Хламідіоз при вагітності: симптоми, діагностика та лікування

Хламідіоз є найпоширенішою інфекцією серед захворювань, що передаються статевим шляхом. У жінок внутрішньоклітинний паразит зачіпає шийку матки, уретру, їх виявляють у прямій кишці, матці, фаллопієвих трубах і залозах поблизу відкриття піхви.

Захворювання хламідіоз і вагітність не повинні протікати одночасно. Ця патологія небезпечна для дитини. Інфекція здатна привести до небезпечних для життя малюка ускладнень.

Коротко про паразит

Що таке хламідіоз? Дане захворювання викликає певний серотип – Chlamydia trachomatis. Внутрішньоклітинні паразити незвичайні. Бактерії можуть вижити і розмножуватися тільки всередині клітин організму господаря. У жінки як спільно, так і окремо можуть паразитувати 3 види хламідій.

Протягом життєвого циклу внутрішньоклітинні паразити набувають дві форми: елементарне і ретикулярное тіло. Елементарне тіло вражає клітини, що вистилають поверхню очі, сечостатеві, шлунково-кишкові і дихальні шляхи.

Бактерія прикріпляється до поверхні клітини і проникає у внутрішньоклітинний відсік, відомий як фагосома, де вона трансформується в метаболічно активну ретикулярное тіло. Використовуючи енергопостачання господаря, ретикулярное тіло проходить багато етапів клітинного ділення, щоб зробити 100-500 нащадків в фагосоме.

Ретикулярні тіла дозрівають в елементарні, які вивільняються з клітини-хазяїна, заражаючи інші клітини організму. Інкубаційний період бактерій становить 2-4 тижні. У вагітних жінок частіше він триває 2 тижні, через ослабленого організму.

Дами в положенні більш сприйнятливі до інфекції.

Цикл розвитку:

  • захоплення клітиною елементарних тілець;
  • перетворення в ретикулярное тіло;
  • розвиток і перетворення в елементарне тіло нового покоління;
  • через занадто великої кількості мікроорганізмів відбувається руйнування клітини і вивільнення бактерій.

Наскільки поширене захворювання? Близько 500000 хламідійних інфекцій щорічно реєструються в Центрах з контролю і профілактиці захворювань. Визначити відсоток розвитку захворювання серед вагітних важко з тієї причини, що у багатьох пацієнток немає симптомів.

Етіологія і фактори ризику

Збудником захворювання є бактерія Хламидия трахоматис. Паразит заразний, відноситься до венеричних патологій, впливає на сечостатеву систему чоловіків і жінок.

Причини виникнення:

  • вагінальний, оральний, анальний секс з зараженим чоловіком (партнером);
  • виникає при проходженні через родові шляхи;
  • незахищені статеві акти;
  • причинами хламідіозу при вагітності можуть бути побутові контакти.

Високий ризик інфікування припадає на 15-24-річний вік. Інфікування відбувається до або після вагітності. До групи ризику відносяться жінки з бідних меншин, які не перебувають у шлюбі, живуть у великому місті, стали сексуально активними в ранньому віці.

До факторів ризику відносять контакт з сексуально активним партнером, вживання заборонених наркотичних засобів, наявність у минулому захворювань, що передаються статевим шляхом.

механізм розвитку

Потрапляючи в організм вагітної, паразит проникає в тканини епітелію і імунні клітини, приклеиваясь до оболонок. Процес впровадження хламідій відбувається дуже повільно, оскільки дані бактерії практично позбавлені здатності до пересування.

Опиняючись усередині жінки, хвороботворні мікроорганізми починають згубну дію – обмін генетичною інформацією з клітинами, в які вони проникали. Через дві доби імунітет жінки починає продукувати лейкоцити, в результаті розвивається запальний процес.

Кількість бактерій швидко зростає, уражена клітина руйнується, випускаючи їх назовні, потім відбувається захоплення здорових клітин.

Ускладнення і наслідки

Чим небезпечний хламідіоз при вагітності? Інфекційна патологія у вагітної становить серйозну проблему.

Жінки, що виношують малюка, мають певний ступінь захисту від потенційних ускладнень. Наприклад, ембріональні мембрани здатні запобігти розвитку запалення в матці або фаллопієвих трубах.

Проте бактерії згубно впливають на стан матері та дитини.

Наслідки хламідіозу при вагітності для жінок:

  • підвищений ризик передчасних пологів;
  • розрив мембран;
  • інфікування амниотического мішка і рідини;
  • підвищений ризик викидня.

Якщо захворювання не лікувати, хламідіоз під час вагітності може збільшити ризик зараження ВІЛ та іншими інфекціями. Оскільки у багатьох жінок немає симптомів, інфекція часто не лікується.

В результаті бактерія піднімається від нижнього до верхнього статевою шляху, що призводить до більш серйозних умов. Наприклад, ендометриту (інфекція внутрішньої оболонки матки) і сальпінгітів. Дані умови призводять до септичного шоку, бактеріємії, безпліддя, ектопічної вагітності і хронічного тазового болю.

Найжахливіше – захворювання передається дитині.

Як хламідіоз впливає на плід? Під час проходу дитини по родових шляхах відбувається контакт з виділеннями матері. Хламідійна інфекція передасться новонародженої крихті.

Наслідки для дитини:

  • кон’юнктивіт;
  • пневмонія;
  • енцефалопатія з судомами;
  • перигепатит;
  • повна сліпота.

Через кілька тижнів після народження діти починають страждати від симптомів пневмонії в 30% і в 50% відбувається зараження очей. Дане захворювання становить небезпеку для дитини, інфекція здатна серйозно вплинути на здоров’я крихти.

У Міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду зафіксовано кілька випадків смерті дітей після зараження. Саме тому слід відстежувати хламідії в крові при вагітності, запам’ятовувати турбують симптоми.

Статті по темі:

  • Респіраторний хламідіоз у дітей: форми, симптоми і лікування
  • Вагітність після хламідіозу: наслідки, і діагностика
  • Хламідіоз і суглоби: симптоми, діагностика та лікування
  • Антибіотики при хламідіозі: дія і спосіб застосування
  • Виділення при хламідіозі: особливості та симптоми, ускладнення

клінічна картина

Це може здатися дивним, але було виявлено, що хламідіоз у вагітних в 70% випадків не виявляється. Хламідіоз у жінок при вагітності буває гострою і хронічної форми перебігу.

Поширені ознаки, що вказують на гостру інфекцію:

  • біль під час сечовипускання і сексу;
  • хворобливі відчуття в нижній частині живота;
  • з жіночих органів можуть виходити вагінальні виділення, що містять домішки крові або гною, що супроводжуються неприємним запахом;
  • свербіж в промежині.

Хламідійна інфекція хронічного перебігу викликає маткові кровотечі, підвищення температури тіла. Хронічний хламідіоз при вагітності викликає сильні болі внизу живота. Подібні симптоми повинні привести пацієнтку до лікаря.

Не можна ігнорувати таке захворювання. Наявність хламідій у жінок при вагітності призводить до серйозних ускладнень, слід подбати про здоров’я і не ризикувати життям крихти.

діагностика

Позитивний результат підтверджується двома шляхами.

Для постановки діагнозу пацієнтці дають напрямок:

  • зробити мазок на хламідії при вагітності;
  • біохімічний аналіз крові на імуноглобуліни.

Аналіз на хламідії при вагітності є найбільш точним. Як здавати? Лікар дає направлення на забір крові. Перед здачею аналізу можна вживати смажене, гостре, копчене, жирне, алкоголь. У крові жінки виробляються певні антитіла, які вказують на наявність інфекційного захворювання.

Лікуючий лікар обов’язково бере мазок з уретри і шийки матки. Його відправляють в лабораторію для вивчення під мікроскопом. Також лікар призначає проведення ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), посів і виділення збудника з культури клітин.

лікування

Лікування хламідіозу при вагітності важливо почати вчасно, щоб уникнути ускладнень. Хламідія – це паразит, здатний пристосовуватися до медикаментів.

Схема лікування повинна складатися з антибактеріальних засобів, імуномодуляторів, вітамінів, протигрибкових препаратів. Найголовніше вчасно виявити симптоми і лікування подіє, не зашкодивши дитині.

Хламідійну інфекцію слід лікувати, як тільки її діагностували. Якщо не провести терапію, захворювання може поширитися на інші частини репродуктивної системи, викликати запалення шийки матки, привести до запальних патологій таза і фертильності.

Як лікувати хламідіоз? Лікування хламідіозу під час вагітності починається застосування антибіотиків. Семиденний курс терапії допоможе позбутися неприємного захворювання.

Призначають такі антибактеріальні препарати:

  • доксициклін;
  • еритроміцин;
  • Офлаксацін;
  • Амоксицилін.

Вагітним жінкам можуть знадобитися певні препарати, щоб переконатися, що лікарські засоби не впливають на плід в утробі матері. На жаль, ліки від хламідій при вагітності ще не придумали, неможливо вбити бактерії в цей період. Лікарі проводять терапію, сприяє зупинці їх зростання і розмноження.

Чим лікувати ще захворювання? При вагітності лікування містить курс вітамінів. Підбору цих коштів приділяють особливу увагу. Призначають вітамін С + Е, Ельовіт, Вітрум Пренатал форте і полівітаміни, наприклад, Фемібіон.

Також прописують ліки, що поліпшує матково-плацентарний кровотік. Хламідіоз негативно впливає на вагітність і її перебіг, він здатний викликати кисневе голодування плода. Щоб уникнути подібної реакції призначають Актовегін або Пентоксифілін.

Вилікувати захворювання повністю вийде після народження дитини. Коли немає ризику нашкодити дитині.

прогноз

Виявлення будь-яких захворювань при вагітності і хламідії вимагають негайної медичної допомоги, інакше прогноз може бути невтішним у випадку охорони здоров’я малюка і наслідків для матері.

Чи можна завагітніти при хламідіозі? Зачати дитину маючи інфекційне захворювання можна, але існує велика небезпека викидня або передчасних пологів.

Вагітність і хламідія – досить складне поєднання. Хвороба здатна спровокувати розвиток ендометріозу, позбавити плід можливості прикріплення до маткових трубах. Жінкам з таким діагнозом слід перебувати під постійним наглядом лікарів і берегти себе.

Спосіб життя, режим і харчування

Не можна займатися сексом пацієнткам з діагнозом «хламідіоз», які виношують дитину. Після лікування незахищений статевий акт може привести до нуля всі досягнуті результати. Відмова від сексу – це попередження повторного зараження, що корисно як для матері, так і для батька крихти.

Слід виключити алкоголь, гострі, копчені і жирні страви. В період лікування від інфекційного захворювання слід утриматися від надмірних фізичних навантажень.

профілактика

Найбільш ефективним засобом профілактики хламідійної інфекції у новонароджених є скринінг і лікування вагітних жінок до пологів. Жінкам, які бажають зачати дитини рекомендується раз на рік проходити обстеження у гінеколога. Партнера теж слід обстежити, при необхідності призначити лікування.

Запобігання зараження хламідіозом, без сумніву, є більш сприятливим варіантом, ніж придбання інфекції і постійний ризик проблем зі здоров’ям, які викликає патологія. Практика безпечного сексу кращий спосіб уникнути зараження, використовуйте презервативи.

Немає 100% гарантії, що існує можливість уникнути розвитку хвороби, навіть при використанні презервативів. Хламідійна інфекція не знає кордонів, бактерія проникає в організм кожної жінки.

Тому слід раз на рік проводити обстеження, щоб напередодні вагітності розшифровка аналізу з позитивною відповіддю не стала сюрпризом для жінки.