Капотен від тиску: механізм дії та особливості застосування

В кардіологічній практиці є клас сполук, що відносяться до інгібіторів АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). Вони застосовуються для зниження артеріального тиску, тому призначаються в усіх випадках гіпертензії, при захворюваннях, що характеризуються підвищенням артеріального тиску. Разом з іншими широко використовується препарат Капотен від тиску. Його активним компонентом є каптоприл – речовина, що володіє вираженим гіпотензивним ефектом. Воно було синтезовано досить давно, добре вивчено, вважається безпечним, тому і використовується в кардіології вельми активно.

Каптоприл відносять до класу інгібіторів АПФ, тобто, він знижує рівень ангіотензину II, що призводить до зниження артеріального тиску.

Механізм підвищення артеріального тиску

Його потрібно вивчити, щоб зрозуміти, як працює Капотен. При гіпертонії, як і при інших захворюваннях, станах, що характеризуються підвищенням артеріального тиску, в організмі проходять різні процеси. Серед них підвищення в крові рівня ангіотензину. Так називається один з олігопептідних гормонів, що синтезуються переважно в печінці з білка ангиотензиногена. Його зміст збільшується при зростанні концентрації кортикостероїдів, тиреоїдного гормону, естрогену.

Розрізняють дві форми гормону: ангіотензин I і ангіотензин II. Перший утворюється при зниженій доставці натрію і хлору, тобто при порушенні водно-сольового балансу. Цей вид не активний біологічно, але він – попередник ангіотензину II.

Освіта другого типу гормону відбувається під впливом АПФ. І ангіотензин II біологічно активний – він звужує судини, сприяє підвищенню синтезу альдостерону – гормону, який, серед іншого, викликає затримку рідини в тканинах, збільшуючи об’єм циркулюючої крові, відповідно, і тиск у судинній системі.

Таким чином, механізм підвищення артеріального тиску простий. У відповідь на ті чи інші фактори в печінці синтезується білок ангиотензиноген, з якого виробляється ангіотензин I. Під впливом АПФ утворюється ангіотензин II. Він, в свою чергу, підвищує рівень альдостерону. В результаті цього звужуються судини, збільшується обсяг крові в них – росте тиск.

інгібітори АПФ

Як зрозуміло з назви, такі речовини діють на сам фермент, що перетворює неактивний ангіотензин в активний, запобігаючи це зміна. На цьому і заснована робота гіпотензивних засобів, що відносяться до цього класу, відповідно, каптоприлу.

За рахунок блокування АПФ ліки швидко розширює судини, допомагає знизити рівень альдостерону. Це, в свою чергу, призводить до виведення зайвої рідини з організму, тому ефект зниження тиску досить виражений. Крім того, збільшується хвилинна величина серцевого викиду, зменшується післянавантаження, переднавантаження легеневих судин.

Крім цього, Капотен збільшує толерантність серцевого м’яза до фізичного навантаження, що при тривалому застосуванні виражається в зниженні ступеня гіпертрофії лівого шлуночка, запобігання прогресування серцевої недостатності.

Показання для прийому

Зрозуміло, що призначається препарат Капотен при підвищеному тиску. При цьому ліки можуть прийматися самостійно або в комплексі з іншими ліками – все залежить від форми гіпертензії, її виразності, супутніх захворювань і так далі.

У складі комплексної терапії від тиску Капотен показаний при таких захворюваннях:

  • хронічна форма серцевої недостатності;
  • інфаркт міокарда;
  • погіршення роботи лівого шлуночка;
  • нефропатія діабетичного типу.

Капотен тиск знижує досить швидко, починаючи діяти через 20 хвилин, а через годину досягається максимальна його концентрація в крові. Речовина на 75% засвоюється з шлунково-кишкового тракту, його велика частина виводиться з сечею (близько половини – в незмінному вигляді, а решта в формі метаболітів).

Так, діуретики підвищують гіпотензивний ефект, а ацетилсаліцилова кислота може його знизити. Є й інші особливості взаємодії ліків, тому при візиті до кардіолога пацієнт повинен повідомити лікаря про всі препарати, що приймаються.

Протипоказання для прийому

Ці таблетки від тиску протипоказані при нирковій або печінковій недостатності. Крім того, препарат не можна застосовувати при стенозі ниркових артерій, після пересадки нирки, при аортальному стенозі, інших патологіях, що характеризуються погіршенням відтоку крові, гіперкаліємії. Протипоказаннями до прийому є вагітність, вигодовування грудьми, гіперчутливість до інгібіторів АПФ, набряк Квінке в анамнезі. Чи не призначається засіб людям молодше 18 років.

Рекомендації щодо прийому

Про те, як приймати Капотен, повинен розповісти лікар. При високому тиску його прописують системно для тривалого прийому в найменшій ефективній дозі.

При легкому або помірному гіпертензії, як правило, призначається прийом невеликої дози двічі на добу, в подальшому її збільшують, але приймають все так же 2 рази на добу. Якщо дозування знижує тиск недостатньо ефективно, її підвищують плавно – кожні 2 або 3 тижні. Стандартна терапевтична доза з метою зниження артеріального тиску становить приблизно 50 мг двічі на добу, але все залежить від стану пацентой.

При гіпертонії тяжкого ступеня для зниження артеріального тиску призначають дворазовий прийом по 12,5 мг – поступово дозування доводять до ефективної, але не більше ніж до 150 мг на добу.

У складі комплексної терапії препарат призначається в мінімальній дозі тричі на добу. Корекція дозування проводиться лікуючим лікарем індивідуально з урахуванням терапевтичного комплексу та стану пацієнта.

Препарат від підвищеного тиску приймається строго до їжі (за 1 годину), так як наявність їжі в шлунково-кишковому тракті викликає зменшення всмоктування ліки. Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою.

Побічні ефекти і передозування

Серед найбільш частих побічних проявів – задишка, сухий кашель, шкірні алергічні реакції, порушення сну, сонливість, порушення роботи травної системи, знижений артеріальний тиск. Як показує статистика, ці порушення виникають у 1-10% хворих. В основному ліки переноситься добре, що і дозволяє широко використовувати його при гіпертензії.

При передозуванні Капотен істотно знижує артеріальний тиск, може розвинутися шок, ступор, спостерігається брадикардія. У разі серйозного перевищення дози порушується водно-електролітний баланс, розвивається ниркова недостатність. Лікування у всіх епізодах має бути направлено на виведення речовини з організму і відновлення серцевого ритму.