Грижа міжхребцевого диска L5 S1: лікування без операції, консервативним шляхом

Хребетний стовп складається з наступних відділів: шийний, грудний, поперековий, крижовий, куприковий. Всі вони включають в себе певну кількість хребців, в шийному 7, в грудному 12, в поперековому 5, в крижовому 5, і в куприкової 4-5.

Для захисту від зносу хребців, еволюція розташувала між ними міжхребцевий диск (він складається з пульпозного [студенистого] ядра і фіброзного кільця), а так як відтворити диск забезпечений кровоносними судинами, але для функціонування необхідне живлення, то тіло хребців зверху і знизу вкрите хрящем, який його забезпечує.

Як виглядає грижа міжхребцевого диска L 5 S 1

Найбільше навантаження, виявляється, якраз на область переходу поперекового відділу в крижовий. Всі хребці поперекового відділу позначаються «L», що з латинської розшифровується як «lumbar» – «поперековий», а «S» – «sacrum» – «крижовий». Таким чином, L 5 – це останній хребець поперекового відділу, а S 1 – перший крижового. І саме на цей міжхребцевий диск, найбільше навантаження. Причому, навіть перебуваючи в положенні лежачи, диск буде відчувати напругу.

Так ось, чим більше виявляється на це відділ навантаження, тим сильніше ущільнюється хрящ, що призводить до зниження або зовсім, порушення харчування диска. Як результат, ядро ??втрачає свої властивості, що амортизують і випинається. Складний варіант розвитку подій, це випинання і розрив диска в хребетний стовп, це стан вимагає негайного хірургічного втручання. В інших же випадках, найчастіше, використовують консервативне лікування.

Класифікація гриж міжхребцевого диска L 5 S 1 проводиться в залежності від сторони випинання центру диска (ядра):

  1. Парамедіальний (вправо або вліво від спинного мозку [СМ])
  2. Дорсальная (в область спинномозкових нервів)
  3. Медіанна (з центру в спинномозковий канал)
  4. Циркулярна (по поверхні спинномозкового каналу)

Які причини її походження?

Основна – в порушення обміну речовин, при такому захворюванні, як остеохондроз.

  • невилікуваний сколіоз
  • травми хребта
  • ожиріння
  • посилена фізичне навантаження на хребетний стовп
  • вроджені захворювання хребта
  • анатомічна будова кута попереково-крижового відділу

найчастіше симптоми класифікують за видами гриж:

  1. Парамедіальний – сильна, пекучий біль і оніміння в паховій області; прискорені позиви і, одночасно, важке сечовипускання і дефекація.
  2. Дорсальная – біль, що віддає в сідничний область, тазостегновий суглоб, при ускладненні вниз до пальців; незручність в положенні сидячи; «Простріл» в момент чхання, сміху або при кашлі; ноги швидко втомлюються, змінюється хода, зниження м’язів гомілки і стегна.
  3. Медіанна – біль від попереку, вниз по стегну до стопи; зниження лібідо, контролю над ногами; порушення сечовипускання і дефекації.
  4. Циркулярна – біль в поперековому відділі навіть в спокої, слабкість і поколювання в нижніх кінцівках; важке сечовипускання і дефекація; у важких випадках параліч нижніх кінцівок.

Грижа диска L5 S1: лікування

  • Консервативне лікування (без призначення операції)
  • Хірургічне лікування (коли є показання для операції, в тому числі якщо є прогрес захворювання при адекватному лікуванні)

консервативне лікування передбачає застосування груп препаратів, таких як:

  • Протизапальні (зменшують запалення і біль), (Диклофенак, Моваліс, Ревмоксикам, Вольтарен та ін.)
  • Міорелаксанти (розслаблюючі м’язи, знімають спазм), (Мідокалм, Спазмалгон, Сірдалуд, Баклофен і ін.)
  • Протинабрякові (знімають місцевий набряк тканин в області грижі), (L -лізін, Лазикс, і ін.)
  • Хондропротектори (відновлюють хрящову структуру), (Алфлутоп, Мукосат, Хондроксіт, Хондролон і ін.)
  • У стаціонарі проводять новокаїнові-глюкокортикоидную блокаду, знижує місцеву біль, препарат вводять в тканини, розташовані близько грижі
  • Препарати вітаміну В1, В6, В12 (поліпшують проведення імпульсу по затисненого нерву, в результаті грижі)

Процедури при лікуванні грижі диска

  • Фізіотерапевтичне лікування (магнітотерапія, електрофорез, ультразвук, електроміостимуляція) – призводить до поліпшення місцевого кровообігу, знімає набряк. Але в деяких випадках збільшує больовий синдром, тому варто уважно і обережно ставитися до даної процедури.
  • масаж – достатньо 8-10 сеансів, м’якого масажу для поліпшення стану. Головне, при його проведенні, не повинно бути різкої і сильного болю. При збільшенні болів в області грижі, проведення процедур припиняють.
  • Лікувальна фізкультура – вправи у вигляді нахилів, обертань, поворотів, але використовуються тільки після зняття гострого періоду прояву грижі і усунення болю.
  • Мануальна терапія – більш ефективна, якщо крім грижі міжхребцевого диска є зміщенням міжхребцевого суглоба, і в поєднанні з постизометрической релаксацією. Досить від 2 до 8 сеансів. Але важливо, щоб всі маніпуляції з хребтом були максимально м’якими, інакше, можливо пошкодити грижу ще сильніше, що не приведе до одужання, а додасть ускладнення. Необхідно ретельно вибрати фахівця.
  • фармакопунктура – точкове введення лікарських препаратів, в точки акупунктури. Місця введення визначаються дипломованим фахівцем індивідуально, що підвищує ефективність процедури.
  • Постізометрична релаксація – при проведенні грамотним фахівцем, після першого ж сеансу знижується біль, за рахунок розслаблення м’язів.
  • Гірудотерапія – досить ефективна процедура. Застосування медичних п’явок сприятливо позначається на лікуванні за рахунок ферментів, які вона впорскує при проведенні сеансу. Вони дозволяють розсмоктати ту ділянку грижі, який випав в спинно-мозкової канал, а також покращують обмін речовин і місцевий кровообіг, що сприяє відновленню пошкоджених структур хребців.
  • ензимну терапія – дозволяє розчинити компоненти грижі (до 50%) в результаті введення полікомпонентних ферментів. Важливо звернутися до досвідченого фахівця, від цього залежить ефективність результату.
  • Голкорефлексотерапія – спрямована на зниження або повне усунення болю в спині. При правильному проведенні кваліфікованим персоналом.
  • Кріотерапія – застосування рідкого азоту для місцевого охолодження. Підвищує функцію тканин до відновлення, прискорює кровообіг в ураженій ділянці, що знижує набряк, покращуючи стан пацієнта. Підвищити ефективність цієї процедури можна при застосуванні її в комплексі з іншими методами.
  • Лазеротерапія – безпечний метод, менш ефективний ніж інші призводять до розсмоктування грижі.
  • Допоміжна терапія з використанням корсета, в гострих станах

Не варто самостійно намагатися використовувати всі перераховані вище методи, без звернення до фахівця. Для постановки діагнозу і визначення максимально щадного режиму, необхідна консультація кваліфікованого лікаря.

При правильному лікуванні, про міжхребцевої грижі можна буде забути на довгий час. У той час як самолікування може призвести до непоправних наслідків і складним ускладнень, що закінчують летальним результатом.