишкових захворювань.