Карман в яснах: ознаки запалення, чистка та лікування в домашніх умовах і у лікаря

Карман в яснах – це фізіологічне освіту, яке локалізується між зубом і яснами. У нормі його глибина не повинна перевищувати 0,3-0,5 мм. Виміряти його можна спеціальним пародонтальними парасолькою, який є в арсеналі будь-якого стоматолога. Якщо парасольку показує, що ясенний кишеню глибше 0,5 мм, це говорить про не зовсім розвиненому патологічному процесі.

Такі кишені називаються пародонтальними. Щоб їх усунути, потрібно звернутися за допомогою до стоматолога-пародонтолога.

причини утворення

Пародонтальні ясенні кишені з’являються через порушеного зубоепітеліального прикріплення, виникнення якого провокує запалення з деструкцією кісткового матеріалу. Зазвичай це ознака пародонтиту. Якщо своєчасно не почати лікування, можна з часом втратити всі зуби.

Основними причинними факторами патології є:

  • Неспроможність ясенний тканини. Таке відбувається через хронічного запального процесу в тканинах ясен – гінгівіту.
  • В результаті тривалого запалення починає активно утворюватися грануляційна і сполучна тканина і спостерігається лімфоцитарна інфільтрація, т. Е. Скупчення в м’яких тканинах великої кількості лімфоцитів. Через такого скупчення ясенний край набуває пухку структуру, з’являється набряклість і втрачається еластичність. При контакті з будь-якими предметами, наприклад, твердою їжею або засобами гігієни ясна легко травмуються, починають кровоточити. Це змушує пацієнта щадяще проводити чистку зубів, при цьому знижується її якість. В результаті відбувається активне заселення зубних тканин і межзубного простору, а також поддесневой зони патогенними мікроорганізмами, що підсилює запалення.
  • Пошкодження, викликані твердими зубними відкладеннями. Зубний камінь спочатку утворюється над яснами. Якщо його вчасно не прибрати, він починає рости в напрямку верхівки кореня зуба. Гострі краї каменів травмують не тільки ясна, через постійний тиск на альвеолу може статися деструкція кістки, що і є причиною появи патологічних кишень. Тверді відкладення також служать причиною рецесії ясен і оголення шийки зубів, з наступною появою їх підвищеної чутливості.
  • Патологія ортодонтической природи. Неправильне співвідношення щелеп (прикус) або скупченість зубів, створюють в порожнині рота ретенційні пункти. Вони важкодоступні для чищення, в них у великій кількості скупчуються наліт і залишки їжі, які з часом кристалізуються, перетворюючись на камінь. М’які і тверді зубні відкладення – добре середовище проживання для мікроорганізмів, які підтримують запальний процес. Якщо у пацієнта є така проблема, він повинен кожні півроку відвідувати стоматолога з метою професійного очищення ротової порожнини.

Глибокий ясенний кишеню не завжди є причиною стоматологічної патології. Іноді причина криється в загальному захворюванні: цукровому діабеті, гістіоцитоз, лейкозі, порушеному метаболізмі. Освіта кишень між зубом і яснами часто діагностуються у активних курців.

симптоми

Після того як тканини періодонта засіваються мікрофлорою, вони включаються в запальний процес. Запалення піддаються не тільки м’які тканини, але і кісткова структура, що оточує зуби. Через набряку порушується живлення тканин, т. К. Судини знаходяться в здавленим положенні і кровообіг відбувається не в повному обсязі. Все це призводить до розсмоктування кістки і поглибленню кишень. Якщо вивчити рентгенограму такого пацієнта, можна розглянути явища остеопорозу, т. Е. Розрідження кістки.

Симптоматика залежить від стадії захворювання. При хронічній формі на початкових етапах розвитку (1-2 ступінь тяжкості) пацієнти рідко пред’являють будь-які скарги. Єдине на що вони звертають увагу, це кровоточивість ясен під час чищення зубів. На пізніх стадіях хронічний пародонтит характеризується рухливістю зубів.

Гостра стадія пародонтиту і загострення хронічної форми, крім кровоточивості ясен, мають і іншу симптоматику:

  • біль;
  • неприємний смердючий запах з ротової порожнини.

Захворювання може протікати важко. Якщо у людини слабкий імунітет, підключаються загальні симптоми:

  • висока температура тіла;
  • Загальна слабкість;
  • набряк і почервоніння ясен, пальпація якої завдає болю.

Захворювання може супроводжуватися утворенням пародонтальних абсцесів (скупчення гною). Якщо провести пальпацію цього місця, відчувається симптом флуктуації – з’являється відчуття, що під пальцями переміщається рідина. При запущених випадках гострого пародонтиту (3-4 ступінь) теж діагностується рухливість зубів.

Класифікація

Зубодесневой кишеню може бути істинним і хибним. Справжні, в свою чергу, поділяються на такі види:

  • Супраальвеолярние або надкостной. Утворитися такі кишені можуть при горизонтальній деструкції кістки.
  • Інтраальвеолярние або внутрішньокісткові. Утворення таких кишень відбувається при вертикальній деструкції.

У літературних джерелах можна зустріти інші назви справжніх кишень: кістковий, пародонтальний.

Помилковий кишеню – це не що інше, як набрякла ясна. Якщо виміряти їх глибину, пародонтальний парасольку покаже значення більше 0,3 см, але це всього лише ілюзія. Глибина буде збільшена лише за рахунок набряку. На відміну від кісткових кишень, в даному випадку не відбувається порушення прикріплення ясен до зуба.

лікування

Лікування ясенної кишені призначає стоматолог-пародонтолог, але воно завжди починається з професійної гігієни ультразвуковим скейлером. Апарат видаляє всі зубні відкладення, які і є першопричиною захворювання. Одночасно з профгігіеной проводиться повна санація ротової порожнини.

Після професійного догляду за зубами призначається медикаментозне лікування. Якщо захворювання протікає в легкій формі, тоді запалення кишені ясна знімається асептичними розчинами: хлоргексидину або Мірамістином. Їх використовують як ванночок, полоскань.

У запущених випадках рекомендується пройти курс антибактеріальної терапії. Ефективними засобами для лікування ясенної кишені є: Лінкоміцин, Азитроміцин, Амоксициллин.

Медикаментозне лікування дасть результат тільки в тому випадку, якщо глибина зубоясенної кишені не буде перевищувати 2 мм. В інших випадках показані хірургічні методи, одним з яких є кюретаж. Цей метод заснований на видаленні всіх відкладень і грануляційної тканини спеціальними гачками.

Кюретаж буває відкритим і закритим. При закритому методі чистка кишень ясен проводиться наосліп. При відкритому спочатку відкривається доступ за допомогою відшарування слизово-окісного клаптя. Для цього проводиться розріз в області шийки зубів, тільки після цього приступають до очищення. Процедура проводиться під місцевою анестезією.

Лікувати пародонтозние кишені часто доводиться методом вестибулопластики. Це одна з хірургічних маніпуляцій, яка полягає або в переміщенні власного клаптя слизової оболонки, або у використанні аллотрансплантата, донорського матеріалу, взятого від іншої людини. Це робиться з метою закриття утворився дефекту.

Новим способом лікування пародонтозу є фотодинамічний метод. Суть його полягає в тому, що під дією апарату відбувається фотохімічна реакція і утворюється синглетний кисень. Ця речовина є найсильнішим цітоксіческім агентом. Синглетний кисень пошкоджує мембранні оболонки і органели патологічних клітин, приводячи до їх загибелі.

Через те що пародонтит супроводжується рухливістю зубів, лікування завжди доповнюється шинуванням. Раніше з цією метою використовувалися неестетичні металеві шини, але в сучасній стоматології, завдяки різноманіттю матеріалів і інструментів, шина практично непомітна. До того ж її встановлюють з мовній боку зубів.

Лікування в домашніх умовах полягає в використанні настоянок з лікарських трав: календули, евкаліпта. Чайну ложку однієї з настоянок розчиняють в склянці теплої, кип’яченої води. Полоскати порожнину рота можна 2-3 рази на добу.

З підручних засобів можна також використовувати масло обліпихи і прополіс. Їх використовують в якості лікувальних компресів 1 раз на добу.

профілактика

Щоб не утворився кишеню між зубом і яснами, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Щодня і якісно виконувати гігієну ротової порожнини.
  • Правильно харчуватися.
  • Відмовитися від куріння.
  • Менше вживати солодкого і мучного.
  • Один раз на рік відвідувати стоматолога з профілактичною метою.
  • Якщо є схильність до утворення зубних відкладень, професійну гігієну порожнини рота потрібно проводити кожні півроку.

Першопричиною практично будь-якого стоматологічного захворювання є патогенна мікрофлора. Якщо стежити за гігієною і відмовитися від усіх шкідливих звичок, а крім цього періодично відвідувати стоматолога, можна попередити розвиток захворювання або діагностувати його на початкових етапах розвитку, що значно спростить і прискорить лікування. Пам’ятайте, здоров’я порожнини рота в ваших руках.

Корисне відео про лікування пародонтальних кишень