Як виглядає аритмія на ЕКГ: ознаки порушень, фото з розшифровкою

Аритмія являє собою патологію, при якій відбувається порушення серцевого ритму з одночасним збоєм провідності, частоти і регулярності биття органу, що відмінно видно на ЕКГ. Зазвичай захворювання не є самостійним, а виникає як симптом іншого недуги. Певні розлади організму можуть негативно відбиватися на серцебитті. Іноді подібні порушення представляють серйозну небезпеку здоров’ю і життю людини, а часом вони незначні і не вимагають втручання лікарів. Аритмія на ЕКГ виявляється швидко, потрібно тільки своєчасно пройти обстеження.

Особливості

Ознаки захворювання можуть дуже налякати хворого, навіть якщо саме цей тип патології не є небезпечним. Людині часто здається, що ритм його серця серйозно порушений або орган повністю зупинився. Особливо часто такий стан виникає при екстрасистолії. Слід враховувати, що навіть нешкідливі різновиди аритмії необхідно лікувати, щоб пацієнт відчував себе нормально і прояви хвороби не заважали йому повноцінно жити.

Серцевий ритм при подібному захворюванні може не тільки бути безладним, а й частішати або ставати рідше норми, тому недуга класифікується медиками.

види:

  1. Синусовий тип аритмії пов’язаний з дихальним процесом, швидкість скорочення органу збільшується при вдиху і знижується на видиху. Іноді ця форма хвороби з’являється незалежно від дихання, але говорить про пошкодження в сфері серцево-судинної системи. Підлітковий вік, в якому нерідко виникає аритмія, відрізняється тим, що вегетативні порушення провокують захворювання. Такий вид хвороби небезпеки не представляє і терапії не вимагає.
  2. Синусовий тип тахікардії обумовлений збільшенням швидкості серцевих скорочень більше 90 ударів за 1 хвилину. Звичайно, фізіологічні чинники, що сприяють такому посиленню діяльності органу, до уваги не беруться. При подібному відхиленні ЧСС (швидкість серцевих скорочень) збільшується, але не більше ніж до 160 ударів за 1 хвилину, якщо людина не відчуває хвилювання і інших подібних явищ.
  3. Синусовий тип брадикардії являє собою правильний темп роботи органу, але уповільнений, нижче 60 ударів за 1 хвилину. Подібне порушення пов’язане зі зниженням автоматичної функції синусового вузла, що з’являється на тлі фізичної активності у людей, які професійно займаються спортом. Патологічні чинники теж викликають розвиток такої форми аритмії. Є медикаментозні засоби, здатні знижувати швидкість биття серця.
  4. Екстрасистолія є станом органу, при якому порушення виникає передчасно, а скорочується один з відділів серця або все відразу. Цю форму захворювання ділять на кілька різновидів, залежно від місця локалізації порушення, в якому утворюється імпульс, що приводить до відхилення. Є шлуночковий, передсердний, антріовентрікулярний вид.
  5. Пароксизмальний тип тахікардії схожий з екстрасистолією, яка починає проявлятися раптово і також різко припиняється. ЧСС в подібному стані може бути вище 240 ударів за 1 хвилину.
  6. Порушена провідність або блокада є відхиленням, яке добре виявляє електрокардіограма. Ця форма хвороби може виникати з багатьох причин, а усунути її можливо тільки після лікування основного недуги. Блокади є невідкладний випадок, що вимагає негайного втручання лікаря. Деякі види подібних порушень не можна прибрати за допомогою медикаментів. Тільки після встановлення кардіостимулятора стабілізується робота серця.
  7. Миготливий тип аритмії або фібриляція шлуночків є найважчими різновидами захворювання. Порушення і скорочення органу формується тільки в окремо взятих волокнах передсердя. Це безладне збудження не дозволяє електричним імпульсам нормально проходити в область антріовентрікулярного вузла і шлуночки.


Порушення ритму на ЕКГ виглядає по-різному, але можна однозначно сказати, що аритмія даним методом діагностики виявляється відразу. Якщо справа стосується дитини, то такий спосіб обстеження теж застосовується. Своєчасне проведення вивчення роботи серця дозволяє негайно призначити лікування. При різких виникненнях нападу цієї недуги потрібно звернутися в швидку допомогу, фельдшер зробить ЕКГ-діагностику навіть вдома, що вчасно дозволить виявити пароксизм і купірувати його.

причини

Механізм розвитку і причини аритмії поділяються на органічні, які пов’язані із захворюваннями серця, і функціональні, що включають в себе ятрогенні, нейрогенні, ідеопатіческая, а також діселектролітние розлади ритмічних особливостей органу. Аритмія на ЕКГ буде виявлена ??незалежно від її різновиди і провокуючих чинників, а ось для установки патології, яка привела до подібних серцевим збоїв, необхідні додаткові методи діагностики. Детальна розшифровка результатів всіх обстежень допоможе правильно визначити захворювання, яке порушує роботу головного органу.

причини:

  • артеріальна гіпертензія;
  • серцева недостатність;
  • порушення функції провідності;
  • ішемічні пошкодження органу;
  • ендокринні патології;
  • наслідки раніше проведених операцій кардіохірургічного характеру;

  • міокардит;
  • кардіоміопатії;
  • хвороби надниркових залоз;
  • пухлинні процеси в головному мозку;
  • травми черпно-мозкові;
  • гормональні розлади, особливо в період клімаксу;
  • ожиріння будь-якого типу;
  • порушення балансу натрію, калію, а також кальцію в клітинах міокарда.

При розвитку кардіосклерозу з’являється рубцева тканина, яка не дозволяє міокарду нормально здійснювати свою функцію проведення, це сприяє виникненню аритмії. Медики виділяють фізіологічні причини, що призводять до подібного стану. Багато людей не здогадуються, що побутові чинники, з якими вони зустрічаються щодня, здатні викликати порушення ритму серця. В цьому випадку ознаки аритмії на обстеженні за допомогою ЕКГ можуть не проявитися, так як напад був одиничний і більше здатний не повторюватися.

Фізіологічні причини:

  1. емоційні перевантаження, хвилювання, переляк;
  2. куріння тютюну;
  3. вживання спиртних напоїв;
  4. прийом певних медикаментозних засобів ( «Флузамеду» та інші);
  5. надмірні фізичні або емоційні навантаження;
  6. зловживання напоями, що містять кофеїн або енергетиками;
  7. переїдання.

Якщо напад спровокований однієї з таких причин, то він не є небезпечним і пройде самостійно. Важливо не піддаватися паніці, коли серце підсилює свою роботу, а спробувати заспокоїтися – так самопочуття нормалізується швидше.

симптоми

Ознаки аритмії можуть бути найрізноманітнішими, тому що вони залежать від частоти скорочення органу. Важливо їх вплив на гемодинаміку серцево-судинної системи, ниркового відділу і багатьох інших ділянок організму. Існують такі форми захворювання, які не виявляють себе, а аритмія виявляється лише при розшифровці ЕКГ.

симптоми:

  • запаморочення;
  • посилене биття серця, з відчуттям завмирання органу;
  • задишка або задуха, що виникають в стані спокою;
  • слабкість;
  • порушення свідомості;
  • непритомність;
  • дискомфорт в області грудини зліва.
  • розвиток шоку кардіогенного типу.

Коли хворий відчуває посилення серцебиття, це скоріше говорить про прояви тахікардії, а при синусової брадикардії найчастіше люди відчувають запаморочення, порушення свідомості та можуть навіть траплятися непритомність. Якщо присутній дискомфорт в зоні грудної клітки і завмирання функціонування органу, то зазвичай так заявляє про себе синусовааритмія. Пароксизмальна різновид недуги виглядає як напад, що виник різко і супроводжується підвищенням швидкості серцевих скорочень понад 240 ударів за 1 хвилину.

Деякі пацієнти з подібним діагнозом скаржаться на нудоту або блювоту, що виникають в моменти інтенсивних проявів хвороби. Інші люди можуть відчувати напади паніки і страху, що погіршують їх самопочуття, діяльність органу ще більше посилюється, провокуючи появу важких наслідків.

діагностика

Першим кроком обстеження хворих є огляд людини лікарем-кардіологом або терапевтом, медики з’ясовують клінічну картину захворювання, вивчають всі симптоми недуги і час їх виникнення. Наступним етапом стає вимір пульсу, тиску та інших показників здоров’я пацієнта. Діагностичні заходи інвазивного, неівазівного і інструментального типу лікар призначає відразу після бесіди з людиною.

Способи обстежень:

  1. ЕКГ;
  2. ЕКГ-моніторування;
  3. холтерівське добове моніторування ЕКГ;
  4. ЕхоКГ;
  5. стрес-ЕхоКГ;
  6. Тілт-тест;
  7. ЧпЕФІ (ЧЕРЕЗСТРАВОХІДНОЮ електрофізіологічне дослідження);
  8. Узі серця.

Кардіограма є інформативним графічним способом діагностики, при проведенні якого можна зробити аналіз порушень діяльності міокарда. Картинка, яку належить розшифрувати фахівця, показує також різновид аритмії. Перед тим як прийти на дослідження серця методом ЕКГ, необхідно вивчити всю інформацію, що стосується підготовки до сеансу. Якщо людина ігнорував рекомендації з цього приводу, то опис результатів може бути неправильним.

Як готуватися:

  • Повноцінний сон і гарний відпочинок за добу до проходження кардіограми допоможуть достовірно визначити патології органу.
  • Емоційні перевантаження можуть спровокувати порушення ритму серця, тому такі ситуації необхідно виключити за день до процедури.
  • У день дослідження прийом їжі не повинен перевищувати норму, адже переїдання негативно відіб’ється на діяльності органу.
  • За кілька годин до проведення сеансу потрібно скоротити кількість споживаної рідини.
  • Перед початком процедури слід налагодити ритм дихання, розслабити тіло і не думати про погане.

Щоб кардіограф видав правильний висновок, обов’язково треба дотримуватися такі поради. Прийшовши до кабінету обстеження ЕКГ, пацієнт повинен роздягнутися, звільняючи груди і область гомілок. На місця, до яких будуть прикріплювати електроди, лікар завдасть спеціальний гель, попередньо обробивши шкіру цих зон спиртом. На наступному етапі проводиться приєднання присосок і манжетів. Ці пристосування фіксуються на певних ділянках рук, ніг і грудей. Всього десять таких електродів здатні відстежити діяльність серця і показати ці дані на фото графічного зображення.


Серце є своєрідним генератором, а тканини тіла відрізняються високим ступенем провідності електричних сигналів. Це властивість дозволяє вивчити імпульси головного органу, методом прикладання електродів до певних ділянок тулуба. Характер биопотенциалов кардіограф обробляє і видає дані у вигляді картинки, яка б показала поширення збудливих сигналів по м’язової тканини, що виглядає, як графічне зображення.

Що означають показники ЕКГ:

  1. Р – це показник, що описує діяльності передсердь. Для здорових людей норма значення Р становить 0,1 с, якщо виявилися відхилення від таких цифр, то це може говорити про гіпертрофії передсердь.
  2. РQ – являє собою значення часу атріовентрикулярноїпровідності. У людини з нормальним здоров’ям такий показник буде прирівняний до 0,12-0,2 с.
  3. QT – в нормі таке значення варіюється в межах 0,45 с, а відхилення від даних показань може говорити про ішемії головного органу, гіпоксії, порушення ритму серця.
  4. QRS – норма становить 0,06-0,1с і являє собою шлуночковий комплекс.
  5. RR – критерій, що становить проміжок між верхніми відділами шлуночків, який показує регулярність скорочень органу, і дозволяє точно порахувати частоту ритму.

Одна з найнебезпечніших аритмій, миготлива, відбивається на кардіограмі як порушення провідності шлуночків, що стає причиною атріовентрикулярної блокади, а також блокади ніжок пучка Гіса. При пошкодженні правої ніжки спостерігається розширення і подовження зубця R, що видно при обстеженні правих відведень грудей, а при блокаді лівої ніжки, положення зубця R оцінюється як короткий, а S проглядається у вигляді розширеного і глибокого показника. Тільки фахівець може правильно розшифрувати таке дослідження серця і зрозуміти, як виглядає аритмія на кардіограмі. Самостійно зробити це важко.

Більш точні дані подібного обстеження може показати метод холтерівського моніторування. Спосіб зарекомендував себе, як чудовий і дозволяє вивчати роботу серця протягом 1-3 діб. Суть подібної діагностики полягає в дослідженні електрокардіографічному, але проведеному не за кілька хвилин, а більше трьох днів. Якщо ЕКГ робити звичайним способом, то аритмія може не проявитися в результатах розшифровки, так як людина була спокійна. Коли апарат вивчає діяльність органу багато годин, то відхилення, якщо вони присутні, обов’язково будуть зафіксовані.

На тіло пацієнта лікарі прикріплюють спеціальні електроди і апарат, з якими він буде жити 3 діб. Цей прилад фіксує показники серцевої роботи і передає їх в комп’ютер. Після закінчення процедури діагностики, доктор аналізує всю отриману інформацію і робить висновок про стан хворого. Таким чином можливо виявити всі різновиди аритмії і не тільки подібні відхилення.

Позитивний аспект цього методу полягає в тому, що людина проживає свій звичайний день з приєднаним приладом, який фіксує найменші збої в роботі серця. Коли люди просто знаходяться в кабінеті лікарні, то результат ЕКГ означатиме, що отримані дані не максимально достовірні. Умови при дослідженні в цьому випадку занадто гарні, а людина не відчуває ніяких навантажень емоційного і фізичного характеру. В інших ситуаціях хворі відчувають страх перед медичним персоналом, це теж позначиться на показниках обстеження, вони будуть неповноцінними, викликані надмірною збудженістю пацієнта.

методи боротьби

Існує багато різних препаратів, які використовуються для лікування аритмії. Деякі з них підходять, якщо стався пароксизм і випадок екстрений, а інші потрібні для нормалізації діяльності серця і застосовуються тривалий час, курсами. Є новітні медикаменти, дія яких полягає в декількох спектрах механічного впливу на організм.

Які ліки призначають сьогодні:

  1. «Метонат». Препарат, що дозволяє налагодити функцію серця за допомогою насичення клітин органу киснем, поліпшенню здатності міокарда скорочуватися. Крім того, приймаючи це засіб, хворі аритмією легше переносять фізичні навантаження, що викликають зазвичай посилення роботи органу.
  2. «Тріплікс». Медикамент, необхідний для нормалізації артеріального тиску, яке нерідко провокує посилення скорочення серця. Крім іншого, цей препарат має ще масу позитивних впливів на організм, так як є інгібітором АПФ і діуретиком.
  3. «Хінідин» являє собою антиаритмічний засіб, що дозволяє стримувати швидкість серцевих скорочень на рівні норми.
  4. «Мексилетин» необхідний для зменшення часу реполяризації, що важливо для відновлення ритму органу.
  5. «Верапаміл» виступає блокатором кальцієвих каналів.

Насправді організм кожної людини індивідуальний, і якщо одному хворому допомагає впоратися із захворюванням певний препарат, це не означає, що іншому пацієнтові такі ліки теж підійде. Лікування завжди призначається виходячи їх клінічної картини, результатів діагностики та інших аспектів недуги хворого. Якщо терапія неефективна, доктор пропише інший медикамент, який здатний допомогти.

Аритмія рідко представляє смертельну загрозу для людей, але може серйозно нашкодити здоров’ю, приклад цьому – миготлива різновид хвороби. Лікарі можуть стабілізувати діяльність серця, застосовуючи лікарські засоби або хірургічне втручання, важливо лише вчасно пройти діагностику ЕКГ і інші заходи обстеження, щоб терапія була розпочата на ранньому етапі розвитку патології. Сучасна медицина має в своєму арсеналі масу способів, які дозволять не тільки знизити швидкість роботи органу, а й усунути причини, що викликали появу недуги.