Хронічний токсоплазмоз: симптоми, діагностика та лікування

Ніхто не захищений від ураження гельмінтами ні дорослий, ні дитина, ні тварина.

Одні паразити характеризуються локалізацією лише в кишечник, інші можуть заселяти не тільки внутрішні органи людини, але і його системи (нервову, імунну).

Подібного роду особливостями володіє інфікування хронічним токсоплазмозом.

опис токсоплазмозу

Токсоплазмоз – паразитичні мікроорганізми найпростішого характеру, які мешкають в клітинах.

У них існують різні фази статевого дозрівання: трофозоти, цисти в тканинах і ооцисти. Останні не є небезпекою для людини, тому що не поширюють свою діяльність. Вони лише паразитують лише всередині кишечника котячих.

Трофозоіти протягом всього свого життя змінюють розмір: в першій фазі вони складають всього лише 4-7 мкм завдовжки і шириною до 2-4 мкм. За формою подаються у вигляді півмісяця, з всередині містяться ядром (1,5-2 мкм розміром). Захищені вони пеллікулой в два шари, рухаються легкими ривками.

При фарбуванні методом Романовського паразити набувають різні кольори блакитного спектру, в той час як ядро ??залишається темно-червоного відтінку. Трофозоіти – початкова стадія розвитку, її структура одноклітинна.

Паразитична форма впроваджується в організм людини, просочується в клітини і там виробляє процес ділення. Через розмноження відбувається утворення специфічних оболонок – вакуолей міжклітинних. Останні відіграють велику роль у формуванні наступної стадії – тканинної цисти.

Оболонка, яку сформували трофозоїти, містить в собі готових гельмінтів. Після впливу на неї ферментів травлення, вона, руйнуючись, випускає паразитичних особин.

Вони не затримуються на одному місці, а локалізуються по всьому тілу, шляхом впровадження в слизову оболонку шлунка і кишечника. Їх найбільше скупчення фіксувалося в головному мозку, в серці, в м’язах скелета.

При відсутності ознак захворювання перебування паразитів в тілі людини затягується на все життя. В іншому випадку, застосовуються інтенсивні способи боротьби з проявилася недугою.

шляхи зараження

Токсоплазмоз – паразитична хвороба хронічного характеру. Найчастіше протікає в хронічній формі, при цьому пригнічуючи нервову систему, провокує зростання важливих органів. Під негативний вплив потрапляють лімфатичні вузли, м’язи скелета і очного дна.

Основними переносниками вважаються тварини, в більшості з котячого роду.

Вони, проживаючи в будинках людей, можуть заразити людину недугою через:

  1. Слину – при власному налізиваніі вовни і контакті з людиною.
  2. Сечу – не потрапивши в лоток при сечовипусканні.
  3. Каловими випорожненнями, всередині яких можуть знаходитися личинки паразитів.

Крім цього, можна накликати на організм подібний недуга при вживанні погано приготованого (термічно неякісно обробленого) м’яса – свинини, кролятини, баранини.

Також існує небезпека заразитися при дегустації сирого фаршу на наявність перцю і солі.

У медицині розрізняють 3 способи зараження недугою:

  • аліментарний – інфікування відбувається при попаданні в організм не оброблених високими температурами продуктів харчування, таких як молоко, яйця, м’ясо;
  • вертикальний (трансплацентарний) – при внутрішньоутробної передачі від зараженої матері до плоду через плаценту;
  • фекально-оральний – уражені домашні кішки за невеликий проміжок часу виділяють велику кількість личинок. Попадання в організм людини відбувається шляхом заковтування мікроскопічних цист разом з пилом, при взаємодії брудних рук з ротом, перед цим погладивши тварина.

У зв’язку з тим, що вражений плід має тенденцію до утворення незворотних вад розвитку. У число можливих хвороб, з якими може народитися дитина, виділяється епілепсія, внутрішньочерепний тиск, розумова відсталість і сліпота.

При чому, найбільш небезпечні недуги провокуються інфікуванням майбутньої матері на перших 12 тижнях (I триместр). Зазвичай, народжені немовлята з подібними вадами не мають можливості довго жити.

Види захворювання і симптоми

Першим пунктом зупинки потрапили гельмінтів є шлунково-кишковий тракт, а саме тонкий кишечник, нижній його відділ. Після токсоплазми, рухаючись за течією кровотоку, потрапляють в лімфатичні вузли, де починають своє розмноження. Така процедура своїм збільшенням чисельності провокує запалення, схоже на туберкульоз.

Потім гельмінти продовжують своє пересування, осідаючи в селезінці. Можуть вибірково розташуватися для подальшого місця розмноження і освіти цист в міокарді, в центральній нервовій системі або в скелетних м’язах.

При ураженні подібними паразитами зазвичай будь-яких особливих ознак не виникає. У деяких моментах можливо прояв симптомів – гостра форма перебігу.

Тому на основі цього спостерігається класифікація форм, які поділяються за механізмом потрапляння всередину тіла людини:

  1. Природжений токсоплазмоз.
  2. Придбана форма захворювання.

Кожна з форм має власні види протікання, які проявляються тільки їм притаманними ознаками.

набутий токсоплазмоз

Набутий недуга підрозділяється на кілька типів протікання, представлених в таблиці.

форма перебігу

симптоми

Гостра стадія – має чітко виражений різкий характер початку недуги Спостерігається різке підвищення температури тіла (до 39 градуса)
Лімфовузли – м’які, але хворобливі, запалюються зазвичай шийні і потиличні, можуть здивуватися пахвові і пахові, в черевній порожнині
Відсутність чутливості шкірних покривів
Освіта висипу по тілу в формі запалених плям і незначних вузликів, сильні головні болі, що провокують багату блювоту
Розлад зору, рухово-опорної системи, часте запаморочення,
Запальний процес в корі головного мозку, освіту внутрішньочерепного тиску, напружений стан потиличних м’язів
Хронічний етап протікання розвивається в організмі тривалий період часу Температура тіла досягає від субфебрильної 37 до 37,9 градуса, інтоксикація організму
Втрата апетиту, необґрунтоване зниження ваги, хворобливі відчуття в животі, неприємні відчуття при торканні печінки, ненормальне функціонування підшлункової залози, розлад шлунка
Слабкість, головний біль, підвищена збудливість, нервозність, періодичні прогалини в пам’яті, дратівливість, депресивний стан, втрата працездатності, поганий сон
Болі в м’язах і суглобах, збільшення всіх лімфовузлів на тілі
Тахікардія, зниження артеріального тиску
Ненормальні менструальні виділення, порушена їх циклічність, втрата чоловічої сили, працює повільно щитовидної залози
Патологічні зміни в структурі та функціонуванні очей і слизової
латентна форма Перебіг протікає легко, без виявлення симптомів. Можна визначити лише шляхом проведення ряду аналізів

Гостра форма проявляється дуже рідко, недуга протікає з важкими ускладненнями і зазвичай закінчується плачевними результатами.

природжений токсоплазмоз

Подібний вид проявляє себе після народження дитини.

Вроджена форма захворювання підрозділяється на групи по періоду зараження:

  • раннє інфікування – зараження відбувається на ранніх термінах розвитку ембріона, в момент формування основних органів маленької людини;
  • пізня стадія придбання недуги – таке протікання хвороби проводиться на початку 3-го триместру виношування дитини.

При пізньому ураженні гельмінтами немовля найчастіше народжується з патологіями розвитку незначного характеру, такими як збільшення органів.

При виявленні на ультразвуковому дослідженні вад розвитку на ранній стадії захворювання, зазвичай жінці в положенні колегія медичних працівників (лікарів гінекологів, акушерів і інфекціоніста) рекомендують зробити аборт.

В іншому випадку народжені діти мають можливість з’явитися на світ вже мертвонародженими або прожити невеликий відрізок часу, а потім померти від змін, що відбулися всередині несумісних з життям. Крім цього, жіночий організм може самостійно позбавитися від нежиттєздатного плода.

Статті по темі:

  • Токсоплазмоз у дітей: симптоми, діагностика та лікування
  • Токсоплазмоз при вагітності – наслідки для плода: лікування
  • Токсоплазмоз очі: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Аналіз на токсоплазмоз: як здавати і розшифровка результатів
  • Протозойні інфекції: шляхи зараження, симптоми і лікування

Природжений токсоплазмоз, як і придбана форма, має стадії розвитку: гостру і хронічну.

Симптоми обох стадій розвитку представлені в таблиці:

гострий етап

хронічний токсоплазмоз

Головний біль Сильна розумова затримка
Лихоманка до 39 градуса Важке проявлення епілепсії
Різке пожовтіння шкіри по всій території тіла Відбуваються незворотні зміни в роботі зору і слуху
Почервоніння і чітко виражена висип у вигляді фолікул фіолетового забарвлення, тілесного або яскраво-бордового кольору Деформування черепно-мозкової структури через накопичення неналежної рідини в мозку
Збільшення печінки і селезінки Відмирання нервів зорових органів
Запалення очного дна і слизової оболонки Сліпота і подальше ураження головного мозку, що є ускладненням захворювання, яке зазвичай призводить до летального результату
енцефаліт

Таким чином, придбана форма хвороби набагато легше в протіканні і лікуванні, тим вроджена стадія.

Будь-які зміни в організмі краще дослідити за допомогою кваліфікованого фахівця, який зможе поставити належний діагноз і порадити подальші дії.

діагностика

При скаргах і нездужанні людина намагається звернутися до лікаря. Першим фахівцем, який знайомиться з симптомами хвороби, є терапевт або для дітей – педіатр.

На підставі збору анамнезу виявляється ряд захворювань, які можуть підходити по турбують ознаками:

  • туберкульоз;
  • хламідіоз;
  • онкологія;
  • герпес;
  • недуги сполучних тканин;
  • лімфогранулез;
  • патології зорових органів;
  • лістеріоз;
  • пухлина або інші хвороби головного мозку;
  • різні чинники неможливості виносити вагітність.

Щоб виявити справжній діагноз і виявити хворобу, виключивши всі інші варіанти захворювань, пацієнту видається направлення на здачу аналізів і досліджень:

  1. Загальний аналіз крові – при отриманні аналізів буде видно значне зменшення показників лейкоцитів, а лімфоцити, на противагу, мають властивість збільшувати рівень вмісту. Також відзначається зростання кількості еозинофілів, при цьому ШОЕ залишається на кордоні нормального стану.
  2. Пункція спинного мозку – при значному перевищенні показника білка і лімфоцитів (в крайніх випадках, лише за індивідуальним призначенням).
  3. Рентген черепа, який виявляє посилений малюнок судин, чітко виражена пальпація на структурі черепа, проглядається сильне розходження швів між кістками, добре візуально проглядаються кальцифікати всередині черепа.
  4. Ультразвукове обстеження черевної порожнини.
  5. Електрокардіограма для обстеження серця.
  6. Рентген легенів, а також м’яких тканин.
  7. Рефрактометрія, периметрія для аналізу роботи очей.
  8. Проба на токсоплазмоз – позитивний результат свідчить про перенесеної хвороби або про хронічному перебігу.

Крім цього, ефективні в обстеженні і виявленні точного діагнозу лабораторні методи.

Вони підрозділяються на кілька способів діагностики, представлених в таблиці:

спосіб

результати

серологічний Проводиться ряд досліджень, що дозволяє виявити або спростувати паразитів всередині клітин
алергологічний Введення проби токсоплазмозу під шкіру (в плече із зовнішнього боку в обсязі 0,1 мл).

За виявленими підсумками визначають наявності хвороби або її відсутності:

  1. Різко позитивно – реакція в діаметрі> 2 см;
  2. Позитивне стан – реакція в діаметрі < 2 см;
  3. Слабопозитивного збільшення – периметр реакції 1-1,3 см;
  4. Негативне значення – внутрішньошкірна папула не доходить до 1 см.

При будь-якої позитивної реакції наявність паразитів підтверджено, негативний показник – хронічний токсоплазмоз відсутня

паразитологічний Відбувається пряме виявлення збудників хвороби з взятого біологічного матеріалу: кров, навколоплідні води, спинномозкова рідина або з тканин

Подібні аналізи дозволяють з достовірною точністю виявити паразитів як на пізній стадії розвитку, при якій вони розміщуються по всіх внутрішніх органів, так і на початковій стадії первинного ураження трофозоітов.

серологічний аналіз

Даний вид обстеження дозволяє шляхом декількох методів виявити гельмінтів:

  • обстеження крові – біологічний матеріал (кров) для дослідження береться з вени в ліктьовому згині. Кров проганяють через центрифугу для отримання сироватки. За результатами центрифуги відбувається дослідження на наявність маркерів, які або свідчать про наявність гострого процесу запалення (LgM), бо про процес перенесення хвороби (LgG);
  • реакція зв’язування комплекту – відбувається налагодження зв’язку між антитілами і антигеном, який провокує утворення білка. Останній формує імунітет проти захворювання;
  • реакція Себіна-Фельдмана – при наявності в клітинах живих токсоплазм відбувається фарбування за допомогою метиленової синьки. У разі відсутності недуги реакція взаємодії не відбувається;
  • реакція імунофлюоресценції (РІФ) – в момент визначення наявності паразитів на скло з мазком сироватки наноситься флуорохром (спеціальний барвник). При виявленні шуканих гельмінтів, вони починають віддавати неоновим зеленим кольором;
  • імуноферментний аналіз – дозволяє виявити антитіла і їх безпосередню чисельність.

Таким чином, при обстеженні будь-яким із способів є велика ймовірність виявлення при відповідних симптомах паразитів.

На підставі отриманих даних формується чіткий правильний діагноз, який дозволяє призначити адекватне і ефективне лікування.

лікування

Лікування необхідно якщо у людини чітко виражені ознаки хвороби, відбувається вплив на внутрішні органи. В іншому випадку, за відсутності будь-яких симптомів, лікування не потрібно.

При лікуванні застосовуються антипротозойні медикаменти. Але в житті від подібної терапії фіксується велика кількість рецидивів (35%).

Тому на сьогоднішній день лікування вводиться комплексним способом:

  1. Проведення опромінення ультрафіолетом.
  2. Впровадження протиалергічного лікування.
  3. Вживання вітамінів і імуномодуляторів.
  4. Прийом токсоплазмозу.

Застосовуючи весь комплекс медикаментів, відбувається стимулювання імунітету на клітинному рівні.

Терапія включає застосування наступних медикаментів, представлених в таблиці:

Найменування

дорослі діти застосування

Медикаментозне лікування

Ликопид 1-2 мг в день 10 днів
тактивин Всередину під шкіру 1 мл. один раз на добу 5-14 днів
циклоферон 3-4 табл. 1-3 табл. За призначенням
Тимоген (внутрішньом’язово) 50-100 мкг 10-50 мкг за віком 3-10 діб
Протиалергічну дію – нейтралізує гістамін-рецептори, що знижують або повністю видаляють реакцію на збудників
супрастин 1 табл. З? до? табл. 3 рази на добу
діазолін 1-3 табл., Мах 300 мг 50-200 мг в день Чи не більше 10 днів
тавегіл 1 табл. 2-3 р / д

Внутрішньом’язово 25 мг х 1 кг ваги – на 2 уколу

Сироп – 1 ч.л.

0,5 табл / д.

За призначенням

Введення токсоплазмозу використовується як специфічна імунотерапія. Спочатку вводиться проба на алергічну реакцію (0,1 мл) під шкіру в 3 різні місця. Результати виявляються через 24 години.

Якщо відсутня будь-яка реакція – місцева або загальна рекомендується ін’єкція більш концентрованою дозування.

На наступний день знову ставиться проба, але вже в 4 різні місця, що провокує появу реакції на подразник. У момент зменшення щоденного ефекту (на 8 день), введення знову дублюється, але в підвищеному дозуванні в 10 ділянках.

Крім цього, під час лікування застосовується опромінення ультрафіолетом, починаючи з? біодози, доводячи до 1 цілої процедури.

Не зайвим буде проведення хіміотерапії протягом 5-7 днів, застосовуючи Хінгамін, Делагил, Тетрациклін.

Розумно підібрана терапія на об’єктивно виведеному діагнозі, дозволяє знизити тяжкість перебігу недуги, попередити інфікування внутрішніх систем і органів.

У момент хвороби пацієнт не є заразним для оточуючих і може проходити лікування, як в домашніх умовах, так і в стаціонарі.

профілактика

Щоб попередити придбання хвороби варто:

  • дотримуватися гігієни рук перед прийомом їжі, після походу в туалет;
  • обмежити любов до кішок і їх перебування в будинку;
  • обов’язково обдавати окропом, попередньо вимивши під водою, фрукти і овочі;
  • слід щодня мити котячий туалет миючими з хлором;
  • продукти тривалий період часу піддавати термічній обробці – кип’ятити, варити, смажити, тушкувати;
  • неухильно дотримуватися правила миття рук після ігор в піску, з землею, після збирання ягід, грибів та рослин;
  • після прогулянок в лісі або посиденьок на пікніку, весь одяг доцільно випрати при високих температурах і випрасувати.

Захворювання краще запобігти, ніж потім успішно лікувати. Головне, дотримуватися правил особистої гігієни і навчити їх дитини, через те що недуга передається саме завдяки брудним рукам.