Кардиопатия серця з порушенням ритму у дорослих: що це таке, симптоми і лікування

Кардіопатія у дорослих проявляється змінами в структурі міокарда. Провокують її розвиток різні збої в організмі. Діагностувати хворобу можуть в будь-якому віці в первинній або вторинної формі. У дитини частіше проявляється вроджений вигляд кардиопатии, а у підлітків і дорослих людей – придбаний. Курс лікування залежить від причинного фактора і типу патології. Складається він лікарем-кардіологом на основі отриманих результатів обстеження.

визначення

Кардіопатія – це захворювання, при якому порушуються обмінні процеси в кардіоміоцитах (клітинах серця). Поступово виник збій призводить до порушення скорочення міокарда і провідності сигналу внаслідок заміни м’язової тканини на сполучну, яка не пропускає електричні імпульси. Генез (походження патології) до кінця не з’ясований. Прийнято вважати, що вона виникає через спадковості, інфекцій, гормональних сплесків, алкоголю та інших причин. Іноді замість діагнозу «кардиопатия» лікар пише в своєму висновку «кардіоміопатія». Він має ідентичний механізм розвитку і форми прояву.

небезпека недуги

Тривалий час патологія особливо себе не проявляє. Спочатку хворий відчуває лише загальні ознаки (порушення серцевого ритму, болі в грудях, слабкість). Якщо не почати лікування якомога раніше, то кардіоміоцити поступово почнуть перероджуватися. М’язові тканини стають сполучними. Згодом виявляється гіпертрофія серця, особливо сильно страждає лівий шлуночок. У малому і великому колі кровообігу виникає застій крові, розвивається серцева недостатність і аритмія. Фактично в 70% випадках запущена форма кардіопатії призводить до закупорки судин тромбами і значного зниження працездатності.

Сприятливий прогноз залежить від причини хвороби і ефективності лікування. Через слабко симптоматики виявити патологію спочатку іноді не вдається. У більш рідкісних випадках діагноз залишається неуточненими, так як немає можливості дізнатися фактор, що вплинув на розвитку збою. Хворому доведеться довічно перебувати на обліку у кардіолога, вести здоровий спосіб життя і регулярно обстежуватися.

Причини і види

Кардиопатия буває первинною і вторинною. Ознайомитися з особливостями даних типів хвороби можна нижче:

  • Первинна форма кардіопатії вважається ідіопатичною, тобто виникла з нез’ясованих причин. Вона буває змішаною, вродженою чи набутою згодом. Для хвороби характерні різноманітні зміни в будові серцевого м’яза і велика клінічна картина.
  • Вторинна форма збою є ускладненням різних патологічних процесів, яким властивий збій в обміні речовин. Прогноз в даному випадку залежить від тяжкості основної хвороби.

За механізмом розвитку кардиопатия ділиться на кілька різновидів ураження серцевого м’яза:

  • Дилатаційна форма вважається найбільш небезпечною. Характеризується вона розростанням стінок шлуночків. Викликають патологію ентеровіруси і спиртні напої.
  • Рестриктивна різновид кардиопатии зустрічається найрідше. Вона проявляється порушенням наповнення кров’ю лівого шлуночка на тлі потовщення ендокарда. Міокард залишається недоторканим довгий час.
  • Гіпертрофічна кардіопатія часто виникає у спортсменів і є однією з основних причин раптової смерті через зупинку серця. Для неї характерно істотне потовщення міокарда, внаслідок чого порушується провідність сигналів. Симптоми слабо виражені і довго не виявляються. Основна причина збою – генетична схильність.
  • Ішемічна форма хвороби розвивається через недостатнє харчування серцевого м’яза. Для неї характерна гіпертрофія міокарда, відмирання кардіоміоцитів, виникнення рубцевої тканини.

За причинному фактору кардиопатия ділиться на такі форми:

  • Дисгормональна різновид хвороби виникає під впливом збоїв в ендокринній системі. Вона не належить до запальних захворювань і властива літнім людям і підліткам. Іноді провокується прийомом медикаментів на гормональній основі.
  • Алкогольна кардіопатія виникає у людей, що зловживають спиртними напоями. Етанол згубно впливає на кардіоміоцити. Вони дають збої через що почалася інтоксикації. Поступово клітини серця відмирають і міокард рихлеет. Виявляється патологічний процес задишкою, аритмією (екстрасистолією, тахікардією) і набряками ніг.
  • Дисметаболічних (метаболічний) вид хвороби виникає з вини збоїв в обміні речовин. Часто діагностують проблему при цукровому діабеті і дисфункції щитовидної залози. Запальні зміни в цій формі кардиопатии не характерні.
  • Климактерическая (дізоваріальная) кардиопатия виникає у жінок на тлі менопаузи.
  • Постінфекційна (інфекційно-токсична) форма виникає через розвиток отиту, апендициту, ангіни, запалення легенів та інших хвороб, викликаних бактеріями, вірусами, грибками і паразитами. Часто вона проявляється у вигляді міокардиту (запального захворювання), який призводить до омертвіння клітин серця і заміні м’язової тканини на сполучну.
  • Диспластичний вид збою найчастіше має первинну природу виникнення. Він проявляється руйнуванням тканин серця і заміною їх на з’єднувальні, що з часом призводить до гострої серцевої недостатності. Хвороба може розвинутися через спадковості, ревматизму, аутоімунних збоїв фіброзу і інших чинників.
  • Постгіпоксіческій вид виникає під впливом ішемічної хвороби. Кардіміоцітам починає не вистачати харчування, через що проявляються незворотні збої в обмінних процесах серця.
  • Аутоімунний вид хвороби виникає з вини збоїв в імунному захисті людини. Через них синтезуються антитіла, атакуючі клітини серця, що впливає на його скоротливу здатність і провідність.
  • Тонзилогенна кардиопатия є різновидом аутоімунної форми хвороби. Вона виникає під впливом інфекції, що викликала тонзиліт (запалення мигдаликів). Природний захист організму слабшає і починає синтезувати антитіла, які помилково сприймають кардіміоціти за порушників і атакують їх.
  • Функціональна форма виникає у людей, часто піддаються фізичним і психоемоційним перевантаженням. У більшості випадків її діагностують у дітей і підлітків. Зазвичай такий різновид хвороби не завдає особливої ??шкоди і зміни оборотні на ранніх стадіях.

клінічна картина

При кардиопатии симптоми проявляються в залежності від фактора, вплинув на її розвиток. Для ділатаціоннной форми властива наступна клінічна картина:

  • біль у грудях, що не усувається «Нітрогліцерин»;
  • задишка;
  • посиніння носогубного трикутника (ціаноз);
  • зміна структури грудної клітини внаслідок гіпертрофії серця.

Рестриктивний вид хвороби найчастіше виявляють у людей, що живуть в тропіках. Виявляється він наступними симптомами:

  • больові відчуття в серці;
  • постійна задишка;
  • збої в серцебитті;
  • набряк обличчя;
  • збільшення розміру живота.

Симптоми у неї яскраво виражені. Ознайомитися з ними можна нижче:

  • здавлювання в області грудей;
  • напади запаморочення;
  • порушення серцебиття;
  • задишка;
  • втрата свідомості;

Для ішемічної різновиди патології характерний швидкий розвиток серцевої недостатності та високий ризик тромбоемболії. Виявити її можна за такими симптомами:

  • біль в області грудей;
  • втрата свідомості;
  • збій в серцевому ритмі;
  • задишка при будь-якій фізичній активності;
  • наростаюча слабкість;
  • нестача повітря;
  • підвищене потовиділення;
  • блідість шкіри.

курс терапії

Схема терапії кардиопатии залежить від її форми. У неї можуть входити препарати, рецепти народної медицини, корекція способу життя і хірургічне втручання. Основу лікування становить боротьба з причинним фактором. Якщо його неможливо усунути, то призначаються підтримують медикаменти, що усувають неприємні симптоми.

При дилатаційною кардіопатії лікар порадить такі препарати:

  • Інгібітори АПФ ( «Спіраприл», «Рамиприл») необхідно приймати, щоб стабілізувати кров’яний тиск і зупинити розростання серцевого м’яза.
  • Бета-адреноблокатори ( «Ніпраділол», «алпренолол») зменшують потребу міокарда в кисні і купируют аритмію.
  • Діуретики ( «Індапамід», «Фуросемід») використовуються для виведення зайвої вологи з організму, особливо при наявності застою в малому або великому колі кровообігу.
  • Препарати, що розріджують кров ( «Курантил», «Фенилин»), запобігають розвитку тромбів.

Для усунення гіпертрофічною форми кардіопатії застосовуються медикаменти для зниження потреби міокарда в кисні і поліпшення його скорочувальної здатності. У схему лікування входять бета-адреноблокатори і засоби для розрідження крові. Додати в неї можна лише антагоністи кальцію ( «Верапаміл», «Дилтиазем»). Вони стабілізується серцевий ритм і знизять автоматизм синусового вузла. У важких випадках доводиться проводити оперативне втручання, метою якого є установка кардіостимулятора або видалення гіпертрофованого ділянки перегородки.

Рестриктивний вид хвороби піддається лікуванню найважче, особливо його первинна форма. Курс терапії орієнтований на усунення симптомів і основних патологій, наприклад, гемохромотоз купіруют пускання крові, а саркоїдоз прийомом кортикостероїдів. Для уповільнення розвитку серцевої недостатності призначаються бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ і сечогінні засоби. Раніше була популярна пересадка серця, але ефект від неї лише тимчасовий. Поступово патології розвивалася і в новому органі.

Ішемічна кардіопатія лікується шляхом уповільнення розвитку основного патологічного процесу. У важких випадках призначається оперативне втручання для поліпшення коронарного кровотоку або пересадки серця.

Серед загальних препаратів, придатних для будь-яких форм хвороби, можна виділити наступні:

  • «Рибоксин» активує метаболічні процеси в серцевому м’язі, знижує агрегацію тромбоцитів і усуває вогнища ішемії.
  • «Метонат» покращує транспортування кисню, нормалізує нервову провідність і усуває ділянки ішемії.
  • «Карнівіт» використовують для збагачення тканин серця левокарнітіна. Речовина поліпшить метаболізм міокарда і сповільнить розвиток структурних змін.

Народна медицина

Як доповнення схеми лікування кардіопатії допускається застосування народних засобів. У них фактично немає протипоказань і побічних ефектів, що є явним плюсом, особливо при тривалому прийомі. Найбільш актуальні нижченаведені рецепти:

  • У насінні льону велика концентрація органічних кислот, які здатні стабілізувати обмінні процеси в кардіоміоцитах. Для приготування відвару потрібно залити 40 г основного інгредієнта 1 л окропу. Далі ємність ставлять на водяну баню. Через 50 хвилин потрібно прибрати її з плити і вийняти сировину. Випити готові ліки протягом дня по півсклянки за 1 раз.
  • Калина багата ефірними маслами, вітамінами і мікроелементами, життєво важливими для нормальної роботи серця. Щодня достатньо приймати по 100 г її плодів. Робити відвар не рекомендується, так як частково знищуватися корисні речовини при термічній обробці. Протипоказані ягоди при стенокардії і варикозному розширенні вен.
  • Особливо корисний при дилатаційною формі кардиопатии настій заячої капусти. Він тонізує організм, покращує регенерацію тканин, знімає запалення і зміцнюється імунітет. Для приготування потрібно залити 50 г листя капусти 250 мл окропу. Потім закрити на 4 години. Перед застосуванням витягнути сировину. Пити по 50 мл 4 рази на добу.

Правила профілактики


Для полегшення стану потрібно змінити спосіб життя. Допоможуть в цьому нижченаведені рекомендації:

  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • повноцінно висипатися (не менше 7-8 годин на добу);
  • займатися лікувальною фізкультурою (НЕ перенапружуючись);
  • дотримуватись рекомендацій лікаря;
  • щорічно обстежуватися;
  • підкоригувати раціон харчування.

Кардіопатія у дорослих людей виникає через різних збоїв і захворювань, які порушують обмінні процеси в серці. Якщо не вживати ніяких дій – почнеться дистрофія міокарда і погіршиться провідність імпульсів, що призведе до розвитку аритмії і інших ускладнень. Поступово зміни стануть незворотними. Для підбору ефективних методів лікування необхідно обстежитися і знайти причину хвороби. Основу терапії становитимуть методи її усунення. Додатково доведеться застосовувати антиаритмічні та підтримуючі препарати, які полегшать стан і знизять навантаження на серце. Іноді необхідно провести оперативне втручання для корекції вроджених вад, усунення джерел хибних сигналів або відновлення провідності.