Грудний сколіоз: причини, симптоми, методи лікування

При сколіозі спостерігається деформація хребта, при якій хребет має бічне викривлення з одночасним поворотом хребців навколо вертикальної осі. Найчастіше захворювання проявляється в дитячому віці, прогресуючи в міру зростання і дорослішання. Одним з поширених захворювань, що є різновидом сколіозу, вважається сколіоз грудного відділу хребта. При цій патології характерно викривлення хребта в області грудного відділу. Сколіоз часто проявляється у віці 6-17 років, коли діти знаходяться в стадії активного росту. У 80% випадків хвороба наздоганяє дівчаток. Практично у 30% дітей, у яких є ортопедичні проблеми, виявляється сколіоз. У дорослих сколіоз буває дуже рідко.

Причини появи сколіозу

Встановити справжню причину виникнення захворювання дуже важко. Але основними факторами, які провокують патологію, є:

  • порушення постави;
  • спадкова схильність;
  • малорухливий і сидячий спосіб життя;
  • ослаблення зв’язок і порушення м’язового тонусу;
  • несиметричні види спорту, наприклад, гра у великий теніс, метання ядра;
  • асиметрія кінцівок;
  • травми хребта;
  • інфекції;
  • хронічні стреси;
  • хвороби ЦНС;
  • регулярні односторонні навантаження (носіння важкої сумки або портфеля на одному плечі).

Види грудного сколіозу

Розрізняють простий і складний сколіоз, ці види позначають С-сколіоз і S-сколіоз відповідно. Складний сколіоз відрізняється тим, що для компенсації одного патологічного вигину утворюється другий патологічний вигин, спрямований у протилежний бік.

Захворювання діляться через викривлення на придбані і вроджені. При природженому захворюванні патологія починається вже в період внутрішньоутробного розвитку: хребці зростаються між собою або утворюються додаткові хребці.

Придбана форма грудного сколіозу має багато різновидів:

  1. статистичний, який провокується дисплазією і іншими аномаліями нижніх кінцівок;
  2. неврогенний, він з’являється після міопатії, поліомієліту, ДЦП;
  3. променевої, цю форму можуть виявити після променевої терапії;
  4. рахітіческій, причиною служить рахіт;
  5. запальний, виникає через запальних процесів в хребті;
  6. травматичний, що виникає з неправильного зрощення кісток, після травми хребта;
  7. метаболічний, він може з’явитися при остеопорозі або при порушеннях обміну речовин;
  8. ідіопатичний сколіоз. Він зустрічається в 80% випадків, але причину проблеми виявити в цих випадках не вдається.

симптоми сколіозу

Дуже часто сколіоз може протікати безсимптомно. Патологія маскується під хвороби внутрішніх органів. Варто задуматися над тим, що з грудним відділом щось не так, якщо з’являються такі симптоми сколіозу грудного відділу:

  • Швидка втомлюваність.
  • Утруднене дихання.
  • Больові відчуття в області спини, грудей.
  • Асиметрія особи.
  • Сутулість.
  • Поколювання в руці.
  • Міжреберна невралгія.
  • Несиметричність плечей.

ступеня сколіозу

Симптоми сколіозу залежать від ступеня занедбаності, різновиди патології, віку пацієнта. Патологія розвивається поступово, проходячи чотири стадії.

Грудний сколіоз 1 ступеня, коли кут відхилення хребетного стовпа становить менше 5 градусів. Ліва або права лопатка випирає сильніше іншої. На цьому етапі практично не помітна сутулість. Але при знаходженні тривалий час в одній позі, може з’явитися біль.

Друга ступінь відрізняється помітною сутулістю, болем при невеликих навантаженнях. При пальпації можна відчути невеликий м’язовий валик на спині. Грудний сколіоз 2 ступеня характеризується кутом відхилення в 6-25 градусів. При нахилі можна побачити реберний горб.

сколіоз хребта

При третього ступеня сколіозу ребра випирають, хребет сильно деформований, кут відхилення становить до 80 градусів. Тулуб сильно перекошене, навіть незначні навантаження можуть викликати біль і втому. Спостерігається порушення чутливості деяких ділянок тіла.

Четверта ступінь – найважча. Хребет відхиляється на 80 градусів і більше. Болі вже турбують і в стані спокою. Порушуються процеси травлення, утруднюється дихання, спостерігається частковий параліч м’язів нижніх кінцівок. У маленьких дітей сповільнюється і припиняється ріст. У занедбаній стадії можна помітити патологічний вигин на основі візуального огляду. Щоб підтвердити діагноз, проводиться КТ або рентгенографія. При обстеженні можна розпізнати патологічні зміни хребта.

Лікування грудного сколіозу

Лікування включає кілька етапів:

  • усунення причин;
  • корекція викривлень;
  • закріплення результату.

Для лікування застосовується цілий комплекс заходів, що включає плавання, масаж, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру. Під час лікування не більше 16 годин на день потрібно носити спеціальний корсет Шено, тривале носіння не рекомендується, щоб не викликати атрофію м’язів. Обов’язкове використання ортопедичних спальних приладдя.

Лікувальна фізкультура

Лікувально-фізкультурний комплекс є основним методом лікування. Вправи при грудному сколіозі підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням рівня фізичного розвитку і ступеня захворювання. Вони спрямовані на вирівнювання постави, зміцнення м’язового корсету, поліпшення циркуляції обміну речовин і крові, відновлення роботи внутрішніх органів, зміцнення імунітету.

Особлива увага приділяється несиметричним вправ, які призначені розслабити скорочені м’язи і зміцнити розтягнуті. Всі вправи ЛФК виконуються плавно і повільно, ніяких різких рухів бути не повинно. Фізична активність при сколіозі показана, але деякі види спорту строго протипоказані. Піднімати тяжкості, стрибати і бігати не рекомендується.

Підготовча частина комплексу включає вправи, які спрямовані на зняття навантаження з хребетного стовпа. Сюди входять різні вправи м’язів спини і черевного преса. Вони збільшують витривалість м’язів, допомагає закріпити хребет у вертикальному положенні. Найчастіше використовуються вправи на розвиток координації та рівноваги.

Основна частина включає вправи, покликані забезпечити загальну і силову витривалість м’язів спини і преса. Також ефективні коригуючі і дихальні вправи. Всі вправи ЛФК починаються з вихідних положень: стоячи в упорі на колінах і лежачи. Використовуються елементи гри на рівновагу.

Заключна частина. Застосовуються вправи на координацію і дихання, корисна ходьба, вправи зі збереженням правильної пози.

Зразкові вправи при сколіозі

1. Лягти на спину, покласти руки на потилицю. Розвести лікті в сторони на вдиху, повернути їх на видиху назад. Виконати чотири рази.

2. Лежачи на спині, згинати ноги поперемінно, при цьому на видиху відводити коліно до живота, а на вдиху – випрямляти. Повторити 5 разів.

3. Лягти на спину, ноги зігнути в колінах, ступні поставити на підлогу. Піднімати таз, щоб прогнутися в грудному відділі. Робити 4 рази.

4. У положенні на спині, одну руку витягнути в сторону, другу підняти вгору. На видиху опускати руки, виконувати не менше п’яти разів.

5. Лягти на живіт. Тулуб підняти, прогнутися в грудному відділі, зробити вдих. Опустити тулуб і зробити видих. Виконати 4 рази.

6. Лежачи на животі, одну руку покласти на груди, іншу на потилицю. Розслабитися, зробити видих. Повторити 4 рази.

Викривлення хребта

7. Лягти на живіт, руки необхідно опустити уздовж тіла долонями вниз. Спираючись на руки, потрібно піднімати тулуб і ноги на вдиху, повертатися в початкове положення на видиху. Вправу виконати 4 рази.

8. Лягти на живіт, відвести ноги в сторону викривлення, потім повернутися у вихідне положення. Повторити 4 рази.

9. Лягти на бік, на той бік, де спостерігається викривлення. Руки покласти за голову, зробити вдих, потім опустити руки і видихнути. Зробити 4 рази.

10. Встати на карачки. Ліву руку витягнути, праву ногу теж. Зробити вдих. Повернутися на виході в початкове положення, потім змінити положення. Виконати по 6 вправу на кожну сторону.

Мануальна терапія

Лікування сколіозу може включати процедури мануальної терапії. Вони полягають в корекції деформації за допомогою спеціальних прийомів, які спочатку розслаблюють м’язи, а потім направляють суглоби в правильне положення. Мануальні терапевти вважають, що при правильно виконані процедури очищаються енергетичні канали від блоків, шлаків і застійних явищ. Після того, як відновиться енергетичний баланс організму, відновиться нормальна функція хребта.

Часто застосовується особливий вид мануальної терапії, який розробив К. Левіт. Суть лікувальної терапії полягає в м’якому впливі на хребет. Терапія нагадує поєднання пасивної лікувальної гімнастики і масажу. Впливу піддаються не більше двох хребців за сеанс. Метод носить поетапний характер.

Не можна намагатися прискорити процес усунення порушень. Потрібно проводити один сеанс на тиждень. Всі зміни, які відбуваються в процесі мануальної терапії, повинні закріплюватися комплексом консервативного лікування. Мануальна терапія показана при сколіозі не більш як 2 ступеня. Можна проводити таке лікування тільки по відношенню до дітей до 18 років, у яких хребет ще не повністю окостенел.

масаж

При першого ступеня захворювання застосовуються дві методики: інтенсивний і м’який масаж. При інтенсивному масажі упор робиться на підвищення тонусу організму. При м’якому масажі усуваються міодістрофіческій зміни, локальний гіпертонус м’язів.

Наступний комплекс масажних процедур спрямований на стабілізацію отриманої корекції. Застосовуються інтенсивні і глибокі прийоми, проводиться розтягування укорочених м’язів, скорочення розтягнутих м’язів. При необхідності проводиться масаж сідниць, грудей, м’язів живота, нижніх кінцівок.

Масаж активує кровообіг, зміцнює мускулатуру, тонізує, що сприяє кращому надходженню кисню і поживних речовин до тканин хребта, зменшуючи патологічний вигин, зупиняючи прогресування патології.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури, які входять в лікування, можуть включати електрофорез, ультразвукові хвилі, магнітотерапію, душ Шарко, електроміостимуляція. Необхідні процедури підбираються лікарем індивідуально. При сколіозі фізіотерапія є ефективним способом лікування патології в комплексі з іншими заходами. Але з її допомогою не можна усунути викривлення, тому застосування ЛФК та ??інших методів обов’язково.

Оперативне втручання

Якщо консервативні методи не допомагають, лікар рекомендує хірургічне лікування. Застосовується два види операцій:

  • Одномоментна. Застосовується металоконструкція для вирівнювання хребта.
  • Етапна. Тимчасова конструкція встановлюється дітям, у міру зростання дитини конструкцію подовжують.

Методи профілактики сколіозу

Сколіоз грудного відділу хребта легше попередити. Щоб не допустити викривлення хребта, потрібно подбати про правильну організацію робочого місця. Постіль не повинна провисати під вагою тіла під час сну, не повинна бути занадто м’якою. Важливо вести активний спосіб життя, робити щоденні прогулянки, правильно харчуватися.

Заняття фізкультурою, дотримання режиму праці та відпочинку, є кращими засобами профілактики. Корисно регулярно виконувати вправи для зміцнення зв’язок спини і м’язового корсету. Це можуть бути звичайні вправи лікувальної гімнастики.