Харчове отруєння: види симптоми, перша допомога, лікування, харчування

Харчове отруєння (гострий токсичний гастроентерит) – гостре або хронічне захворювання в результаті споживання їжі або продуктів, які містять отруйні речовини (токсини).

Види харчових отруєнь

Виникнення харчового отруєння може бути пов’язано з вживанням продуктів

  • отруйних за своєю природою,
  • забруднених отруйними домішками,
  • тимчасово які купують отруйні властивості внаслідок біохімічних процесів, що відбуваються в них в певні моменти часу.

Харчові отруєння слід відрізняти від захворювань, викликаних прийомом їжі, зараженої бактеріями (наприклад, сальмонельоз, ботулізм та ін).
Ці види захворювань описані в статті «Кишкові інфекції».

До отруйними за своєю природою продуктам, отруєння якими відбувається найбільш часто, відносяться отруйні гриби.

отруєння грибами

Харчове отруєння грибами викликається мускарином, який міститься в неїстівних грибах.

Найбільш отруйними є бліда поганка (її часто плутають з печерицями), мухомор, сатанинський гриб (його приймають за білий гриб).

Іноді причиною отруєння можуть бути продукти гниття, що утворюються при розкладанні білків, якими багаті їстівні гриби. Така ситуація характерна для старих або довго зберігаються грибів.

Загальні симптоми отруєння грибами

Для всіх видів отруєння грибами характерні наступні симптоми:

  • сильні болі в животі,
  • блювота, можливо з кров’ю,
  • нудота,
  • частий, рідкий стілець до 20 разів на добу,
  • підвищення температури тіла,
  • судоми,
  • холод в кінцівках, знижений тиск, слабкий пульс, занепад сил.

Розрізняють декілька різновидів отруєнь в залежності від видів грибів, що їх викликали. Для кожного типу, поряд із загальними, існують свої характерні симптоми отруєння грибами.

Отруєння блідою поганкою

До першого типу відносять отруєння блідою поганкою. Смерть від цього гриба настає в 90% випадків. Це пов’язано з тим, що отруєння може проявитися через 2-3 дня або тимчасове поліпшення на другій стадії отруєння приймається за одужання, а до цього часу печінку і нирки вже необоротно вражені.

Симптоми отруєння блідою поганкою

Найчастіше вже через кілька хвилин після вживання грибів з’являються сльозотеча, слиновиділення, сильне звуження зіниць і пітливість.

Крім цього, бліда поганка викликає біль у м’язах, животі, нудоту, блювоту, рясний рідкий холероподібний (часто кривавий) стілець до 25 разів за добу. Блювотні маси нагадують кавову гущу.

Через 2-3 години з’являється жовтяниця через пошкодження печінки. Потім розвивається кома, можливі судоми. Отруєння може закінчитися смертю через кілька годин. Через 6-24 год розвивається ураження нирок.
Смертність при отруєнні перевищує 50%.

При правильному лікуванні одужання наступає протягом доби.

Стадії отруєння блідою поганкою

I стадія розвивається на протязі 6-24 годин після прийому отрути в їжу. Основними ознаками є різке підвищення температури, напади нудоти, блювання, спазми в шлунку і кишечнику, прискорений рідкий стілець (можливо, з елементами крові).
II стадія – це прихований період, який триває близько двох-чотирьох днів. Симптоми в цей час стихають, створюється враження, що починається одужання.
III стадія – розвиваються незворотні наслідки: уражаються тканини печінки і нирок, порушується згортання крові, з’являється жовтяниця, ураження печінки, порушується сечовипускання. Надалі виникає судомний синдром, коматозний стан. Погіршення настає швидко і гостро.

отруєння мухомором

Другий тип відноситься до отруєнь мухоморами. Всім відома червоно-біле забарвлення цих грибів, але іноді колір капелюшки може бути іншим, що і вводить в оману грибників. Смертельний результат спостерігається в 3% випадків і тільки при великій кількості з’їдених мухоморів.

Симптоми отруєння мухомором

Перші ознаки отруєння грибами з’являються вже через 0,5-2 години. Крім загальних для всіх отруєнь ознак з’являються ще додаткові:

  • підвищене слиновиділення,
  • сльозотеча,
  • посилене потовиділення,
  • звуження зіниці,
  • виражена судома бронхів і задишка,
  • уповільнення серцебиття,
  • зниження тиску,
  • судоми,
  • порушення свідомості (галюцинації, марення, кома).

отруєння рядками

Третій тип – отруєння рядками. Цей гриб безумовно отруйний в сирому вигляді, але вважається, що при тепловій обробці токсини переходять у відвар. Ці гриби вимагають обов’язкового дворазового відварювання і видалення відвару. Але далеко не всі токсини при цьому видаляються. У багатьох країнах гриб віднесений в неїстівним. Через кілька годин після вживання розвиваються симптоми загального отруєння. Частота смертей – 30%.

Симптоми отруєння рядками

Крім загальних симптомів, з’являються судоми, руйнування еритроцитів в крові (гемоліз), токсичне ураження печінки (збільшення її в розмірах, жовтяниця), збільшення селезінки, ураження нирок і втрата свідомості.

Отруєння умовно отруйними грибами

До четвертого типу відносять отруєння умовно їстівними грибами, які виділяють молочний сік і вимагають попередньо проварювання.

Симптоми цього отруєння легкі, виражаються нудотою, проносом іноді блювотою.

Перша допомога при отруєнні грибами

Отруєння грибами призводить до тяжких станів і вимагає негайного звернення за медичною допомогою при будь-якому, навіть легкому, отруєнні. Щорічно люди вмирають через легковажного ставлення до цієї проблеми.

До приїзду швидкої допомоги необхідно провести ряд заходів, які допоможуть організму позбавитися від токсинів.

Що робити при отруєнні грибами:

  1. При перших ознаках отруєння необхідно постаратися очистити організм – якомога швидше викликати блювоту. Для цього слід випити багато води з сіллю. Потім натиснути на корінь язика, щоб спровокувати блювотний рефлекс.
  2. Прийняти достатню кількість препаратів-сорбентів, доза розраховується в залежності від препарату і ваги пацієнта. Щоб знизити кількість токсинів в крові і полегшити роботу печінки.
  3. Якщо відсутній рідкий стілець – випити проносне.
  4. Обмежити рухову активність пацієнта, щоб знизити швидкість поширення токсинів з організму.
  5. Докласти тепло до рук і ніг.
  6. Якомога більше пити. Часто, маленькими порціями. Щоб не допустити зневоднення організму потрібно заповнювати сольовий баланс організму, краще пити розчини, куплені в аптеці, або зробити розчин в домашніх умовах: додати на літр води кілька столових ложок цукру і по половині чайної ложки солі і харчової соди.
  7. Бажано зберегти залишилися гриби для точного визначення причини отруєння.

категорично забороняється при наданні першої долікарської допомоги:

  1. Давати пацієнту препарати, що містять у складі спирти. Вони посилюють всмоктування отрут в кров, після чого з’являються супутні симптоми, здатні розвиватися блискавично.
  2. Робити очисні клізми. При відсутності проносу не потрібно намагатися очистити вміст кишечника. Справа в тому, що вода (особливо тепла) може погіршити ситуацію, прискоривши процес всмоктування отрут.
  3. Використовувати лікарські настоянки, що прискорюють процеси травлення. Цим можна спровокувати сильне отруєння, після чого настає смерть.
  4. Застосовувати медикаменти, які усувають пронос, знеболюють спазми або притупляють блювотний рефлекс. Не треба заважати організму самостійно позбавлятися від токсичних речовин.

Лікування при отруєнні грибами

Ідентифікація гриба полегшує подальше лікування. В якості протиотрути при отруєнні мускарином застосовують атропін. Додатково призначають глюкозу і хлорид натрію з метою запобігання гіпоглікемії внаслідок пошкодження печінки. Для лікування отруєння спорами, що викликає спазм артеріальних судин, застосовують амилнитрит в дозі 0,1 мл у вигляді інгаляцій, нітрогліцерин в дозі 0,5 мг під язик або папаверин в дозі 30-60 мг внутрішньом’язово.

отруєння рослинами

Багато дикі та садові рослини і чагарники (паслін, деякі різновиди бобів, горіхів і каштанів і ін.) Містять в листі і плодах токсичні речовини.

Листя і бульби брюссельської капусти містять соланін – речовина, яка може у чутливих до нього людей викликати напади нудоти, блювання, діарею і слабкість.

Вживання жовтих бобів сприйнятливими людьми може викликати руйнування еритроцитів в крові.

Хлібні злаки можуть дивуватися грибком, що містить ерготамін

Отруєння отруйними рослинами (корінням, травами, ягодами) виникають через змішування їх з їстівними і носять випадковий характер.

Отруєння зерновими продуктами

Рослинні продукти (зерно) в процесі культивування можуть забруднюватися насінням отруйних бур’янів. При вживанні в їжу продуктів, забруднених отруйними насінням, можуть виникати важкі харчові отруєння.

  1. При вживанні в їжу продуктів, що містять насіння геліотропа опушенноплодного, який зустрічається в Узбекистані, Казахстані, Туркменії та ін., Розвивається важке захворювання (геліотропного токсикоз), що характеризується ураженням печінки, жовтяницею, у важких випадках спостерігається водянка живота (асцит).
  2. Харчове отруєння, викликане насінням сивою траходесми (зустрічається в Середній
    Азії), викликає захворювання, що характеризується ураженням центральної нервової системи і проявляється головним болем, нудотою, блювотою, що не приносить полегшення, лихоманкою, епілептичними припадками.
  3. При вживанні продуктів переробки зерна, зараженого ріжків, розвивається захворювання (ерготизм), що протікає в конвульсивної (нудота, блювота, болі в животі, судоми) або гангренозний формі (болі в кінцівках, посиніння, омертвіння пальців).
  4. Харчове отруєння при зараженні зерном, що містить софора. Супроводжується блювотою, нудотою, слабкістю. Іноді нервово-паралітичні прояви.
  5. Насіння куколю містять отруйні речовини, що викликають руйнування червоних кров’яних тілець (еритроцитів).

отруєння картоплею

Якщо восени під час збирання врожаю зберігати картоплю досить довго на відкритому повітрі, то він накопичує отруйна речовина, соланін. Такий же процес запускається навесні, при проростанні картоплі.

Нормальний доброякісний картопля містить 2-11 мг% соланіну, а в пророслому його зміст досягає 500 і більше мг%. Пророслу картоплю є небезпечно, він може викликати отруєння.

Такий картопля стає гірким. При його вживанні виникає царапающее відчуття в горлі. Особливо висока концентрація соланіну в паростках, шкірці близько паростків і прилеглої до них м’якоті картоплі. Сильне отруєння відбувається рідко, тільки при вживанні великої кількості картоплі, звареного з шкіркою. Найчастіше проблеми виникають у людей чутливих до соланіну і у дітей.

Отруєння рибою і морськими тваринами

У водних басейнах Росії і найближчого зарубіжжя немає відомостей про риб, які надають токсичний вплив на людину. Але багато риби, що населяють Тихий океан і басейни акваторій поблизу Флориди, Західної Індії, в процесі життєдіяльності накопичують отруйні речовини.
У деякі видів риб: иглобрюхи, поширені у водах Тихого океану і жовтому морі, маринка – риба, що водиться у водоймах Середньої Азії, когаку або севанская хромуля з сімейства коропових, отруйними властивостями володіють ікра і молока. При цьому їх м’ясо абсолютно безпечно.

Отруєння рибою може бути пов’язано і з накопиченням в ній токсинів. Особливо отруйні великі старі екземпляри риб.

Симптоми отруєння рибою

Симптоми отруєння проявляються через кілька годин після їжі.
Характерними ознаками є:

  • нудота,
  • блювота,
  • діарея,
  • кожний зуд,
  • оніміння та поколювання в кінцівках,
  • головний біль,
  • біль в м’язах,
  • втрата температурної чутливості.

Деякі з цих симптомів можуть тривати до декількох місяців, роблячи людини непрацездатним.

При вживанні гнилої риби можливе отруєння гістаміном.

Гістамін утворюється у великій кількості в процесі бактеріального розкладання.

отруєння викликає

  • різке почервоніння обличчя,
  • нудоту,
  • блювоту,
  • болю в епігастральній ділянці,
  • висипання на шкірі.

Симптоми з’являються через кілька хвилин після їжі і тривають кілька годин.

Симптоми отруєння молюсками

У літні місяці року мідії, молюски та устриці можуть містити термостабільний нейротоксин.

отруєння проявляється

  • втратою чутливості,
  • онімінням і поколюванням кінцівок, що виникають через кілька хвилин після вживання в їжу вказаних молюсків,
  • нудотою,
  • блювотою,
  • болями в животі,
  • м’язовою слабкістю, що закінчується периферійними паралічами.

Смерть може наступити через зупинку дихання.

Отруєння ковбасою, м’ясом, салом

Особливий отрута може почати розвиватися в ковбасі, солоної свинини, шинки, м’ясних консервах, м’ясі. Часто при цьому продукти мають свіжий вигляд і у них відсутній характерний запах.

Ознаки отруєння м’ясом

  • запаморочення,
  • біль в епігастральній ділянці,
  • нудота,
  • блювота,
  • бурчання в животі,
  • утруднене дихання,
  • розширення і нерухомість зіниць
  • серцева слабкість.

отруєння тютюном

Рослина тютюн містить дуже сильна отрута – нікотин. Він уповільнює кровотік в капілярах. Під час куріння і протягом півгодини після нього судини судорожно скорочуються. Таким чином, якщо людина викурює по сигареті через кожні півгодини, він тримає судини в постійному спазмі.

Нікотин дратує наднирники, в кров виділяється адреналін, який викликає звуження судин, підвищує кров’яний тиск, викликає незворотні зміни стінок судин. Спазми венозних артерій призводять до стенокардії. Кількість скорочень серця у людини, яка палить на 15 тисяч скорочень більше, ніж у некурящого. Це веде до передчасного зношування серцевого м’яза.

Гостре отруєння буває рідко. Це трапляється, якщо людина з ослабленим імунітетом або викурює багато сигарет або потрапляє в сильно задимленої кімнати. У цьому випадку людина починає задихатися і може втратити свідомість.

Хворого необхідно вивести на свіже повітря, окропити водою, дати понюхати нашатир.

Якщо людина курить, то він отруюється кожен день. Особливо шкідливо курити вранці натщесерце. Це призводить до виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.

отруєння отрутохімікатами

При вирощуванні городніх культур, а також у фруктових садах і виноградниках для боротьби з комахами-шкідниками застосовуються отрутохімікати. Отрутохімікати мають здатність накопичуватися в організмі. Тому часте вживання фруктів і ягід, що містять незначну кількість отрутохімікатів, може привести до їх накопичення і харчового отруєння.

Профілактика такого харчового отруєння полягає в багаторазовому обмиванні фруктів і ягід перед їх вживанням для видалення залишкових кількостей отрутохімікатів.

Отруєння солями металів

У процесі приготування їжі і переробки продуктів в них можуть надходити з тари, посуду і апаратури з’єднання металів – мідь, цинк, свинець, олово, миш’як і ін.

Мідь потрапляє в їжу з мідного посуду, яка погано пролужена. Отруєння міддю викликає пронос і блювоту.

Цинк також, як і мідь, легко розчиняється в органічних кислотах їжі. Тому отруєння відбувається при зберіганні в оцинкованої посуді кислих продуктів (щі, компот, кисле молоко). У дорослих отруєння цинком проходить легко, так як він не накопичується, а невелика його кількість може викликати болі в животі, нудоту іноді блювоту.

Отруєння свинцем відбувається в основному при використанні в побуті гончарної глиняного посуду, глазур якої містить значну кількість свинцю (40-60%), легко переходять в їжу. Постійне застосування такого посуду може викликати хронічне свинцеве отруєння. Існує фріттірованная глазур, яка містить 12% свинцю.

Миш’як – дуже отруйна речовина входить до складу препаратів для обробки зерна і інсектицидів. В даний час заборонено використання миш’яку в таких препаратах.

Лікування харчового отруєння

У кожному разі отруєння слід викликати блювоту і промити шлунок, якщо у хворого не було самостійної блювоти.

Дати хворому випити 1-2 склянки теплої води, в яку додана кухонна сіль (? Чайної ложки солі на 1 склянку води). І викликати блювоту подразненням горла або кореня язика. Повторити цю процедуру 5-6 разів. Після цього треба прийняти абсорбує засіб, 3-4 таблетки активованого вугілля, лактофільтрум або ентеросгель.

Якщо стан не поліпшується, покласти хворого в ліжко на бік і викликати швидку допомогу.

Як блювотний засіб в медицині застосовується апоморфин по 0,005 г внутрішньом’язово одноразово. Одночасно призначають сольове проносне (наприклад, сульфат натрію в дозі 15-30 г всередину, попередньо розчинивши у воді). При сильній блювоті з метою попередження зневоднення необхідно пити розчини, які містять солі і декстрозу. Розчини можна купити в аптеці або приготувати самим, додавши на 1 літр води 1 чайну ложку солі.

При появі ознак зневоднення і колапсу застосовують внутрішньовенні вливання сольових розчинів. При необхідності використовують штучну вентиляцію легенів.

Що можна їсти і пити при отруєнні?

При гострому отруєнні корисно посидіти на голодній дієті. При цьому необхідно пити багато рідини – трав’яні чаї, зелений і чорний чай, мінеральну воду (без газів).

Коли гострі симптоми припиняться можна застосовувати лікувальну дієту 4. Крім того, рекомендується використовувати в харчуванні продукти, які виводять з організму токсини.

  • Кавун, вишня, груша, полуниця, кабачок, горіх волоський слід вживати в їжу в будь-якому вигляді.
  • Журавлина зв’язує і виводить радіоактивні елементи і важкі метали.
  • Малина рекомендується як протизапальний і детоксикаційну засіб.
  • Буряк прискорює виведення шлаків.
  • Свіжі або сушені плоди брусниці захищають нирки і допомагають відновити мікрофлору кишечника.
  • Клевер луговий. Столову ложку суцвіть залити 1 склянкою окропу, настоювати 30 хвилин, процідити. Приймати настій для очищення організму.