Гранулема шкіри: причини, стадії появи, види, лікування

У даній статті ви дізнаєтеся, що гранульома шкіри – це не тільки косметичний дефект, але серйозний симптом порушення роботи імунної системи або наявності вірусних інфекцій. Ми розповімо, як відрізняти причину виникнення гранульоми по її виразності на шкірі, як орієнтуватися в різновидах гранульом і визначати першопричину, від якої залежить метод лікування. Визначимо необхідні діагностичні заходи і найбільш ефективні методи лікування як традиційної, так і народної медицини. Озброївшись знаннями, ви легко впораєтеся з будь-гранулемою!

Визначення, симптоми і процес виникнення

гранулема – це запалення на шкірі, на вигляд нагадує невелику бляшку діаметром до 3 см. Поверхня гранульоми може бути плоскою і шероховатой.Ето інфільтрат (скупчення сполучних клітин з кров’ю і лімфою) з розрослися клітин епітелію – тканини, яка покриває м’язи і порожнини тіла.

Ця тканина розростається при аутоімунної реакції організму, тобто необгрунтованому імунній відповіді. Клітини гранульоми містять кров і лімфу, тому бляшка має яскравий колір.

Виникнення гранульоми можна поділити на 4 стадії:

  • На початковій стадії відбувається накопичення молодих клітин, схильних до фагоцитозу. Фагоцити – це клітини імунної системи здатні захоплювати і перетравлювати шкідливі чужорідні частинки – бактерії і віруси.
  • Відбувається активне розростання утворилися фагоцитів;
  • Потім фагоцити трансформуються в клітини епітелію.
  • Формується скупчення епітеліальних тканин, яка і формує гранульому.

Симптоми гранульоми не завжди явно помітні. Справа в тому, що основна частина клітин розташована глибоко в шкірі – в шарі дерми. На поверхні шкірного покриву (в епідермісі) розташовується мала частина вогнища запалення. Зовнішні прояви на шкірі можуть самостійно зникати і виникати знову. Тоді з’являються яскраві червоні плями. Неприємних відчуттів така симптоматика зазвичай не дає – гранульоми не болять. Однак, для 50% гранульом характерний свербіж.

причини появи

Різні гранульоми мають різні причини виникнення. Гранульоми поділяють на 4 групи:

  1. Імунні гранульоми. Причиною виникнення є аутоімунна реакція – тобто необгрунтована вироблення захисних поглинаючих клітин – фагоцитів.
  2. Інфекційні гранульоми. Тут причиною служить будь-яке інфекційне захворювання – грибкові інфекції шкіри, бластомікоз, хромомікоз, гістоплазмоз та інші.
  3. Гранульоми що виникли внаслідок стороннього тіла. Виникають внаслідок попадання в шкіру різних частинок – частин комах, залишків голки морського їжака після уколу, ниток від післяопераційних швів, татуіровочного пігменту.
  4. Посттравматичні гранульоми. У разі травмування виникає посилений імунну відповідь із зайвою розростанням фагоцитів – імунних клітин, які згодом формуються в гранульому.
  5. Інші фактори виникнення – алергічна реакція, хвороба Крона, ревматизм, цукровий діабет та інші.

Тобто, за появу гранульоми відповідає місцевий клітинний імунітет, який провокують перераховані вище фактори. Точний механізм появи гранульом не з’ясований.

різновиди

Незважаючи на загальну назву, видів гранульом безліч. Розглянемо часто зустрічаються підвиди захворювання і їх особливості.

Піогенний гранульома

Такий різновид виникає внаслідок пиококковой інфекції. На вигляд гранульома виглядає як досить велике м’яке освіту, шириною до 3 см. Поразка може бути як з гладкою поверхнею, так і рельєфне.

Часто така гранульома буває посттравматической, тобто виникає на місці ушкодження шкіри, після занесення туди імовірно стафілококової інфекції. Піогенний форма з’являється на руках і пальцях, ногах або особі.

кільцеподібна гранульома

Це скупчення дрібних вузликів у формі кільця, звідси і назва. Достеменно ніхто не знає, чому така поразка виникає на шкірі. До кільцеподібним гранульом схильні люди, що хворіють на цукровий діабет, туберкульоз, ревматизм.

Кільцеподібна гранульома є доброякісним утворенням, так як це не пухлина, а запалення в шкірі. Таку різновид гранульоми не завжди можна розгледіти на шкірі, клітини запалення знаходяться в глибокому шарі – дермі. Кільцеподібна гранульома може проявлятися при зовнішніх подразників – достаток сонячного світла, після укусів комах. Типова форма кільцеподібної гранульоми частіше розташовується на стопах, кистях, під колінами, рідше на сідницях і шиї.

Про кільцеподібної гранулеме розповість лікар-дерматолог Меньшикова Галина Володимирівна:

туберкульозна гранульома

Така форма є наслідком інфекційних захворювань, зокрема туберкульозу, прокази, сифілісу. Туберкульозна гранульома – це вогнище некрозу (відмерлої тканини), оточений клітинами епітелію (сполучною тканиною) і лейкоцитами. Це не просто косметичний дефект, це небезпечний симптом. Такі гранульоми розташовуються не тільки на шкірі, але в легенях, лімфовузлах, дихальних шляхах, тканинах видільної системи.

венерична гранульома

Це хронічний процес, спровокований венеричною інфекцією – сифіліс, гонорею, хламідіоз. Така гранульома виглядає як маленький червоний прищ і розташовується в паховій області і на статевих органах.

Запалення повільно прогресує і може доставити явний дискомфорт.

До такого різновиду більш схильні чоловіки, ніж жінки.

еозинофільна гранульома

Такий різновид виникає внаслідок аутоімунної реакції, тобто організм безпричинно виробляє антитіла – еозинофіли, чому на шкірі з’являються запалення, що переростають в гранульоми.

Проблема в тому, що уражається не тільки шкіра, але кістки і внутрішні органи.

післяопераційна гранульома

Виникає як реакція на шовний матеріал. Також може з’явитися при занесенні інфекції в рану. Вона з’являється на місці рубця. Після імунної відповіді на подразник у вигляді шовного матеріалу або інфекції, скупчуються клітини фагоцитів, від чого й виникає післяопераційна гранульома.

Підшкірна мігруюча гранульома

З’являється внаслідок хронічного остеомієліту або періодонтиту – запальних процесів в періодонті (сполучної тканини у кореня зуба) зубів або кістковому мозку і оточуючих тканинах.

Часто така гранульома з’являється в області нижньої щелепи, шкіра в цьому місці має синій відтінок. Запалення змінює розташування, тому гранульома і називається мігруючої.

Гранулема молочної залози

Такий проблемі особливо схильні до власниці силіконових імплантів, які сприймаються організмом, як чужорідне тіло.

Також гранульоми на грудях можуть бути наслідком саркоїдозу – інфекційного запалення легенів, або актиномикоза – грибкового захворювання. Гранульоми молочних залоз легко иссекаются і не рецидивують при усуненні основного захворювання.

діагностика

Визначити причину появи гранульоми на шкірі вкрай складно. Спровокувати запалені вузлики на шкірі може безліч захворювань. На першому прийомі лікар-дерматолог проводить огляд, вивчає анамнез пацієнта, потім по диференціальному (попередньою) діагнозу призначає подальше обстеження, до якого можуть входити:

  • Аналізи крові на різні інфекційні захворювання.
  • Мікроскопічні дослідження мазків з статевих органів при підозрі на венеричну гранулему.
  • Загальний аналіз крові для визначення рівня еозинофілів при підозрі на еозинофільну гранульому.
  • Біопсія клітин гранульоми. Тобто відщипується частина тканини запалення і розглядається під мікроскопом. По складу клітин можна визначити природу гранульоми.
  • Можливі додаткові методи обстеження на розсуд лікаря.

лікування

Так як гранульома – наслідок або аутоімунної реакції, або інфекційних та інших захворювань, терапія різноманітна і залежить від основного недуги:

  • Піогенний гранульома вимагає хірургічного видалення. Також можна вдатися до лазерному видаленню і кріодеструкції;
  • кільцеподібна гранульома також піддається кріотерапії – заморожування тканин рідким азотом. Є і консервативна методика – в осередок запалення вводять ін’єкції гормонів-кортикостероїдів. Тобто роблять уколи гормональних протизапальних препаратів ( “Дексаметазон”, “Преднізолон”) прямо в гранульому.
  • туберкульозна гранульома не лікується окремо від основного захворювання, відповідно лікується сам туберкульоз курсами відповідних антибіотиків у вигляді уколів або таблеток ( “Ізоніазид”, “Рифампіцин”);
  • венерична гранульома зникає при лікуванні венеричних інфекцій – сифілісу, гонореї та інших. Зазвичай також призначають антибактеріальні препарати системно – таблетки і уколи антибіотиків: “Доксициклін”, “Норфлоксацин”, “Амоксицилін”.
  • еозинофільна гранульома лікується системно гормонами кортикостероїдами – “Преднізолон”, Дексаметазон “в уколах або таблетках. Ці препарати пригнічують імунітет і зупиняють необґрунтований імунну відповідь у вигляді запалення, яке виражається у вигляді гранульоми.
  • післяопераційна гранульома лікується хірургічно – січуть разом з рубцем.
  • Гранульоми молочних залоз частіше теж иссекаются, однак не виключено медикаментозне лікування імуномодуляторами ( “Авонекс”, “Реаферон-ЄС”) і антибіотиками ( “Цефтриаксон”, “Азитроміцин”).

Народні засоби

Рецепти народної медицини можуть бути ефективні при гранулеме шкіри. Однак, перш, ніж почати лікування, слід знати різновид гранульоми. Як ми з’ясували, деякі шкірні прояви є наслідком системних захворювань, таких як інфекційні хвороби та аутоімунний реакції, марно лікувати народними засобами гранульому, що виникла внаслідок стороннього тіла.

Домашні рецепти від гранульоми можна застосовувати паралельно з основною терапією, призначеної лікарем.

Мазь з арніки

Застосовуйте при кільцеподібної гранулеме.

Складові:

  1. Коріння арніки 100 гр;
  2. Свинячий жир 100 гр.

Як приготувати: розітріть коріння і змішайте з розтопленим жиром.

Як використовувати: 3 рази на день наносите мазь на гранульому протягом 1 – 3 місяців.

результат: арніка прекрасно знімає запалення, допомагає в разі кровоточивості гранульоми. Жир є хорошою основою – довго утримує склад на шкірі. Лікувати гранульому таким способом можна довго, від 1 до 3 місяців, але перший ефект можна помітити вже через пару днів використання.

Шипшина і корінь оману

Застосовуйте при кільцеподібної, еозинофільної гранульоми і при гранулеме молочних залоз.

Так як гранульома часто є наслідком поганого імунітету, добре допомагають загальнозміцнюючі народні відвари.

Складові:

  1. Сухі плоди шипшини 5 ст. л.
  2. Подрібнений корінь оману 1 ст. л.

Як приготувати: Змішайте сухі плоди і коріння, залийте 1 літром окропу. Томіть на водяній бані 20 хвилин. Потім наполягайте ще 1 годину.

Як використовувати: приймайте двічі в день, попередньо розбавивши окропом, як чай протягом 1 місяця.

результат: корінь оману нормалізує обмін речовин, що особливо необхідно при збоях імунної системи. Шипшина заряджає вітаміном С, зміцнює загальний стан.

вітамінний бальзам

Застосовуйте при імунних гранулемах.

Складові:

  1. Сік редьки 0,5 склянки;
  2. Сік моркви 0,5 склянки;
  3. Мед 1 ст. Л;
  4. Сік 1 лимона.

Як приготувати: ретельно змішайте всі інгредієнти.

Як використовувати: приймайте по 1 ст. л. бальзаму тричі на день до їди.

результат: цей бальзам – джерело вітамінів – С, B, PP, E, A, K, присутній кальцій, натрій, магній, фосфор і амінокислоти. Загальний тонус покращиться за тиждень регулярного применени бальзаму, що запобігає виникненню нових гранульом і підвищить опірність організму.

Питання відповідь

У мене з’явилася гранульома на пальці. Мажу її самостійно різними мазями – “іхтіоловую”, “тетрациклінового”, використовувала народні рецепти, нічого не допомагає. Сама гранульома опукла і досить велика. Як від неї позбутися?

Судячи з опису, у Вас пиогенная гранульома. Такий різновид не піддається місцевому лікуванню мазями, а видаляється хірургічно. Також можна вдатися до кріодеструкції і лазерному видаленню. Зверніться до дерматолога, а також до вірусологу для визначення першопричини.

У мене на нозі була кільцеподібна гранульома, дерматолог призначив “іхтіоловую мазь”. Через місяць плями практично зійшли. Минуло півроку, гранульома з’явилася знову. Я не долікувалася в минулий раз? Що робити, щоб плями не з’являлися знову?

Кільцеподібна гранульома відноситься до аутоімунних реакцій організму, тобто передбачити її появу неможливо. У такому випадку лікування симптоматичне – тобто, якщо “Іхтіолова мазь” позбавляє від симптомів і немає необхідності призначати гормонотерапію, прекрасно. Однак, виключити повторне з’являється плям неможливо. Ведіть здоровий спосіб життя, виключіть нікотин і алкоголь, намагайтеся уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися, їжте більше овочів і фруктів багатих на вітаміни, перейдіть дієтичний білок – пісну яловичину, куряче філе, виключіть продукти, що містять цукор.

У мене з’явилася гранульома в паховій області, як її лікувати?

Гранульоми в паху виникають внаслідок венеричних захворювань. Негайно зверніться до дерматовенеролога і здайте аналізи на основні інфекції.

Рік тому мені встановили силіконові імпланти в молочні залози. Нещодавно з’явилася гранульома на одних грудей. Чого очікувати?

Самі гранульоми на молочних залозах найчастіше січуть. У деяких випадках призначають антибіотики та препарати, які зміцнюють імунітет. Однак якщо це реакція на імплантат, як чужорідне тіло, гранульома з’явиться знову. Можливо від імплантів доведеться позбутися. У будь-якому випадку – проконсультуйтеся з фахівцем.

що запам’ятати

  1. Гранулема шкіри – це не пухлина або новоутворення, це запалення шкіри. Різновидів гранульом безліч, як і причин виникнення. Вони часто бувають наслідком збоїв імунної системи, реакцією організму на чужорідний предмет і наслідком появи інфекції в організмі.
  2. Діагностика гранульоми складна. Необхідно в першу чергу виявити першопричину запалення.
  3. Лікування зводиться до усунення основного захворювання, або симптоматичної терапії в разі аутоімунних реакцій.
  4. Деякі гранульоми, наприклад піогенні, січуть хірургічним шляхом.