Колоноскопія кишечника: підготовка і проведення, протипоказання

Багато людей не підозрюють про хвороби в шлунково-кишковому тракті, мучаться роками з постійними проблемами дефекації, болями в нижній частині живота і в аноректальної області, а також присутні часті криваві виділення з заднього проходу.

Хворі тривалий період часу відмовляються від діагностики і терапії. Подібні симптоми можуть бути виявлені на професійному огляді.

Для постановки точного діагнозу пацієнт направляється на результативний метод обстеження – колоноскопію кишечника.

Що таке колоноскопія кишечника?

Фіброколоноскопія (ФКС) – дослідження прямої і товстої кишки ендоскопічним методом, шляхом вода спеціального приладу оптичного характеру (фіброскоп).

Процедура колоноскопії проводиться незначний період часу – всього кілька хвилин. Це дозволяє дати візуальну оцінку внутрішнього стану кишечника по всій його довжині (2 м).

Деякі люди бояться, соромляться або ставляться з недовірою і побоюванням до даного методу діагностики. Але фіброколоноскопії кишок – найсучасніший і надійний спосіб виявлення порушень в роботі кишечника.

Крім загального обстеження з достовірною точністю виконується біопсія і поліпектомія (видалення поліпів). Також є можливість прямо під час процесу взяти матеріал на гістологічне дослідження. Забір необхідних частин стінок кишок проводиться посередництвом спеціальних щипців.

До 1966 г (моменту створення і випробування прототипу сучасної конструкції колоноскопа), обстеження здійснювалося лише на 30 см довжини товстої кишки. Діагностування проводилося жорстким ректосігмоідоскопом. Щоб побачити весь периметр кишечника потрібно вдаватися до ренгенографію, але це не дозволяло виявити ні онкологію, ні поліпів.

Зараз оптичний зонд являє собою тонкий (1 см), гнучкий і м’який інструмент. Такі якості дозволяють безболісно минути будь-які природні повороти кишки. Протяжність колоноскопа становить близько 160 см.

На голівці приладу поміщена відеокамера мініатюрного розміру. Картинка, яка фіксує нутрощі, передається на екран в значному збільшенні. На основі зображення доктор вивчає структуру труб.

Камера обладнана внутрішнім світлом холодного випромінювання, який не може пошкодити ні стінки кишки, ні зробити опік внутрішньої слизової оболонки.

Показання до колоноскопії кишечника

Даний захід проводиться за строго обумовленим показниками. Людям старше 45 років рекомендується щорічно проводити обстеження.

Якщо людина звертається з певними симптомами до лікаря, то огляд призначається в обов’язковому порядку.

Показання для колоноскопії:

  • періодичні тривалі болі товстої кишки;
  • підготовка до усунення пухлин матки або яєчника;
  • сильні запори і з частою періодичністю;
  • прискорене здуття живота;
  • різке зниження ваги;
  • виявлення ймовірності захворювань;
  • невластиві кров’яні, слизові або гнійні виділення з заднього проходу;
  • виявлення поліпів;
  • при підозрі на ймовірність утворення злоякісних новоутворень;
  • тривала субфебрильна температура невизначеної етіології;
  • хронічне наявність анемії з незмінним зменшенням гемоглобіну;
  • постійно рідкий стілець зі схильністю до затримки дефекації;
  • виявлення сторонніх тіл всередині кишкового відділу.

Таким чином, не варто займатися самолікуванням і вдаватися до усунення больових відчуттів за допомогою простих болезаспокійливих або вітрогонних засобів. Краще звернутися за кваліфікованою допомогою і визначенню точного діагнозу.

Як роблять колоноскопію кишечника

Після того як виявлені ускладнення і видано направлення, надходить відповідне запитання «Який лікар робить колоноскопію?»

Обстеження проводиться за допомогою лікаря-колопроктолога і медсестри. Подібний аналіз робиться в кабінеті, спеціально обладнаного для цих цілей. Пацієнту потрібно звільнитися від одягу нижче пояса, переміститися на підготовлену кушетку.

Має бути прийнято положення: лягти на лівий бік і підтягти ноги до живота, зігнувши їх в колінах.

При обстеженні колоноскопом, що виявляє і нейтралізує по можливості ендоскопія:

  • видалення виявлених предметів стороннього характеру;
  • проведення біопсії (забір гістологічного матеріалу);
  • виявлення найдрібніших тріщи, виразок, виявлення поліпів, гемороїдальних шишок, пухлин або дивертикули;
  • проведення візуального огляду не тільки стінок, а й слизової, а також моторику кишечника, при цьому виявляються з’явилися запальні процеси;
  • при спайках і рубцях, що провокують звуження просвіту, проводиться розширення пошкодженої ділянки;
  • проведення аналізу діаметра просвіту;
  • видалення в момент обстеження новоутворень (доброякісні пухлини, поліпи);
  • знаходяться фактори розвитку кровотечі, відразу проводиться вплив високими температурами (термокоагуляція).

Таким чином, колоноскопія і показання до проведення – необхідний пункт для лікування від недуг, що з’явилися у людини. Чим раніше її пройти, зробивши повний огляд кишкового відділу, можна виявити захворювання на ранніх стадіях.

анестезія

Через те, що колоноскопія це боляче, обов’язково вводиться місцева анестезія. Для знеболення використовують медикаменти, в яких активним компонентом є лідокаїн: ксілокаін гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дікаміновая мазь.

Препарати наносяться на підставу наконечника колоноскопа і на слизові заднього проходу, так досягається ефект втрати чутливості, тобто проводиться колоноскопія без наркозу, пацієнт залишається в свідомості.

Місцеве заморожування можна домогтися і за допомогою введення анестетика внутрішньовенно.

У випадках якщо для хворого процедура колоноскопія кишечника досить болюча, пацієнт не хоче відчувати маніпуляції або боїться, йому вводять седацию. При введенні медикаментів (Пропофол, Мідазолам), людина впадає в стан сну. Свідомість не відключається, але немає відчуттів будь-якого дискомфорту або болю.

Останнім варіантом для того, щоб процедура колоноскопія кишечника проводилася комфортно, є загальний наркоз. У процесі введення ліків, пацієнт повністю відключається, занурюючись в глибокий сон. Такий спосіб знеболення показаний для людей надзвичайно чутливих, дітям до 12 років і пацієнтам з розладом психіки.

Таким чином, на питання: «Чи боляче робити колоноскопію кишечника?», Можна з упевненістю відповісти, що при виборі оптимальної анестезії навіть дискомфорту можна не відчути.

Як проводиться колоноскопія

Після того як введено знеболююче, медсестра, не поспішаючи і акуратно вводить зонд в задній просвіт кишечника. Доктор на моніторі оглядає стінки і внутрішній зміст кишки, а також як проходить прилад через просвіт.

Просування приладу проводиться за допомогою поступового проштовхування медсестри дроти. У разі злипання стінок кишки, оптоволоконний кабель має властивість подавати повітря, тим самим проводить оперативне втручання, відновлюючи нормальну форму труб.

На проведенні колоноскопії прямої кишки на поворотах труб здійснюється допоміжний напрямок лікаря шляхом пальпації.

При проведенні колоноскопії, в момент подачі повітря з’являється почуття здуття живота. Воно проходить у міру закінчення процедури за допомогою лікаря, який спеціальним методом випускає накопичився в порожнині повітря.

Скільки триває колоноскопія, визначить тільки лікар, який займається обстеженням. Скільки за часом займе, залежить від якості підготовки, а також наявності або відсутності запалень або інших свідчень.

Зазвичай колоноскопія процедура займає від 15 до 45 хвилин.

Статті по темі:

  • Ректальний огляд: підготовка і проведення, протипоказання
  • Колоноскопія під наркозом: показання та протипоказання
  • Аналіз калу на дисбактеріоз: підготовка і здача, розшифровка
  • Іригоскопія кишечника, що це таке і як проводиться?
  • Чи можна робити колоноскопію при місячних – плюси і мінуси

Як часто можна робити колоноскопію порекомендує лікар, якщо виявлені негативні результати. Найчастіше ФКС проводять один раз на рік для діагностики та підтвердження наявності або відсутності новоутворень.

Підготовка до процедури

Колоноскопія – що це таке знають люди, які вже хоч раз торкалися цього процесу.

Щоб зробити ФКС успішно, хворому перед прийомом рекомендується провести кілька підготовчих заходів:

  1. Попередня підготовка.
  2. Перехід на бесшлаковую харчування.
  3. Проведення якісної очистки кишок.

Завдання підготовки – видалити зі стінок слиз і кров (патологічних мас) і посприяти повного виходу калових мас і газових відкладень.

Перед процедурою потрібно виконати рекомендації:

  • перестати приймати протидіарейні препарати;
  • пити більше рідини;
  • виконувати всі вимоги лікаря.

Попередня підготовка здійснюється шляхом введення в організм касторової олії або масла рицини і проведення клізми.

Для прийому масла розраховується маса тіла на 1 гр. масла – 10 кг, тобто маса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необхідних для прийому.

Якщо після вживання рецепта дефекація пройшла успішно, про потрібно зробити портів очищення. В іншому випадку, необхідно промивання кишок за допомогою клізми.

дієта

Щоб ефективно підготуватися до фіброколоноскопії і не виснажувати себе непотрібним утриманням від їжі, необхідно підготуватися. Дієту слід ввести за 3 дні до призначеного дня ФКС.

Існують продукти, які можна залишити в раціоні і та їжа, що краще не вживати до моменту обстеження.

Яку їжу можна їсти, а від якої варто відмовитися представлено в таблиці:

продукти

Дозволені до вживання

обов’язково виключити

Продукти кисломолочного виробництва Свіжі овочі та фрукти
Варені овочі Чорний хліб
Варені яйця круто Консерви, копченості, маринади
супи харчо Перловка, пшенична каша, вівсянка
Білий хліб, сухарі бобові культури
Нежирне м’ясо і риба Чіпси, насіння, шоколад
Компот, неміцний чай, прозорі соки Молоко, кава
Сир, вершкове масло Газовані напої
мед соління
Гречка, рис алкоголь

Останній прийом їжі перед Фіброколоноскопія повинен бути не пізніше 20:00 вечора.

медикаментозне очищення

Якщо немає бажання виснажувати себе дієтами, можна вдатися до проносних медикаментів. Їх призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Кращі препарати для виведення шлаків і повного очищення представлені в таблиці:

препарат

метод застосування

необхідний прийом

фортранс 1 пакет на 20 кг ваги, розвести в 1 л. кип’яченої охолодженої води Випити за один прийом або через кожні 15 хв, ввечері
Ендофальк 2 пакети на 0,5 л. теплої води, перемішати, додати ще 0,5 л. прохолодної води. Необхідний обсяг перед ФКС – випити 3 л., Вжити з 17:00 до 22:00 вечора
Фліт Фосфо-сода 2 флакона (45 мл) розчинити в 120 мл води (кожен) Прийом вранці: випити по 1 флакону за день вранці і ввечері;

Прийом в обід: по 1 флакону за день ввечері і вранці наступного дня;

Лавакол 1 пакет розвести в 1 ст. теплої води, приймати за 18-20 годин до процедури, всього 3 літри З 14:00 до 19:00 через кожні 15-20 хвилин по 200 гр.

Таким чином, можна не тільки вибрати метод знеболення, але і визначитися з методом очищення кишки. Крім цього, можна вибрати препарат за потрібну суму і не витрачати великі гроші.

Протипоказання до колоноскопії

Коли призначається ФКС, слід проконсультуватися у лікаря на протипоказання і можливу появу ускладнень після процедури.

Хоч метод і вважається повністю безпечним, потрібно враховувати, чи можна проводити процес при наявності певних недуг у хворого.

Колоноскопія: протипоказання до проведення виведені в таблиці:

Протипоказання

Абсолютні – аналіз виключений

Відносні – можливо, але не бажано

Перитоніт – важка форма, потрібна операція Кровотечі із заднього проходу
Важкі ступеня легеневої і серцевої недостатності, при порушенні кровообігу Загальний стан хворого – постільний режим, важке, неможливість введення наркозу
Інфаркт міокарда – гостре протікання, можливо закінчиться смертю Недостатня згортання крові – будь механічне пошкодження може спровокувати кровотечу
Прорив стінок – активізує сильна кровотеча Погана підготовка до процедури – невиконання рекомендацій
Ішемічний або виразковий коліт – ймовірність перфорації Недавні хірургічні операції на внутрішніх органів черевної порожнини
Вагітність – можливі передчасні пологи Грижі (пахова, пупкова) – після операції з видалення

Також окремим видом протипоказання є шоковий стан пацієнта.

Людині слід заспокоїтися прийняти лікарські засоби для нейтралізації хвилювання. В іншому випадку відбувається спазм м’язів і процес огляду неможливий.

результати колоноскопії

ФКС дозволяє точно визначити, в якому стані знаходиться слизова оболонка, оцінити внутрішній зміст труб.

Щоб оцінити слизову виділяють показники:

  • колір – блідо-рожевий або блідо-жовтий тон, патологія його змінює;
  • блиск – відображає світловий промінь, матовість – можливі погіршення;
  • характер поверхні – гладка, покреслена, без недоліків, опуклостей і горбів немає;
  • малюнок судин – рівномірний без об’єднань або відсутності капілярів;
  • накладення – вид бляклих грудок, без ущільнень, шлаків або гною.

Результати стану черевної порожнини можуть бути наступні:

  1. Негативний результат (всі в нормі).
  2. Поліпи доброякісного характеру.
  3. Внутрішні запальні процеси.
  4. Ракові зміни.

У разі поліпів – їх відразу усувають. При діагностиці запалень буде дано направлення до гастроентеролога.

При виявленні за допомогою біопсії і аналізу на приховану кров колоректального раку, піде рекомендація для візиту до лікаря. У 90% випадків захворювання успішно підлягає лікуванню.

Таким чином, будь-які відхилення говорять про захворювання. Але все недуги лікуються при ранньому виявленні проблеми. Тому фіброколоноскопії дуже важливий і потрібний спосіб діагностування.