Інфільтративний рак молочної залози: характеристика, лікування

Інфільтративний рак молочної залози – одна з найбільш частих форм цього захворювання. Він відрізняється високим ступенем агресивності зростання, частим розвитком метастазів у віддалені органи. Детально про це захворювання, методи діагностики і лікування піде мова нижче.

характерні особливості

Найбільш часто вражає це захворювання літніх жінок, зі збільшенням віку – ризик виникнення патології зростає. Характерно дуже агресивний перебіг інфільтративного раку грудей. Це пояснюється вкрай низьким ступенем морфологічної диференціювання клітин, які утворюють пухлина. Інвазивний тип зростання призводить до того, що клітини потрапляють в кровоносні і лімфатичні судини, в зв’язку з чим розвивається швидка поява метастазів і ураження регіонарних лімфовузлів.

Типова локалізація метастазів – це кістки, легені, печінку, суглоби, хребетний стовп і інші. Тривалий час хвороба здатна не проявляти жодних ознак, пухлина може бути невеликих розмірів і не пальпироваться. Після зниження імунітету через вік або іншого захворювання, зникають чинники, які стримували ділення ракових клітин, що призводить до швидкого зростання і розвитку ускладнень. Також, особливістю цього раку є наявність «німих» метастазів, які не дають симптоматики до тих пір, коли не вужче не буде занадто пізно.

причини розвитку

Існує безліч досліджень, які говорять на користь тієї чи іншої причини розвитку такої патології як інфільтративна форма раку молочної залози. На жаль, достовірно не можна сказати, що саме стало тригером при розвитку тих чи інших різновидів злоякісних захворювань.

Вважається, що першочерговими факторами ризику переродження залізистих клітин грудей, є наступні:

• Вік жінки старше п’ятдесяти років.
• Відсутність вагітності та пологів у віці до тридцяти років.
• Раннє настання місячних або пізня менопауза.
• Обтяжений сімейний анамнез по захворюваності карциномою грудних залоз.
• Наявність аліментарного синдрому.
• Безконтрольний прийом гормональних препаратів.
• Генетична схильність.

Класифікація

Інфільтративний рак молочної залози має безліч різних класифікацій за гістологічною структурою, локалізації процесу, ступеня диференціювання тканин.

Що стосується клінічних форм, сучасні клініцисти схильні виділяти такі:

  • Набрякла форма.

  • Протоковая.

  • Неспецифічна.

  • Часточкової.

набряклий тип

Розглянемо докладніше набряклий РМЗ. Виділяють первинний і вторинний види цієї патології.

У першому випадку, вона зустрічається в двох відсотках випадків серед всіх злоякісних поразок грудної залози. Типовими його ознаками є набряк, збільшення розмірів грудей і наявність подібного Бешиха почервоніння її шкіри. Типові симптоми – втягнення шкіри у вигляді лимонної кірки і наявність щільного інфільтрату.

Набряк і почервоніння грудей

У другому випадку, наявність пухлини визначається набряком і ущільненням залози. Відмінність полягає в тому, що можливо визначення наявності вузла, розміри і темпи зростання якого ростуть з геометричною прогресією. Розвиток ранніх метастазів спостерігається у дев’яти з десяти пацієнтів, що свідчить про дуже злоякісний перебіг.

Якщо вірити статистичним даним, то більше третини пацієнтів з цим захворюванням, отримують остаточний діагноз отечно інфільтративна форма раку молочної залози, вже при повному залученні всіх тканин залози в онкологічний процес. Це є вкрай поганим прогностичним ознакою.

Інфільтруючий дольковий рак молочної залози

Зустрічається у одного пацієнта з десяти з діагностованою пухлиною грудної залози. В основному цей онкологічний процес виявляється у хворих похилого віку. Характерна його особливість – це симетричне ураження молочних залоз з двох сторін.

Типова локалізація – це верхній латеральний квадрант грудей. Розвиток її бере свій початок з молочних часточок. Вона супроводжується сильним болем, при пальпації визначається щільна пухлина з нерівними обрисами. Характерні симптоми – це втягнення по типу лимонної кірки і наявність метастазів в матці і яєчниках.

На фото: Гістологічна картина инфильтрирующего часточкової раку молочної залози

Інфільтруючий рак протоків молочної залози

Це одна з найбільш часто зустрічаються онкологічних патологій грудей, яка зустрічається в восьми з десяти пацієнтів з наявністю пухлини. Він вражає літні шари жіночого населення і володіє великою кількістю різноманітних типів морфологічної структури.

При пальпації визначається наявність щільного овального вузла з нерівними виступами по периферії. Він не піддається переміщенню, що свідчить про досить агресивному інфільтративно-инвазивном зростанні.

На фото: рак протоків молочної залози на клітинному рівні

При розтині пухлини, часто виявляється наявність ділянок некрозу, через що всередині відкладаються включення кальцію, наявність яких можна побачити при мамографії, вони називаються «мікрокальцинати».

Інфільтрірующая аденокарцинома грудної залози неспецифічного типу

Це збірне поняття різних патологічних розростань, визначити гістологічну належність яких не представляється можливим у зв’язку з низькою диференціюванням тканин.

Залежно від ступеня ураження лімфатичних вузлів, розрізняють такі форми:

  • перша – поразка від одного до трьох лімфатичних вузлів пахвової області. Також до цього ступеня відносять збільшення окологрудінная лімфовузлів.
  • друга – патологічні клітини проникли в чотири-дев’ять лімфовузлів пахвовій області. Також сюди відносять збільшення лімфатичних вузлів, які знаходяться безпосередньо в грудній порожнині.
  • третя – до цього ступеня відносять наявність десяти або більшої кількості уражених лімфатичних вузлів з поширенням в підключичні групи.

лікування

Після того, як встановлено діагноз «інфільтративний рак молочної залози», вирішується питання про лікувальній тактиці лікаря. Інфільтрованою онкологічний процес, відповідно до сучасних вимог, лікується за допомогою комбінування декількох методів:

  • Хірургічна операція.

  • Застосування хіміотерапії.

  • Радіотерапія.

  • Антігормональние препарати.

  • Таргетной вплив на пухлинні клітини.

А тепер по порядку, на сьогоднішній день застосовуються такі варіанти хірургічного втручання, як лампектомія, квадрантектомія, мастектомія. Останній вид підрозділяється в свою чергу на модифіковану радикальну, просту і мастектомію зі збереженням шкіри.

Органозберігаючі операції при раку виробляються лише на ранніх стадіях захворювання. При цьому проводиться видалення инфильтративно розташованих клітин пухлини з ураженими лімфатичними вузлами. Основний обсяг тканин залози залишається на своєму місці, що має важливий косметичний і психологічний ефект для пацієнтки.

Існує безліч дебатів на тему правильного підбору хірургічної тактики при инфильтративном раку молочної залози. Часто не вистачає комбінації з оперативного втручання і спрямованого впливу радіаційних хвиль.

Навіть при наявності адекватного втручання, вірогідність розвитку метастазів при раку молочної залози, становить вісімдесят відсотків. У зв’язку з чим, багато фахівців вважають, що недоцільно погіршувати якість життя хворої операцією, а досить лише симптоматичного лікування. П’ятирічна виживаність після такого лікування становить всього лише п’ять відсотків.

На фото: Проведення процедури радіооблученія ракової пухлини

Одне з найбільш перспективних сполучень – це комбінація хірургічного лікування раку молочної залози і променевої терапії з хіміотерапією. Це істотно збільшує шанси на успішний результат, знижуючи активність пухлинних клітин, пригнічуючи їх здатність до безперервного поділу.

Це створює сприятливу атмосферу для проведення подальшого радикального втручання без розвитку рецидиву або метастазів.

Велика загальна стаття про рак грудей

Можливо, Вам буде цікаво прочитати загальну статтю про рак грудей. Різні типи злоякісних пухлин грудей, діагностика, самодіагностика, пальпація і методи лікування.

Детальніше