Коронки або вініри: що краще, основні плюси і мінуси

Коли є дефекти на передніх зубах, то перед пацієнтом постає питання: краще поставити на них коронки або вініри, щоб лікування було максимально ефективним, і при цьому не постраждали б естетичні якості посмішки? Хороший фахівець завжди розповість про плюси і мінуси кожного з видів конструкцій, а також порадить, на чому краще зупинити вибір у кожному конкретному випадку.

Вініри і коронки є частиною ортопедичного лікування, за винятком тонких накладок, які виготовляються безпосередньо в стоматологічному кріслі з композиційних матеріалів. Перелік показань та протипоказань досить широкий, тому слід уважно з ним ознайомитися перед тим, як погодитися на той чи інший вид конструкцій.

Що таке вініри?

Винирами називають тонкі пластинчасті накладки, які фіксуються на передній поверхні зубів. Їх основною функцією є приховування різного роду дефектів емалі для відтворення рівною і красивою посмішки. Крім цього, вініри упрочняют тверді тканини зуба, будучи своєрідним щитом, зафіксованим на вестибулярної поверхні.

Пластинки закривають тільки передню, видиму частину зуба, товщина якої в середньому становить 0,7 мм. Щоб накладка міцніше трималася на емалі, тверді тканини трохи спилюють по зовнішній поверхні, а також створюють спеціальні мікро-насічки на бічних ділянках коронки, в області ріжучого краю і у зубної шийки.

Сучасні вініри відповідають всім вимогам естетики, тому навіть при близькому розгляді сторонні можуть і не підозрювати, що у вас на зубах закріплені пластинки. Це залишиться таємницею, яку зберігайте ви і ваш стоматолог.

Що таке коронки?

Зубні коронки – це спеціальні ковпачки, які надягають на обточені зуби. Такі конструкції закривають всі п’ять поверхонь, тому зуб виявляється захищеним від негативного впливу факторів ротової порожнини.

Коронки рекомендовані в тих випадках, коли природні тканини зуба значно втрачені, а їх коефіцієнт руйнування перевищує 50% від всієї поверхні.

Для їх виготовлення використовуються різні матеріали, тому коронки бувають:

  • металеві (суцільнолиті і штамповані);
  • пластмасові (тимчасові);
  • керамічні та металокерамічні;
  • цирконієві.

відмінності

Якщо обидва види конструкцій застосовуються для зміцнення і поліпшення зовнішнього вигляду зубів, то чому ж відрізняються вініри від коронок? Відмінностей між ними безліч.

Розглянемо найбільш істотні:

  1. Накладки закривають тільки передню поверхню, а коронки фіксуються на весь зуб, щільно охоплюючи його по зубної шийці.
  2. Для того щоб поставити коронки, слід прибрати великий обсяг тканин, особливо під металокерамічні конструкції. Вінірованіе має на увазі під собою невелику обточування емалі, але існують види пластинок, для яких взагалі не потрібно спилювати поверхневий шар зуба.
  3. Вініри не рекомендовані, коли зуб сильно зруйнований або на ньому встановлена ??велика пломба.
  4. Вініри не ставлять на жувальні зуби, так як їх основна функція – маскування ушкоджень емалі і створення красивої посмішки. Зазвичай вініри зуби від ікла до ікла, але іноді пластинки кріплять і на видиму при розмові поверхню четвірок.
  5. Коронки дозволяють зубу витримувати посилені навантаження і зміцнюють його.

вініри

Розглянемо докладніше, що вони з себе представляють.

Коли їх встановлюють

Рішення про те, що краще ставити – вініри або коронки на передні зуби, приймає лікар спільно з пацієнтом на підставі існуючих проблем, а також показань до вінірованію зубів.

Вініри встановлюють в наступних ситуаціях:

  • дефекти емалі передніх зубів;
  • дісколоріта різної етіології;
  • зміни твердих тканин, викликані некаріозних уражень;
  • нерівне становище зубів в ряду;
  • незначний поворот по осі окремих зубів;
  • деформації по різального краю, викликані травмами і шкідливими звичками;
  • каріозні порожнини і дефектні пломби, що розташовуються на вестибулярної поверхні.

Коли вініри не рекомендуються

Не завжди виправити нерівності емалі можна за допомогою вінірів. Існують протипоказання до їх установлення.

До них відносяться:

  1. Патологічна стертість зубів.
  2. Дистанційні жувальні зуби, через що відбувається нерівномірний розподіл навантаження.
  3. Бруксизм.
  4. Серйозна патологія прикусу.
  5. Відсутність піднебінної стінки зуба або об’ємна реставрація.
  6. Зуби, для лікування яких був раніше застосований резорцин-формаліновий метод.
  7. Запальні процеси в яснах.

У таких випадках краще зупинити вибір на коронках або інших видах конструкцій.

переваги

Серед переваг вінірованія можна виділити високі естетичні показники при малій втраті природних тканин зуба: для їх установки необхідно препарування лише невеликого шару емалі на товщину пластинки. При виготовленні Люмініри можна обійтися без обточування зубів. Це залишає зуб більш міцним і стійким до механічних навантажень.

Для деяких людей важливим гідністю можна вважати те, що для виготовлення вінірів потрібно 2-3 дні, а якщо лікар робить накладки з композиту прямим методом, то пацієнт іде додому з гарною посмішкою в той же день.

недоліки

Особливо необхідно відзначити здатність композитних вінірів накопичувати пігментні речовини, через що через кілька років можлива зміна відтінку конструкції, а також втрата блиску, властивого природним зубам.

Керамічні вініри при необережному поводженні можуть сколюватися. Наприклад, так відбувається, якщо лузати насіння або горіхи, відкривати зубам кришки. Щоб уберегти пластинки від пошкодження, необхідно пам’ятати, що вініри спочатку призначені для поліпшення естетичних показників зуба, але не для зміцнення природних коронок.

Вибір того, що краще встановлювати, коронки або все-таки вініри, залежить від вихідної клінічної картини і вимог, які пред’являє пацієнт до кожного з видів виробів.

Строк служби

Кожна різновид виниров має свій термін служби:

  • композитні – 3-5 років;
  • керамічні – близько 10-15 років;
  • цирконієві – 15 років;
  • люмініри – до 15-20 років.

догляд

При встановлених вініри спеціальний догляд не потрібно. Необхідно дотримуватися загальних рекомендацій по догляду за порожниною рота: щодня чистити зуби двічі на день із застосуванням щітки і пасти, проводити флоссінг, дотримуватися правильного харчування, обмежити вживання солодощів, а також відвідувати стоматолога для профілактичного огляду і виконання професійної гігієни не менше, ніж раз в півріччя.

коронки

Поговоримо про їх відмінні риси.

коли встановлюють

Назубних коронки рекомендовано ставити при певних показаннях:

  1. Індекс руйнування оклюзійної поверхні зуба (ІРОПЗ) перевищує 60-70%.
  2. Сусідні з дефектом зуби покриваються коронками в якості опори під мостовидний протез для відновлення цілісності зубного ряду.
  3. При сильній безвиході зубів для запобігання процесу.
  4. За естетичним показаннями.
  5. Неможливість усунення дісколорітов іншим методом, а також при емалевих дефектах, коли установки вінірів протипоказана.

Коли не рекомендується

Не слід покривати здорові зуби коронками, коли це не виправдано ортопедичними або ортодонтичними показаннями, адже для цього необхідно спилювати товстий шар твердих тканин, що значно послаблює зуб і зменшує термін його служби.

Чи не рекомендовано ставити коронки на зуби, у яких в периапикальной області присутній гнійно-запальний осередок, так як при загостренні не буде можливості проникнути в кореневий канал для евакуації ексудату і купірування ознак запалення.

Чи не покривають також зуби з рухливістю третього ступеня, так як це недоцільно. До того ж нерівномірний розподіл жувального навантаження може сприяти швидкій втраті зуба.

переваги

Металокерамічні коронки володіють наступними перевагами:

  • відновлюють естетичну і функціональну цінність зубного ряду;
  • при правильному виготовленні та щільному охопленні зубної шийки захищають зуби від ушкоджень;
  • конструкції з металокераміки надійно тримаються в ротовій порожнині до 15 років;
  • коронки не змінюють колір в процесі експлуатації;
  • витримують значні жувальні навантаження.

недоліки

Будь-які ортопедичні конструкції, і коронки, і вініри, мають негативними сторонами.

У коронок мінуси такі:

  1. Перед установкою необхідно спилювати великий обсяг твердих тканин зуба.
  2. Досить часто препаріруемие зуби підлягають депульпірованія.
  3. Існує ймовірність відколів кераміки.
  4. При неточному приляганні до шийки зуба в даній області може виникнути запалення ясен або її синюшність.

Строк служби

На зуби, видимі при усмішці, зазвичай встановлюються коронки, виконані з металокераміки або цирконію, тривалість носіння яких при належному догляді за ротовою порожниною і правильній підготовці до протезування становить до 15 років.

догляд

Для того щоб коронки прослужили максимально тривалий термін, слід дотримуватися елементарних правил догляду за зубами і яснами. Рекомендовано також використання іригатора, який дозволяє видалити залишки їжі і м’який наліт з микропространств між яснами і штучною коронкою.

Що краще?

Існує перелік показань, коли рекомендовано відновлення тим чи іншим видом мікропротезів, тому неможливо сказати, що краще – коронки або вініри, адже це залежить від клінічної ситуації в порожнині рота.

Досвідчений стоматолог завжди порадить, що краще в кожному конкретному випадку, тому рекомендується прислухатися до його думки. Так як для вінірів необхідно спилювати лише незначний шар емалі, то на передні зуби краще ставити вініри, якщо існують для цього свідчення. При сильному руйнуванні твердих тканин, а також їх крихкості краще покрити зуби коронками, щоб зміцнити їх.

Питання про встановлення вінірів або коронок на передні зуби вирішується спільно зі стоматологом після огляду і обговорення особливостей кожного з видів конструкцій. Вінірованіе і установка назубних коронок дозволяє поліпшити не тільки зовнішній вигляд людини, але і відновити втрачені функції зубо-щелепного апарату.

Корисне відео про відмінності між винирами і коронками