Хронічний дуоденіт: види, причини, симптоми і лікування


дуоденіт

Хронічний дуоденіт – тривалий запалення ДПК, зазвичай, інфекційного походження. Основний інфекцією виступає хелікобактер пілорі. Даний вид дуоденита може бути первинним, або вторинним. У першому випадку хвороба виникає через неправильне споживання їжі. У другому – хвороба розвивається як наслідок іншого захворювання шлунково-кишкового тракту (цей варіант зустрічається частіше). Значну роль у розвитку вторинної форми хвороби відіграє дуоденостаз – мала рухливість 12 палої кишки через погану перистальтики або непрохідності.

Види хронічного дуоденіту

  1. поверхневий – процес запалення слизової зачіпає лише верхні шари;
  2. атрофічейкій дуоденіт (а також субатрофический) – відбувається витончення слизової ДПК, гасне її секреторна функція;
  3. інтерстиціальний – з непошкодженими залозами і ерозивно-виразковий (з ерозіями на слизовій);
  4. гиперпластический – при сильному розростанні тканин.

Також в залежності від місцезнаходження вогнищ запалення, дуоденіт ділять на:

  1. дифузний дуоденіт – він же поширений;
  2. локальний – при ураженні дистального відділу (постбульбарная), запалення сосочка (поліп) і проксимальний (Бульба).

причини

Причини виникнення такого захворювання, як хронічний дуоденіт, можна розділити на кілька груп по органу, з яким ці причини пов’язані:

  1. Хронічні захворювання печінки, підшлункової та жовчного міхура ведуть до порушеного вступу ферментів в дванадцятипалу кишку.
  2. Порушення в кишечнику, а саме:
    1. хронічні запори;
    2. спайкові процеси;
    3. порушена іннервація;
    4. погана перистальтика.

    Всі ці проблеми ведуть до уповільненим скорочень, погіршується перистальтика 12 палої кишки. Застій може викликати розтягнення стінок кишечника (виникне атрофія) і робить негативний вплив на слизову оболонку.

  3. Хронічні захворювання шлунка – гастрит при підвищеній кислотності веде до пошкодження стінок ДПК соляною кислотою, стоншуючи слизову і погрожуючи проривом.

Також слід розглядати й інші чинники, здатні привести до хронічного дуоденіту:

  1. стреси і нервові напруги;
  2. згубні звички;
  3. нерегулярне, або нездорове харчування;
  4. порушена вироблення різних гормонів;
  5. значні дози ліків, що приймаються;
  6. алергія на їжу.

Коли всі ці чинники тривалий час впливають на організм, порушується звертання крові в травних органах. Наслідком є ??зниження імунітету в органах шлунково-кишкового тракту, що призводить до запалення слизової.

симптоми

Основні симптоми хронічного дуоденіту, з лікуванням якого бажано не затягувати:


печія

  1. печія;
  2. відрижка (свідчить про наявність рефлюксу) – в тому числі, без вживання їжі;
  3. знижений апетит;
  4. запор;
  5. нудота, блювота їжі з жовчю;
  6. розпирання живота «під ложечкою»;
  7. ниючі болі, що посилюються на голодний шлунок;
  8. здуття живота.

Біль в епігастрії різко посилюється при тому, що промацує живота (саме так лікуючий лікар намагається визначити наявність захворювання). Тупий біль зазвичай посилюється натщесерце і через пару годин після їжі. У випадках, коли захворювання пов’язано з порушеною прохідністю 12ти палої кишки, біль може з’являтися під час переповнення кишечника і мати характер нападу (скручувати біль або гострий біль з розпиранням).

Місцеве запалення в області фатерова сосочка може порушити відтік жовчі і привести до нирковим колік. Це призводить до гострих болів в подреберьях з обох сторін, оперізувальний болів.

При дуоденіт, заснованому на гастриті з підвищеною кислотністю, болі відчуваються майже відразу після їжі – коли в кишечник надходить частина їжі з шлунковим соком підвищеної кислотності.

Іноді хворі скаржаться на зайву дратівливість прискорене серцебиття з задишкою, що може бути пов’язано з порушеною гормональної фунцию ДПК.

лікування

Спочатку доктора постараються вивчити симптоми і визначити в чому справжня причина загострення дуоденіту, а потім вже вирішувати питання з лікуванням.

Причин, за якими може загостритися дуоденіт може бути багато:

  1. загострення в слідстві лямліоза або гельмінтозу – потрібно хіміотерапія;
  2. при інфікуванні бактеріями хелікобактер пілорі необхідне застосування антибіотиків;
  3. при підвищеній кислотності шлунка – препарати, здатні знизити виділення соляної кислоти, а також антоціди, що нейтралізують підвищену кислотність;
  4. з метою зниження негативного впливу препаратів на слизову ДПК призначають обволікаючі засоби;
  5. для поліпшення травлення – ферментні препарати і вітаміни.

Дуоденіт може бути наслідком непрохідності в шлунково-кишковому тракті або аномальних моториці кишечника. Спочатку потрібно встановити причини аномальних роботи органів шлунково-кишкового тракту, після чого можна буде приступати до лікування. Пацієнту потрібно суворе дотримання дієти і режиму дня, включаючи прийом ліків за розкладом. Додатково використовуються жовчогінні препарати та народні засоби.

Добре допомагає при дуоденіт дуоденальне зондування з промиванням ДПК. Якщо ж проблеми непрохідності викликані спайками або будь-якими механічними перешкодами, то обов’язково втручання хірургів.

наслідки

Серед наслідків варто виділити виразку 12 палої кишки, при якій на стінці кишечника утворюються виразки, що представляють собою глибокі дефекти оболонки. Виникнення виразки викликано впливом кислотного середовища на стоншену слизову. Симптоми такого ускладнення – біль вгорі живота при тривалих перервах між їжею, а також під час фізичних навантажень і прийомі алкоголю. Крім цього спостерігається порушене травлення у вигляді здуття живота, поперемінних запорів і діареї.

Ще одним серйозним ускладненням є непрохідність ДПК. При ньому повністю або частково припиняється рух їжі по кишечнику. Ускладнення протікає з болями в верху живота майже відразу після їжі, множинними нападами блювоти з домішкою жовчі. Причиною виникнення проблем може стати розрослася сполучна тканина і утворилися спайки на місці запалення.

Синдром мальабсорбції – порушене всмоктування мікроелементів через слизову через нестачу ферментів. Симптоми пов’язані з порушеною роботою залоз в травному тракті. Спочатку проявляється у вигляді проносу, після – виснаження і анемія, аж до імунодефіциту. Діти при цьому відстають у фізичному розвитку.