Кіста бартолінової залози (піхви): діагностика, лікування, фото

Кіста піхви – доброякісна пухлина, добре піддається лікуванню. Невелика пухлина з’являється у верхніх відділах або на задній стінці вагіни. Бартолінових залози розміщуються в глибині великих статевих губ, недалеко від входу в піхву. Вони виробляють мастило, яка зволожує слизову вульви, попереджаючи неприємні відчуття при статевих контактах.

Що таке кіста бартолінової залози? Якщо відбувається закупорка виводить протока однієї з залоз, то утворюється капсула, заповнена в’язкою рідиною – це і є кіста бартолінової залози. В основному кіста піхви діагностується у молодих жінок, які ведуть активне сексуальне життя. Освіта являє собою невелику щільну припухлість розміром від 3 до 8 см. Як виглядає кіста, дивіться на фото.

З двох сторін кісти бартолінових залоз з’являються дуже рідко. Новоутворення може тривалий час не збільшуватися в розмірах і ніяк не турбувати жінку. Зазвичай пухлина виявляється під час профілактичного огляду у гінеколога.

Причини розвитку патології

Основні причини виникнення новоутворень в бартолінових залозах – це венеричні захворювання, які передаються статевим шляхом. Крім цього, можна назвати і такі чинники:

  • Розвиток в тканинах патогенної мікрофлори, що призводить до зниження імунітету.
  • Невиконання правил особистого гігієнічного догляду.
  • Порушення цілісності шкірних покривів геніталій при проведенні епіляції.
  • Носіння тісної нижньої білизни, що призводить до механічних пошкоджень ніжної шкіри геніталій.
  • Наявність хронічних запальних патологій в організмі (гайморит, карієс, пієлонефрит, тонзиліт та ін.).

Нерідко причиною розвитку кістозних утворень є штучне переривання вагітності або іншого роду гінекологічні втручання.

симптоматика захворювання

На початковій стадії свого розвитку патологія у жінок протікає безсимптомно. Виявити наявність пухлини можна тільки під час проведення гінекологічного огляду. При розростанні новоутворення розміри кісти піхви збільшуються до 8-10 см. На цій стадії розвитку у пацієнтки можуть виникати больові явища, які гостро проявляються під час статевого акту, з’являється болючість при рухах. Постійне травмування пухлини призводить до нагноєння кісти піхви. У хворої різко підвищується температура до 39-40 градусів, присутні симптоми інтоксикації (нудота, блювота).

При розвитку абсцесу у жінки погіршується самопочуття, відчувається пульсуючий біль в промежині. Болі значно посилюються під час будь-якого руху. Нагноєння кіста піхви (абсцес) може мимоволі розкритися, що супроводжується гнійними виділеннями з місця розтину. У пацієнтки з подібною проблемою можуть спостерігатися симптоми таких захворювань, як уретрит, ендоцервіцит або кольпіт.

діагностика кісти

Діагностичні заходи включають в себе візуальний гінекологічний огляд. При пальпації гінеколог може визначити місце локалізації і розміри кістозного освіти. Кіста задньої стінки виявляється лише на прийомі у гінеколога, так як патологія часто протікає безсимптомно. У запущених випадках можливі сильні болі. Кіста передньої стінки у жінок діагностується легко, розміри кістозного освіти варіюються від 2 до 7 см. Часто кіста піхви знаходиться на боковій стінці, її симптоматика слабко виражена, тому виявити патологію може тільки гінеколог. Кіста задньої стінки піхви невоспаленних характеру має щільну еластичну консистенцію, при цьому болючість виражена незначно.

При нагноєнні і абсцес під час пальпації у жінок відчуваються болі, гіперемія тканин, запалення пахових лімфовузлів, набряк, флуктуація. Обов’язково проводиться бактеріологічне дослідження мазка на мікроорганізми і чутливість до антибіотиків, мікроскопія мазка з піхви, а також посів на виявлення мікробного складу для виключення венеричних інфекцій. Жінці потрібно здати загальний і біохімічний аналіз крові.

особливості лікування

Якщо кістозне освіта не запалене і маленького розміру, лікувати кісту не потрібно. Зазвичай гінеколог радить наглядову тактику, так як деякі новоутворення можуть розсмоктуватися самостійно за рахунок налагодження відтоку секрету. Медикаментозне лікування кісти бартолінової залози направлено на зняття запальних процесів. Проводиться як внутрішнє, так і місцеве лікування, для цього призначаються різні препарати.

мазі, знімають патологічні процеси. На уражену область прикладають аплікації з левомеколем, маззю Вишневського, ихтиоловой маззю. Помічено, що при їх використанні вузли розсмоктуються швидше. Ефективним протизапальним засобом вважається гидрокортизоновая 1% мазь. Протимікробну дію має гіоксізоновая мазь, яка крім гідрокортизону містить антибіотик окситетрациклін. Для місцевої терапії бартолинита використовують тампони з марлі, змоченою в розчині мірамістину.

Для лікування запаленої кісти бартолінової залози, в залежності від типу збудника, призначають антибіотики цефалоспориновими групи (Цефиксим, Цефотаксим), пеніциліну (Амоксицилін, Флемоксин), фторхінолони (Заноцин, офлоксин) і препарати групи імідазолу (Флуконазол, Итраконазол).

Також для зняття симптомів використовують знеболюючі ліки (Ібупрофен, Кеторол), протизапальні засоби (Ібуклін), полівітаміни, імуномодулятори. Якщо пухлина прорвало, то хірург дренує порожнину бартолінової залози і дезінфікує спеціальними антисептиками. Без своєчасно наданій допомозі інфекція стрімко поширюється по довколишніх органам.

Під час лікування для зняття набряку лікарі рекомендують прикладати холодну грілку на запалене місце. Щоб вузли швидше розсмокталися, медикаментозне лікування доповнюють різними фізіотерапевтичними процедурами (УВЧ, магнітотерапія та інші).

В якості додаткової терапії застосовується лікування народними засобами. Жінці рекомендується робити щоденні вагінальні промивання відварами лікарських трав (календули, звіробою, деревію). Самостійно можна виготовити мазь з прополісу, яка має протизапальний ефект і знімає біль. При невеликих абсцесах можна проводити сидячі теплі ванни з ромашкою, м’ятою та іншими лікарськими рослинами.

Можна пити настої і відвари, що підвищують імунітет, з лікувальних рослин (ехінацея, женьшень, елеутерокок). При бартолините кіста самостійно не розсмоктується, необхідне оперативне втручання. Будь-яке лікування в домашніх умовах потрібно обов’язково погоджувати з лікарем, інакше можна серйозно погіршити патологію.

Оперативне видалення кісти

Якщо кіста піхви досягла великих розмірів і доставляє жінці сильний дискомфорт, то лікар підбирає спосіб оперативного втручання. Необхідна хірургічне лікування проводиться різними методами.

  • марсупіалізація кісти бартолінової залози – проводиться розсічення залози і видалення рідини з кістозної капсули. Потім підшивають краї кістозного освіти до хірургічного розрізу. Для відтоку патологічної рідини вводять катетер. Приблизно через 2 місяці після марсупиализации формується новий вивідний проток.

  • пункція кісти у жінок – проводиться прокол порожнини, в ході процедури відкачується слизова рідина. Цей спосіб використовується рідко, оскільки існує величезна ймовірність рецидивів.
  • екстріпація залози – це радикальний метод, за допомогою якого можна повністю позбутися від проблеми. Але операція супроводжується великою крововтратою. Надалі у жінок можливі ускладнення (анемія, сухість піхви).
  • Введення в порожнину Word-катетера – процедура проводиться під місцевою анестезією. У кістозна порожнина вводиться силіконовий катетер терміном 1-1,5 місяця. Потім його витягують, а на цьому місці формується нове вивідний отвір.

  • лазерна вапоризация кісти бартолінової залози – основні принципи лазерного видалення кісти піхви схожі з класичним видаленням. Але висока точність лазерного випромінювання дозволяє не зачіпати здорові тканини, а судини припікаються моментально. Після операції організм швидко відновлюється, в подальшому відзначається мінімальний ризик повторних рецидивів.

Після оперативного лікування кісти піхви жінці потрібно строго дотримуватися інтимну гігієну, утримуватися від статевих контактів, правильно харчуватися, зміцнювати імунітет. На жаль, всі методи, крім екстріпація залози, не виключають рецидивів, так як розсічені тканини знову злипаються, в результаті шлях для відтоку секрету залози знову перекривається. За відгуками жінок, після неодноразових спроб вилікувати захворювання щадними методами, багато хто з них погоджуються на екстріпація залози.

Бартоліновая кіста і вагітність

Бартолініт при вагітності вимагає негайного лікування. Будь-яке інфекційне зараження згубно впливає на розвиток плода. Небезпека бартолинита в тому, що плід інфікується через кров матері. При заражених гонококком або трихомонадой велика ймовірність неправильного формування органів і систем дитини.

До загибелі плоду зазвичай призводять зараження з 5 діб по 14 тиждень з моменту зачаття. У першому триместрі будь-яка патогенна мікрофлора згубна для плода. Питання про вимушене аборті і про те, як лікувати кісту, обговорюється індивідуально з кожною вагітною жінкою.

Чи може кістозна капсула розсмоктатися сама під час виношування дитини? Якщо новоутворення маленького розміру і не ускладнюється запальними процесами, то це цілком можливо. Для лікування бартолинита під час вагітності лікар призначає антибактеріальну терапію, підбираючи ліки, які не заподіють шкоди дитині. Кіста бартолінової залози і нормально протікає вагітність часто зустрічаються в гінекологічній практиці, тому не варто панікувати, потрібно просто чітко виконувати всі вказівки лікаря.

Якщо медикаментозна терапія не допомагає, проводять екстріпація або марсупіалізація пухлини. В післяопераційному періоді призначається фізіотерапевтичне лікування. Перед зачаттям кожна жінка повинна відвідати гінеколога і піти ретельне обстеження, особливо на наявність венеричних захворювань, які дуже часто стають головною причиною неправильного розвитку плода.