Як лікувати фіброзно-кістозна мастопатію молочних залоз

Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) являє собою серйозну патологію, при якій в молочній залозі починають формуватися численні кісти різних розмірів. Зустрічається вона в основному у жінок репродуктивного віку, але може розвиватися і у жінок після настання менопаузи. Чим це обумовлено? Які причини мастопатії? І чи можна вилікувати її? Поговоримо про це більш детально.

провокуючі фактори

Розглядаючи мастопатію і механізми її розвитку, слід зазначити, що головним фактором збудливим виникнення ФКМ є порушений баланс між такими гормонами, як прогестерон і естрадіол. До їх дисбалансу можуть привести такі хвороби і стану:

  1. Передчасне становлення менструального циклу. Коли у дівчаток починаються занадто рано місячні, відбувається різка зміна гормонального фону, до якого організм не встигає пристосуватися. І під впливом гормонів тканини молочних залоз піддаються різним змінам, що й стає причиною утворення в них численних кіст.
  2. Пізніше настання менопаузи. В даному випадку мастопатія починає розвиватися на тлі тривалого впливу гормону естрадіолу і прогестерону на молочні залози.
  3. Безпліддя.
  4. Медикаментозні і хірургічні аборти, мимовільні викидні – все це стає причиною «стрибків» гормонального фону.
  5. Відсутність лактації після пологів.
  6. Тривале перебування в стресовому стані.
  7. Патології нирок і розлад функції надниркових залоз, які займаються виробленням гормонів.
  8. Порушений обмін речовин, що спостерігається при надмірній масі тіла, розвитку цукрового і нецукрового діабету, формуванні ендемічного зобу.
  9. Патології щитоподібної залози, яка також займається виробленням гормонів. Причому розвиток мастопатії може відбуватися як при гіпотиреозі, так і при гіпертиреозі.
  10. Запальні та інфекційні захворювання органів репродуктивної системи.
  11. Відхилення в роботі печінки.
  12. Тривалий прийом оральних протизаплідних засобів.

Слід зазначити, що спочатку ФКМ не розглядали як патологію, яка може трансформуватися в рак. Але після численних досліджень, вченим вдалося виявити, що з’являються при мастопатії при впливі негативних чинників можуть легко переродитися в злоякісну пухлину. Тому дане захворювання на сьогоднішній день розглядають як передраковий стан.

Чи буде відбуватися переродження кіст в ракові пухлини чи ні, залежить від кількох факторів – тривалості патологічних процесів і стадії розвитку, а також від різновидів хвороби. Фіброаденома і аденоз є найнебезпечнішими формами ФКМ, так як вони збільшують ризик виникнення онкології в рази.

різновиди ФКМ

Мастопатія буває декількох типів:

  • дифузна;
  • вузлова;
  • непролиферативная;
  • змішана.

Патологічні процеси можуть охоплювати тільки одну залозу (одностороння) або поширюватися відразу на обидві (двостороння).

дифузна

Для цієї форм хвороби характерно розростання сполучної тканини в залозі. Це стає причиною порушення будови молочних проток і дольчатой ??структури органу, в результаті чого всередині його починають формуватися численні кісти невеликих розмірів.

Мастопатія може розвиватися не тільки при гормональних порушеннях, але і генетичної схильності, а також при впливі на організм різних негативних факторів, наприклад, хімічних речовин, радіації і т. Д.

Існує кілька різновидів дифузійної кістозно-фіброзної хвороби:

  • Аденоз, при розвитку якого спостерігається збільшення залізистих структур і часточок молочної залози.
  • Фіброаденоматозом, що відрізняється переважанням в залозі фіброзних тканин.
  • Кістоз – патологія, для якої характерно збільшення кістозної тканини в структурах молочних залоз.

Іноді при обстеженні у жінок виявляються одночасно аденоз, фіброаденоматозом і кистоз. Це свідчить про розвиток змішаної форми хвороби.

Дифузна фіброзно-кістозна патологія має ще один різновид – склерозуючий аденоз. Він також характеризується аномальним проростанням фіброзних тканин в структури залози. Однак при його розвитку епітелій і частки органу не піддаються патологічного процесу.

Залежно від масштабів мастопатії і швидкості ураження структур органу, її поділяють на:

  • незначна;
  • помірна;
  • виражена.

вузлова

Вузлова мастопатія є наслідком розвитку дифузного виду хвороби. Для неї характерно патологічне розростання сполучнотканинних ділянок молочної залози з подальшим формуванням кістозних вузлів.

При розвитку цієї патології, в грудях чітко промацуються вузлові утворення, які мають щільну структуру і чіткі межі. Як правило, за кілька днів до настання менструації вони починають збільшуватися в розмірах і можуть доставляти хворобливі відчуття при натисканні. Після закінчення місячних, набряклість вузлів спадає, і вони повертаються до своїх колишніх розмірів.

Варто відзначити, що вузлові утворення в грудях не схильні до прогресивного росту. Найчастіше вони залишаються одного і того ж діаметру протягом довгого часу, збільшуючись тільки перед менструацією. Больові відчуття при цьому можуть носити різний характер – бути вираженими, незначними або зовсім відсутні. Іншими словами, симптоми ФКМ вузликового типу в кожному випадку індивідуальні.

непролиферативная

Непролиферативная мастопатія не супроводжується ознаками проліферації. Тобто, при розвитку захворювання відсутній процес розмноження клітин з наступним розростанням залози і її інтенсивного поділу. При розвитку даної патології відзначається набряклість тканин грудей, що має точну локалізацію, яка не супроводжується утворенням нових структур.

Іншими словами, при цій формі хвороби окремі структури залози починають збільшуватися в розмірах, в результаті чого в ній виникають ущільнення, які можна легко сплутати з кістами. Причинами цього можуть бути різні запальні та інфекційні процеси.

змішана

Змішана форма ФКМ характеризується ознаками відразу всіх різновидів патології. У грудях з’являються освіти з кістозними, фіброзними і залозистими компонентами. При цьому відбувається розростання сполучних тканин і збільшення обсягів грудей. При її пальпації відзначаються численні хворобливі ущільнення з чіткими кордонами різних розмірів.

При розвитку цієї патології можливе одночасне формування фіброаденоми, для якої характерно виникнення рухомого круглого освіти в залозі (найчастіше воно є доброякісним).

двостороння

Розвиток двосторонньої мастопатії характеризується виникненням патологічних процесів відразу в обох молочних залозах. В даному випадку можуть дивуватися сполучнотканинні, залізисті або фіброзні компоненти грудних залоз, що призводить до трофічного їх зміни і виникнення кіст.

Як правило, дана форма хвороби є наслідком тривалого гормонального дисбалансу в організмі, а тому лікування в цьому випадку направлено на відновлення рівня гормонів і терапії патологій, які привели до його порушення.

симптоматика

При мастопатії симптоми і лікування завжди носять індивідуальний характер. Залежать вони, перш за все, від різновиду патології і ступеня його розвитку. Клінічно ФКМ супроводжується хворобливими відчуттями при натисненні на груди і появою виділень з соска. Вони мають рідку слизову консистенцію, яка може бути жовтуватого або зеленого відтінку.

При пальпації промацуються дрібні щільні утворення округлої форми. Вони можуть бути зернистими або гладкими.

Хворобливість молочної залози носить постійний або короткочасний характер. Вона може віддавати в область пахви або плечового суглоба, а також доповнюватися відчуттям важкості в грудях і здавленням.

У разі переродження новоутворень в молочних залозах в рак, виникають такі симптоми:

  • Ущільнення згуртовуються зі структурами органу, в результаті чого стають нерухомими.
  • На шкірі грудей з’являються виразки і скоринки.
  • Заліза набрякає, сильно збільшуючись в розмірах.
  • З соска починають сочитися криваві, коричневі або чорні виділення.
  • Шкіра грудей набуває червоного відтінку.
  • Груди стає горбистої, порушуються її природні контури.
  • Спостерігається асиметрія молочних залоз.
  • Посилюється больовий синдром.

Чи можна планувати вагітність?

Фіброзна кіста не є протипоказанням до вагітності. Навпаки, зачаття дитини може посприяти відновленню гормонального фону, що сприятливо позначиться на лікуванні фіброзної мастопатії.

При цьому лактація теж не протипоказана при такому захворюванні. Вона також вносить вклад в лікуванні ФКМ. Крім того, під час лактації деякі освіти навіть можуть самостійно розсмоктатися, не залишивши після себе ніяких слідів. Тому вважається, що вагітність і годування грудьми – це відмінна профілактика ФКМ і єдиний безпечний спосіб її лікування.

Під час лактації в молочних залозах активізується зростання епітелію, який продукує власні антитіла, здатні руйнувати клітини вузлів і кіст. Саме тому патологічні утворення припиняють зростання і починають поступово розсмоктуватися. Однак тривале грудне вигодовування обов’язково має проходити під ретельним лікарським контролем. Це дозволить своєчасно вжити необхідних заходів у разі виникнення лактостазу і попередити прогресування ФКМ.

можливі ускладнення

Якщо не проводити лікування, це може спричинити за собою:

  • Прогресивний зростання кістозних утворень у молочній залозі, що призводить до видимих ??змін в її формі.
  • Запалення кіст і подальше інфікування залози з подальшим нагноєнням.
  • Виникнення раку.
  • Розрив освіти.

З огляду на такі серйозні наслідки, кожна жінка повинна знати, що таке ФКМ і як вона проявляється. Тільки своєчасне виявлення і лікування може запобігти їх виникненню.

діагностика

Виявити мастопатію можна самостійно, шляхом пальпації молочної залози. При її промацує відзначаються ущільнення і вузлові утворення з чіткими і рівними межами.

Однак для підтвердження діагнозу потрібно також пройти УЗД грудей і рентгенографію. На фото рентгенографічного обстеження видно кількість утворень, розміри і контури. УЗД дозволяє визначити товщину стінок кіст, їх вміст і ймовірність переродження в рак.

Обов’язковою є також ультразвукове дослідження органів малого тазу, яке дозволяє виключити розвиток патологій органів репродуктивної системи, а також здача біохімічного і гормонального аналізу крові.

Якщо лікар запідозрить виникнення онкології, то перш ніж проводити терапію ФКМ, він призначає проходження МРТ, КТ та здачу аналізу на онкомаркер СА-125.

лікування

При виявленні мастопатії терапія повинна проводитися в обов’язковому порядку. І чим раніше воно почнеться, тим менший ризик виникнення серйозних ускладнень. Як лікувати, визначає тільки лікар з урахуванням результатів обстеження пацієнтки та її вікової категорії.

Консервативна терапія при ФКМ проводиться тільки при дифузній формі розвитку патології. Тут може застосовуватися як гормональна, так і негормональна терапія. Остання має на увазі під собою прийом:

  • Полівітамінних комплексів.
  • Йодовмісних препаратів (призначають в разі виявлення у жінки патологій щитовидної залози).
  • Седативних засобів, так як будь-який стрес може привести до прогресування хвороби.
  • Нестероїдних протизапальних препаратів.
  • Фітопрепаратів і сечогінних засобів.

Консервативне лікування при мастопатії також включає в себе дотримання спеціальної дієти, яка сприяє відновленню гормонального фону без застосування ліків. Харчування при мастопатії повністю виключає такі продукти:

  • хлібобулочні вироби;
  • макарони;
  • манна крупа;
  • кукурудза;
  • білокачанна капуста;
  • кондитерські вироби;
  • соуси (майонез, кетчуп і т.д.);
  • вершкове масло і маргарин;
  • соління;
  • копченості;
  • напівфабрикати;
  • консерви;
  • газовані напої;
  • чорний чай і кава.

Також дієта повністю виключає вживання жирних і смажених страв. Основний раціон повинні складати:

  • бобові культури;
  • свіжі овочі і фрукти;
  • горіхи;
  • морепродукти;
  • нежирні сорти м’яса і риби;
  • молочні та кисломолочні продукти.

А також дієта при мастопатії вимагає дотримання режиму – харчування має відбуватися в один і той же час не менше 5 разів на добу. При цьому порція їжі не повинні перевищувати 200 г.

У тому випадку, якщо негормональна терапія не дає позитивних результатів, то лікування проводять за допомогою гормональних препаратів. В даному випадку основний акцент ставиться на вживанні гестагенів, андрогенів, інгібіторів вироблення пролактину або антиестрогенов. Препарати призначаються в індивідуальному порядку після отримання результатів аналізу на гормони.

Якщо ж при проведенні гормональної терапії не спостерігається позитивна динаміка, лікування патології здійснюється шляхом хірургічного втручання. Під час операції може бути проведена секторальна резекція молочної залози або енуклеація пухлини.

Мастопатія – це не вирок. Якщо жінка своєчасно звернулася за допомогою до лікаря, то у неї є шанси позбутися цієї патології без наслідків, причому навіть не вдаючись до оперативного втручання.

Відеоматеріал на тему