Яким повинен бути порядок і терміни прорізування молочних зубів у дітей і їх зміна на постійні?

Одним з найбільш важливих етапів дорослішання і розвитку малюка вважається прорізування зубів – спочатку молочних, а згодом і їх зміна на корінні.

І якщо зовсім недавно ваш новонароджена дитина був зовсім крихіткою, який тільки їв і спав по режиму, то через кілька місяців відбудеться дуже знаменна для нього і для вас подія – поява першого зуба.

Цей природний процес не проходить непоміченим і нерідко стає справжнім випробуванням і для самого малюка, який відчуває чимало неприємних відчуттів, а від того і сильніше вередує, і для всіх членів сім’ї.

Проте, це доведеться пережити. А щоб ви менше переживали і хвилювалися, краще заздалегідь розібратися, коли повинні з’являтися зубки, в які терміни і в якому порядку, а також з’ясувати всі супутні деталі і нюанси.

Тимчасові і постійні зуби: коли і в якому порядку відбувається прорізування?

Насправді зачатки зубів починаються свій розвиток ще під час перебування малюка в материнській утробі. І ваше власне здоров’я, і ??спадковий фактор, і генетика, і протікання вагітності, і багато інших чинників безпосередньо впливають на те, яким буде стан зубок у дитини (наявність патологій, відхилень у розвитку та т. Д.).

Нормою для дорослих людей є посмішка в тридцять два зуби, проте у діток спочатку буде всього двадцять зубів – саме в такій кількості з’являються молочні або тимчасові зуби, а дванадцять зубів потім прорізуються вже відразу постійними.

Говорити про однозначну і беззастережної закономірності щодо чіткого часу появи перших зубів у дітей практично неможливо. Багато педіатри акцентують увагу молодих мам на те, що всі існуючі норми і таблиці з термінами і послідовністю прорізування зубок у малюків досить відносні, так як цей процес індивідуальний для кожної дитини і залежить від цілого спектра різних чинників.

Проте, зазвичай в середньому перший зуб показується у віці п’яти-шести місяців. При цьому, зуби повинні з’являтися парами (тобто, одночасно прорізуються однакові, наприклад, пара іклів або пара бічних різців), а також розташовуватися один над одною – тільки так вони зможуть вступати в контакт, і буде формуватися правильний прикус.

Давайте подивимося на детальну таблицю, в якій вказані всі тимчасові проміжки і особливості появи, як молочних, так і постійних зубів.

Медичний номер зуба і визначення щелепи Назва зуба Час прорізування (вік дитини)
Молочні зуби
Нижня ч. 81, 71 Центральні або перші різці З півроку до восьми (десяти) місяців
Верхня ч. 51, 61 З восьми до десяти місяців (іноді до року)
Верхня ч. 52, 62 бічні різці З дев’яти місяців до року (тринадцяти місяців)
Нижня ч. 82, 72 З семи (десяти) до одинадцяти (шістнадцяти) місяців
Верхня ч. 54, 64 Корінні або перші моляри З тринадцяти (чотирнадцяти) до дев’ятнадцяти місяців
Нижня ч. 84, 74 З року (чотирнадцяти) до вісімнадцяти місяців
Верхня ч. 53, 63 ікла З шістнадцяти (вісімнадцяти) до двадцяти (двадцяти двох) місяців
Нижня ч. 83, 73 З шістнадцяти (сімнадцяти) до двадцяти трьох місяців
Нижня ч. 85, 75 Другі корінні (другі моляри) З двадцяти (двадцяти трьох) до тридцяти одного місяця
Верхня ч. 55, 65 З двадцяти чотирьох до тридцяти місяців
постійні зуби
Нижня ч. 46, 36 Перші моляри або «шістки» У п’ять-сім років
Верхня ч. 16, 26 У шість-вісім років
Нижня ч. 41, 31 центральні різці У шість-сім років
Верхня ч. 11, 21 У сім-вісім років
Нижня ч. 42, 32 бічні різці У сім-вісім років
Верхня ч. 12, 22 У вісім-дев’ять років
Нижня ч. 44, 34 Перші премоляри або «четвірки» Об одинадцятій -двенадцать років
Верхня ч. 14, 24 О дев’ятій-одинадцять років
Нижня ч. 43, 33 ікла О дев’ятій-десять років
Верхня ч. 13, 23 Об одинадцятій-дванадцять років
Нижня ч. 45, 35 Другі премоляри або «п’яті зуби» Об одинадцятій-дванадцять років
Верхня ч. 15, 25 У десять-дванадцять років
Нижня ч. 47, 37 Другі моляри або «сьомі зуби» Об одинадцятій-тринадцять років
Верхня ч. 17, 27 О дванадцятій-тринадцять років
Нижня ч. 48, 38 Треті моляри або зуби мудрості ( «вісімки») У сімнадцять-двадцять один рік
Верхня ч. 18, 28

Особливості та черговість появи молочних зубів у дитини

Отже, молочний прикус малюка містить двадцять зубів, які з’являються до двох з половиною або до трьох років.

За стандартною схемою до року у дитини має бути вже вісім зубів – тобто, по дві пари різців (центральні і бічні на двох щелепах). Тепер він зможе захоплювати і розрізати ними жорстку їжу, але ні відкушувати її повноцінно, ні пережовувати, поки ще не вийде.

Після цієї групи з’явилися зубів настане деяке затишшя. Потім починають прорізуватися або перші жувальні зуби, або ікла (буває по-різному).

Якщо у малюка спочатку «пішли» ікла, то необхідно налаштуватися на те, що процес їх появи буде вельми непростим, так як саме цей етап прорізування завжди дуже болючий (в області розташування іклів є нерв, який пов’язаний з верхньою частиною особи).

З появою іклів дитина самостійно і повноцінно зможе відкушувати жорстку їжу, а ось пережувати її вийде лише після прорізування жувальної групи зубів.

Існує спеціальна формула, яка допомагає запам’ятати терміни появи і кількість молочних зубів для діток до двох років. Щоб отримати потрібну вам число, необхідно відняти від віку дитини (вимірюється в місяцях) цифру чотири:

К (кількість зубів в нормі) = М (скільки повних місяців малюкові) – 4.

Про появу перших молочних зубів розповідає доктор Комаровський.

Особливості схеми появи постійних зубів

Перші постійні зуби – шістки з’являться ще тоді, коли будуть на місці все молочні. Просто процес зміни полягає в тому, що коріння молочного зуба потихеньку розсмоктуються незадовго до того, як він повинен випасти. З цієї причини він починається хитатися, і в той же час зростає і постійний зуб.

Після перших молярів з’являються центральні і бічні різці, які замінять молочні, потім «четвірки» (перші премоляри) – на місці молочних перших молярів, ікла, «п’ятірки» (другі премоляри) – замість друге молочних молярів, «сімки» і зуби мудрості.

Обидві останні пари ростуть відразу постійними, причому є люди, у яких зуби мудрості взагалі не з’являються і повністю відсутні протягом усього життя.

Як правило, зуби на нижній щелепі завжди прорізуються першими, однак можуть бути і винятки, як з премолярами.

Чому трапляються відхилення від норми і наскільки це небезпечно?

Як бачите, встановлені терміни вельми середні, тому перший зубок може з’явитися у малюка і у віці трьох-чотирьох місяців, а може і в дев’ять місяців або взагалі – до кінця першого року життя, тоді як відомі випадки народження дітей з уже прорізалися зубами.

Панікувати від того, що ваш графік відрізняється на декілька місяців від прописаних норм, абсолютно не потрібно.

Лікарі відзначають, що індивідуальність цього процесу може виявлятися також в тому, що в однієї дитини кожен зубок буде рости дуже повільно, і між появою пар зубів проходить досить багато часу, а в іншого малюка зубки прорізуються відразу по два одночасно – швидко і на нижній щелепі , і відразу на верхній і т. д.

Однак якщо у дитини зубів немає і після року, тоді краще звернутися до лікаря, щоб зробити рентгенівський знімок щелепи і пройти обстеження. Це допоможе з’ясувати причину такої затримки, а також дасть можливість визначити, на якому етапі зараз знаходиться розвиток зубів вашого малюка.

Причини ранньої появи зубів

Серед основних факторів, які можуть тим чи іншим чином впливати на терміни прорізування зубів і їх порядок, виділяють: спадковість і генетичну схильність, стан здоров’я матері (в тому числі, і наявність шкідливих звичок), перебіг вагітності (наприклад, сильний токсикоз дає затримку в термінах прорізування), як проходили пологи, скільки дитина була на грудному вигодовуванні, переносив він якісь захворювання або травми.

Якщо у малюка зубки з’являються дуже рано, це може свідчити про такі проблеми і симптомах, як:

  • всілякі ендокринні розлади (гіпертиреоз, гіпергонадизм, синдром Олбрайта);
  • схильність дитини до акселерації;
  • ускладнення у вигляді зростаючої пухлини, як еозинофільної гранульоми, – це здатне викликати прорізування зубів цілими групами набагато раніше встановлених термінів.

Причини пізньої появи після року

Сильна затримка в термінах теж є сигналом про якісь порушення в організмі малюка.

Причинами запізнень можуть бути:

  • Звичайна спадковість.

Наприклад, у мами або у тата зуби теж з’являлися запізнилося, стрес, народження дитини рано чи пізно терміну.

  • Перенесене інфекційне або запальне захворювання.

Герпес, токсоплазмоз, краснуха, пневмонія, ГРЗ з ускладненнями, сепсис.

  • Порушення обміну речовин.

Супутнім фактором може стати ще й фенілкетонурія – вроджена недостатність в маленькому організмі ферменту фенілаланіноксідази.

  • Дефіцит вітаміну D мул дитячий рахіт, який виникає через порушення обміну фосфору і кальцію.
  • Гіпофізарна недостатність і гіпотеріоз – виражений дефіцит гормонів щитовидної залози.
  • Гіпокальцемія – захворювання, при якому в плазмі крові міститься вкрай низький рівень кальцію.
  • Проблеми з травленням, погана засвоюваність організмом поживних речовин.
  • Проблеми з шлунково-кишковим трактом, як тривале порушення його функції, диспепсичні розлади і т. Д.

Крім усього іншого, існує ще й така патологія, як адентія, при якій у дитини немає навіть сформованих зачатків зубів.

Можливі наслідки відхилень

Оскільки в нормах терміни варіюються в кілька місяців, не варто турбуватися, якщо зубики у вашого малюка прорізалися трохи раніше або пізніше того, що зазначено в таблицях. Більш того, іноді може навіть змінюватися черговість росту зубів, і це теж вважається варіантом норми.

Проте, якщо відхилення в одну зі сторін більше чотирьох місяців або навіть півроку, це повинно вас насторожити. Перш ніж йти до лікаря, подивіться самі на Десенки дитини.

Серед ознак швидкого прорізування зубів будуть:

  • підвищене слиновиділення, через якого може піти висип і роздратування по підборіддю, навколо рота і на шиї;
  • припухла ясна або навіть набряк (в тому місці, де повинен з’явитися зуб – за кілька днів до безпосереднього прорізування ви зможете його промацати);
  • дитина стає вередливою, неспокійною, плаче, відмовляється від їжі, погано спить, а також тягне в рот все, що тільки можна, намагаючись кусанням і жуванням всіляких предметів вгамувати свербіж в яснах.

Крім того, процес прорізування може супроводжуватися підвищенням температури і запальними процесами (застуда, стоматит і т. Д.).

При тривалій затримці прорізування у дитини може початися деформація щелеп і інші ускладнення.

Що робити, якщо зуби ростуть в неправильній послідовності?

Як уже зазначалося, таке буває. Однак набагато важливіше, щоб зуби симетрично прорізувалися парами, адже якщо цей принцип порушується, і між появою однойменних зубів утворюється занадто тривалу перерву, це призведе до порушення прикусу або інших зубощелепних аномалій.

Чому зуби можуть бути неправильної форми?

Відомі випадки, коли формування самого зуба з яких-небудь причин або внаслідок захворювань відбулося неправильно. В результаті цього зуб може мати неправильну форму і колір, бути меншого або більшого розміру в порівнянні з іншими і т. Д. Такі відхилення від норми і аномалії вимагають ретельного обстеження і лікування у фахівців.

Крім того, постійний зубок може почати рости набагато раніше, ніж повинен випасти молочний, і так як йому для повноцінного розташування не буде достатньо місця, то він виросте кривим (нахилиться, повернеться). Бувають і зворотні ситуації, коли молочні зубки навпаки випадають занадто швидко, а постійні ростуть довго, в результаті чого сусідні зуби зсуваються або розширюються і теж порушують прикус.

Зуб може прорізатися і зовсім за межами дуги зубного ряду щелеп або залишитися в товщі щелепної кістки. Всі ці ситуації вимагають постійного спостереження і виправлення у стоматологів.

висновок

Процес прорізування молочних зубів і їх зміни на постійні дуже непростий.

Постарайтеся максимально полегшити його для дитини: давайте йому спеціальні іграшки-гризункі або прорізувачі, охолоджуйте ці предмети, м’яко масажуйте ясна, застосовуючи знеболюючі гелі або народні засоби, робіть компреси з трав, грайте з малюком, відволікайте його від болю і неприємних відчуттів.

Пам’ятайте і про гігієну порожнини рота, адже з появою першого зуба у дитини повинна з’явитися своя перша зубна щітка (з м’якою щетиною і без пасти). Правильний догляд за молочними зубами неодмінно дасть свій результат, і постійні зубки малюка порадують вас своїм відмінним станом і здоров’ям.