Ячмінь на оці дитини: як правильно лікувати і чи можна попередити появу?

Ячмінь – припухлість на столітті з гнійним вмістом, викликана інфікуванням фолікулів вій або сальних залоз. Більшість батьків до запалення повік у дітей ставляться несерйозно, обмежуючись поверхневим лікуванням. Це помилка.

Невинна припухлість може перейти в більш серйозне запалення і спровокувати розвиток інших хвороб. Тому ця хвороба вимагає пильної уваги батьків, а в деяких випадках і офтальмологів.

Що таке ячмінь на оці

Ячмінь (гордеолум) – поширене запальне захворювання повік, яким протягом життя зустрічається близько 80% населення. Хвороба найчастіше відзначається у дітей, що осібно недостатніми навичками гігієни і недорозвиненістю імунної системи.

Основний збудник хвороби (90-95%) – золотистий стафілокок, рідко першопричиною стає шкірний кліщ демодекс.

Мікроорганізми проникають в порожнину сальної залози або волосяного мішечка вії через мікротріщини, потертості або інші пошкодження слизової оболонки століття. На місці дії патогена розвивається запалення, канал протоки закупорюється, створюючи обмежену капсулу з гнійним вмістом.

Розрізняють 2 типу ячменю:

  • Зовнішній.

Виникає при ураженні фолікул або сальних залоз, розташованих на зовнішньому краї століття. При цьому розвивається щільна папула з точкою абсцесу посередині. Найбільш частий тип хвороби.

  • Внутрішній (мейбоміт).

Поразка мейбомієвих залоз, які знаходяться в товщі хряща століття. В цьому випадку щільна капсула з гнійним вмістом утворюється у внутрішній стороні повік. Зовні це виглядає у вигляді припухлості і почервоніння століття. В основному з’являється на нижньому столітті.

Можливість зараження від хворої людини мінімальна. Практично це можливо, але складно. Гнійний нарив – своєрідний резервуар, в якому міститься відносно невелика кількість бактерій. У навколишнє середовище вони виділяються після прориву гнійника.

Для розвитку ячменю необхідний тісний контакт цих бактерій з пошкодженими слизовими оболонками століття. До того ж гнійники прориваються переважно вночі, коли контакт з оточуючими мінімальний.

Фактори і причини, що сприяють хвороби

Основною причиною появи ячменю у дітей стають стафілококи з транзиторною флори людини. Це мікроорганізми, постійно оточують людину в зовнішньому середовищі. У здорових дітей в умовах нормального функціонування захисних систем резидентная (постійна) флора пригнічує їх розмноження, інфекція не розвивається.

Для розвитку інфекції століття необхідні сприятливі фактори. Це внутрішні і зовнішні причини, що нейтралізують бактерицидні властивості шкірного сала, що підвищують проникність шкіри, що пригнічують імунітет і резидентную флору.

фактори:

  • забруднення шкіри (пилові частинки, тактильний контакт брудними руками);
  • порушення кровообігу;
  • перегрів, переохолодження;
  • мікротравми (потертості, расчеси, укуси комах, садна);
  • гіповітаміноз A, C, B, E;
  • хронічні вогнища інфекції в ЛОР-органах;
  • порушення вуглеводного обміну речовин (цукровий діабет);
  • тривалі гельмінтози;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту з синдромом мальабсорбції;
  • ендокринні порушення;
  • фізичне і нервове перенапруження;
  • гормональна, імуносупресивної терапії;
  • дисбактеріоз шкіри (часте використання антибактеріальних і антисептичних засобів, що очищають);
  • генетична схильність.

У дітей найбільш частою причиною появи ячменю на століттях стає погана гігієна. Діти, не замислюючись, протирають і розчісують повіки брудними руками, не вміють оцінювати чистоту рушників і шкірних покривів, часто грають в пісочницях.

симптоми ячменю

Для зовнішнього ячменю характерно швидке і гостре розвиток. Спочатку на столітті в зоні росту вій з’являються почервоніння і невеликий набряк. При цьому дитина часто скаржиться на болючість при дотику і закриття повік, свербіж і печіння.

Через деякий час припухлість століття збільшується з утворенням ущільненого інфільтрату. Очна щілина помітно звужується. При утворенні декількох вогнищ запалення очей практично неможливо відкрити.

На 2-3 день на поверхні інфільтрату утворюється абсцес з жовтою точкою у підстави вій. Протягом 1-2 діб після цього відбувається мимовільний прорив ячменю з виділенням гнійного вмісту і некротизованих (відмерлих) часток тканин. Звичка дітей – постійно терти очі, може значно скоротити ці терміни.

Після цього починається відновлення пошкодженої ділянки. Поступово зменшуються запальні процеси, набряк, болючість і почервоніння. Повне одужання відбувається протягом 5-7 днів.

Внутрішній ячмінь розвивається так само як і зовнішній, але менш гостро. Зовні можна помітити припухлість і почервоніння століття. Щоб побачити точку абсцесу, оцінити розмір і локалізацію ячменю, потрібно відвернути повіку. Після розтину гнійний вміст виливається в кон’юнктивальний мішок.

Коли на столітті утворюються кілька ячменів, хвороба протікає важче. До місцевих симптомів можуть приєднатися:

  • підвищення температури тіла до 38 ° C;
  • головний біль;
  • Загальна слабкість;
  • збільшення, болючість лімфовузлів в області щелепи і вух.

Відсутність лікування на тлі слабкого імунітету може призвести до затяжної хвороби. Нерідкі випадки хронізації з частими рецидивами при певних факторах.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Поява ячменю будь-якої форми на століттях новонароджених дітей – привід для швидкого звернення до лікаря. Тонка шкіра, пухка підшкірна клітковина і недорозвиненість імунної системи сприяють стрімкому розвитку будь-якої інфекції.

Інші випадки:

  • освіту внутрішнього ячменю;
  • розвиток множинних вогнищ запалення;
  • поширення запалення, набряку на великі площі;
  • відсутність розтину гнійника більше 5 днів;
  • лихоманка більше 38 ° С.

Багато батьків вважають за краще лікувати ячмінь будинку без звернення до лікарів. Але слід знати: ячмінь непросто естетична проблема – це хвороба. Навіть невелике вогнище запалення при неправильному лікуванні може привести до септичних станів або хронізації хвороби.

Тому після появи ячменю будь-якої форми у дітей різного віку бажано відвідати офтальмолога і отримати докладні рекомендації з лікування.

діагностика

Діагностувати ячмінь нескладно. Це робиться на основі візуальної оцінки під час огляду очей і вік офтальмологом. За окремими показниками може знадобитися офтальмоскопия.

Додаткові обстеження необхідні при частих рецидивах, множинних утвореннях з тяжким перебігом:

  • загальні аналізи крові та сечі;
  • бактеріальний аналіз мазка з кон’юнктиви;
  • аналіз крові на рівень цукру;
  • аналіз калу на яйця глистів;
  • иммунограмма;
  • обстеження вій на визначення демодекса.

Додатково можуть знадобитися консультації: імунолога, ендокринолога, дерматолога і гастроентеролога. Ячмінь диференціюють від пухлин і кіст століття, халязиона, дакриоцистита.

Перша допомога при ячмені

Розвиток запальних процесів і поширення стафілококів на столітті можна зупинити. Для цього при виявленні перших же симптомів почервоніння і припухлості область століття обробляють антисептичними препаратами. При цьому застосовуються засоби, склад яких згубний для збудників.

ліки:

  • йод;
  • Діамантовий зелений;
  • метиленовийсиній;
  • етиловий спирт 70%;
  • 0,01% розчин перманганату калію.

В обраному засобі змочують ватяну паличку і акуратно прикладають на почервонілий ділянку на кілька секунд. Процедуру повторюють 3 рази в день. При внутрішньому ячмені цей метод протипоказаний.

У першу добу після утворення почервоніння і набряку допустимо прикладання «сухого» тепла. Для цього на сковороді розігрівають морську сіль або насіння льону, загортають у щільну тканину і прикладають до уражених ділянок на 10 хвилин. В день потрібно зробити 3 процедури.

Після розвитку гнійного запалення теплотерапії проводити не можна, в цьому випадку потрібна інша тактика лікування.

фармакотерапія

З огляду на вік і чутливість місця локалізації, застосування лікарських засобів без призначення лікаря виключається. Офтальмолог підбере індивідуальну тактику лікування і проконсультує про особливості застосування препаратів.

Очні краплі

Препарати в формі крапель найчастіше використовуються в терапії ячменю у дітей. Вони відрізняються швидкою дією і мінімальною шкодою для структури очей. Активні речовини крапель – антибіотики, що володіють бактеріостатичну дію стафілококів.

препарати:

  • Альбуцид (20%);
  • Сульфацил-натрію;
  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • Фуціталмік;
  • левоміцетин;
  • Ципрофлоксацин.

Застосування: нижню повіку відтягується ватним кулькою, піпетку тримають на відстані 2-5 см під кутом 45 °, не торкаючись повік і вій, в кон’юнктивальний мішок закапують 1-2 краплі. Важливо уникати попадання на очне яблуко. Курс лікування не більше 14 днів.

Новонародженим дітям краплі закопують в положенні лежачи, дітям старшого віку сидячи. До застосування краплі зігрівають до кімнатної температури. Після закапування деякий час руку притримують на закритому столітті до повного всмоктування препарату.

Очні краплі можна комбінувати з маззю, при цьому інтервал між процедурами повинен становити не менше 10 хвилин.

очні мазі

Лікарські засоби у формі мазі відрізняються більш тривалим (пролонгованим) дією, тому їх в основному застосовують на ніч.

Основні активні речовини – антибіотики.

Лікарські засоби:

  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • тетрациклінова мазь;
  • ерітроміціновая мазь;
  • левоміцетіновий мазь.

Застосування: нижню повіку дитини відтягують за допомогою шпателя (ватної палички), мазь закладають тонкою смугою, поверхня повік злегка масажують. Застосовують 2-4 рази на день не більше 14 днів.

Після прориву ячменю мазі застосовують у вигляді аплікацій ще 2-3 дні. Для цього на поверхню ватного диска наносять тонкий шар препарату і прикладають до області століття на 10-15 хвилин 2-3 рази на день.

З обережністю потрібно підходити до лікування ячменю у дітей новонароджених і молодшого віку. Більшість антибактеріальних препаратів має вікове обмеження від 2 до 10 років.

Для дітей молодшого віку вони можуть застосовуватися за рішенням лікаря, коли очікувана користь перевищує ризик ускладнень в структурах очей. При цьому застосовуються дози можуть істотно змінюватися.

антисептичні розчини

Препарати використовуються перед застосуванням основних лікарських засобів і після розтину ячменю до повного одужання. Для цього використовують розчин фурациліну або сульфацил натрію (30%). Препарати закопують в очі, а надлишки протирають стерильною марлею.

хірургічне лікування

У рідкісних випадках, незважаючи на проведену терапію, ячмінь не розкривається. При цьому інфільтрат досягає великого розміру, відрізняється хворобливістю і може привести до ускладнень. Такий ячмінь розкривають хірургічним методом.

Розтин проводять під місцевими анестетиками: лідокаїном, новокаїном або Ультракаїн. Під час процедури на поверхні ячменю роблять невеликий розріз і за допомогою дренажу очищають від гною.

Після процедури лікування продовжують антибактеріальними і антисептичними препаратами.

Лікування складних випадків

При повторної хвороби з утворенням множинних вогнищ запалення знадобиться застосування системних лікарських засобів.

препарати:

  • антибіотики: Гентаміцин, Азитроміцин, Амоксиклав, Пеніцилін;
  • вітаміни: C, B6 B1, нікотинова кислота;
  • дезінтоксіонние: натрію тіосульфат;
  • імуномодулятори: Віферон, Поліоксидоній, Циклоферон.

Препарати можуть застосовуватися у формі пероральних таблеток, ін’єкцій або ректальних свічок.

Додатково до системного лікування застосовуються і зовнішні засоби. Така терапія може призначатися і після розтину ячменю.

При підйомі температури тіла більше 38 ° С застосовуються жарознижуючі засоби на основі парацетамолу або ібупрофену.

фізіотерапевтичні процедури

Процедури фізіотерапії рекомендовані на стадії інфільтрації при відсутності температури тіла. Вони підвищують опірність організму до інфекції, мають протизапальну, бактерицидну і знеболювальну дію.

Основна процедура – УВЧ-терапія з слаботепловой дозою з тривалістю 8 хвилин, 4-6 процедур.

За окремими показниками можуть застосовуватися:

  • мікрохвильова терапія;
  • УФ-опромінення;
  • електрофорез з пеніциліном або Сульфацилу натрію;
  • інфрачервоне опромінення століття.

Хворим з рецидивуючою формою хвороби буде корисна курортотерапія: купання в морській воді, повітряні і сонячні ванни.

Народні засоби як спосіб лікувати ячмінь

У лікуванні ячменю активно використовуються народні кошти. Методи з застосуванням антибактеріальних, протизапальних і дезінфікуючих компонентів допомагають впоратися з нескладною формою зовнішнього ячменю.

примочки

Засоби для примочок готують з рослинних компонентів, що володіють бактеріостатичну та протинабрякову властивостями. Вони пригнічують запалення і дезінфікують область очей, перешкоджаючи поширенню інфекції.

рецепти:

  • Подорожник.

Подрібнені сухе листя (2 ч. Л.) Заливають водою (250 мл), кип’ятять 15 хвилин.

  • Ромашка аптечна.

Сухі квіти (1 ст. Л.) Заливають водою (250 мл) і тримають на водяній бані 30 хвилин.

  • Календула.

Подрібнені квітки (2 ч. Л.) Кип’ятять 10 хвилин у воді (250 мл), настоюють 1 годину.

  • Алое.

З рослини зрізають товсті нижні листки, промивають і віджимають сік за допомогою складений в декілька шарів марлі. Сік розбавляють водою 1: 1.

  • Звіробій.

Суху траву (1 ст. Л.) Заливають окропом (200 мл) і настоюють 5 годин.

  • Зелений чай.

Листовий чай (1 ч. Л.) Заварюють в окропі (150 мл) і настоюють 10 хвилин.

  • Кріп.

Потовчені насіння (1 ч. Л.) Заливають окропом (0,5 л) і настоюють 3 години.

Перед застосуванням кожен засіб кілька разів проціджують, нагрівають до кімнатної температури. Дитину укладають на спину. У засобі змочують марлеву тканину і прикладають до ураженої області на 15 хвилин. Процедуру повторюють 3-4 рази на день.

Ці ж кошти будуть корисні після розтину гнійника. В цьому випадку їх використовують для протирання століття до повного зникнення почервоніння.

лікування теплом

Цей метод можна застосовувати тільки до освіти гнійного запалення протягом 1 дня після почервоніння повік. В іншому випадку тепло буде сприяти посиленню і поширення запалення на великі площі.

методи:

  • Картопля.

Відварену овоч натирають на терці, загортають в марлеву тканину і прикладають до уражених ділянок на 10 хвилин.

  • Яйце.

Зварене круто яйце завертають в щільну тканину і прикладають до століття на 10 хвилин.

  • Борна кислота.

У теплому відварі з ромашки (200 мл) розчиняють 4 г борної кислоти, в засобі змочують марлю і прикладають до ячменю на 10 хвилин.

Процедури теплотерапії можна проводити до 3 разів на день.

Хибні уявлення заважають народної медицини

Ячмінь – одне з захворювань, лікування якого в нетрадиційній медицині обросло методами, позбавленими логіки. Ці рекомендації можна почути від старшого покоління і, що дивно, прочитати в деяких інформаційних ресурсах.

Лікування слиною вкрай негігієнічно процедура, яка може стати причиною приєднання вторинної інфекції.

У слині людини дійсно містяться антисептичні та бактеріостатичні компоненти. Однак концентрація їх вкрай мала для досягнення навіть мінімального терапевтичного ефекту. Зате містяться патогенні бактерії і грибки, здатні швидко вражати запалені ділянки.

У народній колекції можна знайти абсолютно абсурдні методи:

  • перев’язати пальці ниткою;
  • пустити сонячного зайчика через золоте кільце;
  • показати дулю;

Це далеко не весь список. Ймовірно, поширення цих рекомендацій пов’язана з самонавіюванням людини. В основному ячмінь проходить за короткі терміни, переконаний людина пов’язує своє одужання з застосованим методом.

Єдиний правильний метод лікування – застосування антибіотиків, спрямованих на усунення стафілококів в комплексі з антисептичними засобами. Це доступні препарати, які може придбати будь-яка сім’я.

Доктор Комаровський розповідає, чому з’являється ячмінь і як його лікувати.

Що не можна при ячмені

Нехтування правилами гігієни або неправильні дії можуть привести до ускладнень ячменю.

При ячмені не можна:

  • Видавлювати гнійник.

Процедуру очищення ячменю від гною може провести тільки медичний працівник. Самостійне видавлювання часто призводить до поширення інфекції на здорові тканини.

  • Чіпати руками ячмінь.

Під час хвороби важливо контролювати, щоб дитина не чіпав запалену ділянку руками. Зробити це допоможе регулярне протирання області очей для очищення від частинок шкіри і пилу, які найбільш часто викликають роздратування. Руки дитини повинні бути завжди чистими, для їх миття можна застосувати антибактеріальне мило або гель.

  • Користуватися брудними інструментами.

Перед кожним застосуванням піпетка і кінчик флакона очних крапель повинні оброблятися спиртом. Ватяні палички, тампони і диски потрібно міняти регулярно, застосовуючи для кожної ділянки свіжі.

  • Застосовувати гострі інструменти.

Діти не здатні серйозно оцінювати ситуацію і концентруватися. Тому під час лікування потрібно використовувати піпетки з округленим кінцем, а при цьому бути гранично уважним.

До застосування лікарського препарату потрібно уважно вивчити інструкцію. При цьому важливо звернути увагу на терміни придатності і індивідуальні протипоказання.

можливі ускладнення

Хвороба ячмінь відрізняється сприятливим прогнозом в більшості випадків. Ускладнення розвиваються після нехтування правилами лікування і гігієни:

  • поширення інфекції на великі площі з утворенням множинних вогнищ абсцесу;
  • хронізация недолікованої хвороби;
  • розвиток флегмони очей (гнійне запалення орбітальної клітковини);
  • освіту халязиона (ущільнення в товщі століття);
  • тромбофлебіт орбітальних століття.

У вкрай важких випадках при попаданні збудників в кровотік можливий розвиток гнійного менінгіту і системної запальної реакції.

профілактика

Основа профілактики ячменю – дотримання гігієни та підтримання позитивного імунного статусу. Це допоможе вберегти дитину і від інших інфекцій.

Правила:

  • дотримання гігієни рук та очей;
  • усунення звички дитини чіпати очі руками;
  • використання індивідуальних рушників, засобів для очищення обличчя;
  • лікування хронічних патологій;
  • раціональне харчування, курс вітамінів раз в 6 місяців;
  • загартовування, прогулянки, оптимальні фізичні навантаження;
  • регулярне вологе прибирання приміщення з дезінфікуючими засобами;
  • попередження частих переохолоджень, перегрівання;
  • відвідування всіх планових обстежень у педіатра.

Велике значення має атмосфера в сім’ї, довіра дитини до батьків, його бажання ділитися навіть мінімальним дискомфортом. Це допомагає розпізнати всі хвороби на ранніх термінах і застосувати необхідні заходи для попередження їх подальшого розвитку.

думка офтальмолога

Тут підібрані відповіді лікаря на найбільш часті запитання батьків про ячмені.

У дитини часто з’являється ячмінь: що робити?

Рецидиви хвороби в основному обумовлені слабким імунітетом, а він в свою чергу може пригнічувати з багатьох причин. Це можуть бути і хронічні хвороби, гіповітаміноз, приховане вірусоносійство, порушення в шлунково-кишковому тракті, часті респіраторні хвороби і ендокринні збої. Також важливо не забувати про сприятливі фактори – гельмінти і демодекоз.

Повністю усунути появу рецидивів можна тільки при встановленні і усуненні «пускових» чинників. Для цього потрібна детальна діагностика.

Чи можна використовувати тетрациклінової мазь?

Тетрациклінова мазь може застосовуватися для лікування ячменю у дітей, але строго під контролем за чутливістю організму до препарату. Очна форма мазі з вмістом 1% активної речовини не повинна викликати побоювань. Тактику лікування повинен підбирати офтальмолог.

Чому з’явилося ущільнення після ячменю?

Ущільнення на столітті після ячменю – халязион. Найчастіше він з’являється при недостатньому очищенні капсули з гноєм. Що залишився гній і секрет залози ущільнюються, канал протоки закупорюється, обумовлюючи освіту вузлика.

При виявленні подібного освіти потрібно відвідати офтальмолога. Основне лікування – інстиляції очними краплями, закладання за повіку ртутної мазі, УВЧ-терапія, масаж і теплові компреси.

За визнанням педіатрів найменше інфекцій схильні діти, які з раннього віку навчаються правилами гігієни. Це можна зробити у формі захоплюючої гри, в ході якої дитині будуть доступно пояснити основи щоденної гігієни, правила поведінки в побуті та суспільстві. Ячмінь можна попередити, а заодно обмежити дитини від ризику ускладнень.