Інструкція по застосуванню і ціна придбання препарату мелоксикам, відгуки пацієнтів і аналоги засоби

Багато людей страждають від болю в хребті, суглобах, м’язах і періартикулярних тканинах, які виникають при різних захворюваннях. Найбільш поширені спондилоартрози, артрити, артрози, остеохондрози. Болі, пов’язані з порушенням діяльності та ураженням опорно-рухового апарату, зустрічається у 30-45% населення, частіше хворіють жінки і представники старшої вікової групи.

Характерним для багатьох захворювань, пов’язаних з кістковим апаратом, є наявність запальних процесів в межсуставной сумці. Вони обумовлені надходженням великої кількості збудників, зниженням роботи імунних клітин, деструктивним проявом протеаза. Навіть остеоартроз, що відноситься до захворювань з дегенерацією суглобів, також має симптоматику синовиального запалення і вимагає застосування засобів, купирующих процес.

Протизапальне лікування хронічних захворювань проводиться тривалий час, хворі довгий час приймають протизапальні препарати. Ускладнення полягає в тому, що пацієнти в літньому віці мають безліч супутніх захворювань, які вимагають проведення активної терапії, а взаємодія з протизапальними засобами і викликає побічні ефекти. Вимогами до сучасних препаратів є одночасність декількох дій, які активно виражені в селективному інгібітори ціклооксегенази.

мелоксикам

Ліки є похідну оксікамовой кислоти. Так як препарат має тривалий період виведення (найбільший вміст в крові досягається через 7 годин, а час напіввиведення з організму становить 24 години), то мелоксикам призначається 1 раз на добу в кількості 7,5 або 15 мг. Засіб активно взаємодіє з білками крові і швидко переноситься в омиває суглоби рідина, де його концентрація становить половину від вмісту в крові.

Практично доведено, що ефективна дія мелоксикаму при лікуванні дегенеративних змін кісткової системи дорівнює перевіреним препаратів пироксикама і диклофенаку, але переносимість людським організмом набагато краще. Впроваджено в лікарській практиці нова форма застосування мелоксикаму у вигляді уколів. Це пов’язано з тривалість виведення, таким чином, необхідне співвідношення після прийому таблеток створюється в крові тільки після декількох годин. Внутрішньом’язове введення дозволяє найбільш швидко купірувати больовий напад через швидкої абсорбції препарату, максимальна концентрація простежується відразу після настання півтори години.

Мелоксикам відрізняється хорошою локальної переносимістю, що дозволяє розглядати його застосування в вигляді ін’єкцій як альтернативу таблеткам. Інші препарати, такі як піроксикам і диклофенак при уколах дратують тканини і викликають місцевий некроз. Для найбільш ефективної дії ліки застосовують ступінчастий метод застосування мелоксикаму, що полягає у використанні уколів в гострий період і перехід на таблетки після зменшення виражених болів.

Переваги мелоксікана перед диклофенаком і піроксіканом

Різниця в дії на організм пояснюється фармакогенетика препаратів, безпеку мелоксикама перевірена на 10 офіційно опублікованих дослідженнях в 1999 році при проведенні метааналізу:

  • застосування мелоксикаму, як аналога інших протизапальних препаратів, зменшує число ускладнень шлунка і кишечника на 37%;
  • ризик виникнення виразок, перфорацій верхній частині шлунково-кишкового тракту – на 42%;
  • диспепсичні розлади виникають рідше на 28%.

Фармакологічні дослідження мелоксикаму

При дослідженнях ліки в клінічних умовах виявлено високу безпеку препарату. Останні роки дозволили накопичити достатньо досвіду для застосування при лікуванні реальних захворювань пацієнтів різних вікових груп. Всі вони мали супутні ускладнення при лікуванні диклофенаком і піроксикамом в поєднанні з іншими медикаментами, що загрожувало для них важкими ускладненнями або алергічними реакціями.

Після участі в дослідженнях лікування понад 13 тис. Хворих Німеччини з патологією суглобів, місце в медичній практиці мелоксикама визначалося відповідно з думкою більше 2 тис. лікарів. Були відзначені знижені ризики виникнення ускладнень шлунка і кишечника, отримані достовірні дані зменшення випадків захворювання гастропатией, розвитку кровотеч кишечника в порівнянні з іншими аналогами, виявлені підтвердження лояльною переносимості мелоксикаму людським організмом.

Проблеми виникнення гастропатії хвилюють сучасних медиків, не менше актуально і зустрічається порушення в роботі нирок при лікуванні нестероїдними протизапальними препаратами. Неселективні препарати знижують вміст простагландинів в нирках, що може призвести до затримкою рідини, підвищенням кров’яного тиску. При цьому ефект від застосування антигіпертензивних ліків зменшується, що передбачає постійний контроль артеріального тиску. Пацієнти з такими ускладненнями приймають високі дози НПЗП роками, що веде до виникнення інтерстиціального нефриту.

Було проведено дослідження хворих похилого віку на можливу появу ниркової недостатності. З які брали участь в обстеженні більше 183 тис. Чоловік необхідність госпіталізації в зв’язку з розвиненої недостатністю нирок була виявлена ??у 870 пацієнтів. На тлі застосовуваних аналогів целекоксиба, ібупрофену, індометацину, препарат мелоксикам показав найменший ризик розвитку серйозних ускладнень. Отримані дані мають великий науковий інтерес, так як отримані при реальних клінічних дослідженнях.

Результати клінічного випробування мелоксикама

За результатами проведених досліджень отримані підсумки:

  • встановлено знеболюючу і протизапальну дію при люмбаго і хронічних дегенерациях в суглобах і хребті;
  • підтверджена висока переносимість для кишечника і шлунка;
  • не виявлено прискорення частоти кардіоваскулярної активності.

Інструкція по застосуванню мелоксикама

Препарат є протизапальним нестероїдних засобом, він має виражену знеболювання, зняття запалення і зниження температури, застосування знаходить у хворих з хворобами суглобів і хребта. Діючою речовиною в складі препарату є мелоксикам, в якості додаткових компонентів додають повідон, кремнію діоксид, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, натрію цитрат, моногідрат лактози. Випускається в таблетках, вагою по 15 і 7, 5 мг, і у вигляді розчину для уколів.

Показання для використання

Препарат приймають тільки за приписом лікаря. Ін’єкції використовують в якості аналога таблеток, якщо потрібно прискорити ефект впливу. Застосування уколів доцільно, якщо прийом таблеток неможливий або терапевтичну дію слабо проявляється у випадках:

  • ревматоїдного артриту нез’ясованої етіології;
  • поліартрит по неуточненої причини;
  • радикуліт;
  • артроз, артрит, остеохондроз;
  • суглобові болі незрозумілого походження;
  • анкілозуючийспондиліт.

Інструкція з дозування та способу застосування

Таблетки мелоксикам п’ють під час прийому їжі, один раз на добу, запиваючи склянкою рідини, краще води. Дозування може бути змінена в залежності від складності та ступеня захворювання.

Розчин для ін’єкцій використовується для внутрішньом’язового введення один раз на добу. У більшості випадків, обмежуються одноразовим уколом на початку терапевтичного лікування. Але в деяких складних випадках уколи продовжують на 2-3 дня. Не можна застосовувати підвищені дози або збільшувати частоту уколів через ризик появи побічних ефектів.

Пацієнтам із хворобами нирок або тим, які перебувають на штучному гемодіалізі, не можна збільшувати ємність ін’єкції. Якщо немає особливих вказівок, то можна зменшити кількість препарату і ввести половину дози.

Побічна дія

Якщо допущена передозування препарату, то організм людини реагує побічними ефектами і реакціями. В такому випадку терміново промивають шлунок, приймають адсорбирующие кошти (ентеросгель, таблетки активованого вугілля). За відгуками пацієнтів, щоб збільшити ступінь виведення мелоксикаму з організму, слід прийняти ліки холестирамин. При відсутності поліпшення, потрібна порада лікаря. Після перевищення дози мелоксикаму виникають небажані реакції:

  • розлад травлення їжі, кровотеча на всій протяжності шлунково-кишкового тракту, метеоризм, нудота і блювота, запор або рідкий стілець;
  • Збільшення рівня артеріального тиску, гарячі припливи до лицевої області та частий пульс і посилене серцебиття, набряки тканин;
  • загострення астматичних проявів або посилення кашлю;
  • порушення функції нирок і сечовидільної системи;
  • анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія;
  • виникнення запаморочення, головного болю, неясності свідомості, сонливості, шуму у вухах;
  • болю в спині, розвиток артралгії;
  • поява на шкірі кропив’янки, чешущіеся місць на тілі, підвищення світлової чутливості;
  • порушення зору і розвиток кон’юнктивіту;
  • ураження слизової порожнини рота, в подальшому розвиток фарингіту;
  • освіту на місці ін’єкцій больових ущільнень, наступних набряків нижніх кінцівок і симптомів грипу.

Якщо при прийомі кошти користуватися інструкцією, то небезпека виникнення подібних реакцій організму зводиться до нуля. При неефективності лікування після прийому встановленої лікарем дози не можна підвищувати дозу. Не рекомендується застосовувати паралельно з мелоксикамом інші аналоги нестероїдних ПС, так як спільне використання погіршить ситуацію і послужить ризиком для появи побічних реакцій.

Перед лікуванням мелоксикамом пацієнти із захворюваннями гастрит, езофагіт, виразка шлунка і кишечника в обов’язковому порядку проходять курс лікування цих недуг. У хворих з такими діагнозами зростає ризик розвитку побічних ефектів. Крім цього, слід виключити кровотечі на всій протяжності кишечника і в шлунку.

Протипоказання для лікування мелоксикамом

При використанні препарату існують деякі протипоказання, які потрібно враховувати в обов’язковому порядку:

  • непереносимість складових препарату або аспірину;
  • бронхіальна астма;
  • хронічний поліпоз кишечника;
  • виразка і ерозія дванадцятипалої кишки і слизової шлунка;
  • запальний коліт кишечника;
  • сердечне порушення і недостатність;
  • нирковий та печінковий порушення у важкій формі;
  • вагітність і лактація;
  • вік до 16 років при призначенні таблеток і до 18 років при призначенні уколів;
  • в минулому операція коронарного або аортного шунтування.

Обережно використовують препарат, як і його аналоги, при наявності ішемічної хвороби серця, цукровому діабеті, літньому віці, курінні, важких соматичних захворюваннях. обережність полягає в зменшенні дозування та тривалості курсу. Після усунення симптомів захворювання при лікуванні мелоксикамом його необхідно відмінити якомога раніше.

Лікарська взаємодія з іншими медикаментами

При відвідуванні лікаря з приводу порушень кістково-з’єднувального апарату слід повідомити лікаря про застосовуваних в даний момент інших препаратах, так як мелоксикам може вплинути на них і станеться розвиток небажаних реакцій в організмі.

Застосування мелоксикаму з ліками, до складу яких входить аспірин (ацетилсаліцилова кислота), і іншими аналогами нестероїдних ПС, підвищується ризик появи кровотеч і виразок на слизовій шлунка. При спільному використанні мелоксикама з ліками літію, останній найбільш сильно проявляє своє токсичну дію. Якщо пацієнт вживає одночасно сечогінні засоби, то слід подбати про надходження в організм великої кількості рідини.

Взаємодія з метотрексатом призводить до розвитку анемії і лейкопенії, в разі одночасного використання мелоксикаму з вищезгаданим препаратом слід постійно здавати загальний аналіз крові для контролю.

Аналоги препарату і ціна

Вартість визначається в залежності від марки виробника ліків та категорії аптечного пункту:

  • аналогом препарату є мелоксикам-Тева, випускається в таблетках, 10 штук по 15 мг коштують від 130 до 155 р., 20 штук по 15 мг – 200-235 р., 20 штук по 7,5 мг варто 150-175 р .;
  • мелоксикам-Тева, представлений в продажу у вигляді розчину для ін’єкцій, продається за ціною за 5 ампул по 1,5 мг від 255 до 295 рублів;
  • ціна на аналог мелоксикам OBL коливається від 17 до 27 р. за 20 таблеток по 7,5 мг;
  • вартість мелоксикама ДС становить від 195 до 255 р. за 3 ампули по 1,5 мг.

До аналогам відносять препарати: мовилося, амелотрекс, матері, атрозан, мірлокс, мовасін, мелбекс. Заміну проводять за згодою лікуючого лікаря.

Відгук: Я постійно лечу мелоксикамом грижу хребта, яка час від часу загострюється. Препарат п’ю по 15 мг один раз на добу протягом 10 днів. Нормально допомагає, тільки не відразу, а десь на третій день. До цього пробувала різні аналоги, але зупинилася на цьому препараті.

Відгук: Дуже розрекламований препарат мелоксикам з хорошими відгуками, але особливого полегшення я не відчув. Лікар поставив діагноз ревматоїдного артриту, приймав ліки за розкладом лікаря, після курсу трохи стан покращився, але не настільки, щоб говорити про ефективність мелоксикаму. На другий курс я не захотів його приймати, нехай краще що подешевше.

Петро Олександрович, м Єйськ

Відгук: Через те, що у мене повністю сидяча робота, у мене стала боліти спина, лікар сказав остеохондроз. Прописав приймати мелоксикам в уколах. Після курсу все встало на свої місця, тепер можу робити рухи, як і раніше. Препарат колеться добре, і полегшення настало після 20 хвилин уколу. Рекомендую до застосування.

Лариса Петрівна, м Обнінськ