Графік щеплень для дітей до року: терміни і правила проведення вакцинації

Щеплення (вакцинація) – це ін’єкційне або зовнішнє введення в організм дитини препарату для вироблення специфічного імунітету проти небезпечних з епідеміологічної точки зору захворювань.

Першу вакцинацію дитині проводять ще в пологовому будинку в першу добу після народження. Подальші щеплення ставляться відповідно до Національного календаря вакцинації, який діє в кожній країні і затверджується фахівцями в галузі охорони здоров’я на підставі вивчення епідеміологічної статистики всередині країни і в країнах-сусідах.

Національний календар (графік) щеплень

Графік щеплень – це законодавчо затверджений календар вакцинації дітей у віці до 1 року і старше, згідно з яким прищеплюються здорові діти, які не мають серйозних проблем зі здоров’ям, які є підставою для відмови від своєчасного вакцинації.

При наявності хронічних хвороб, наприклад, неврологічних розладів або патологій, які пригнічують роботу дихальних центрів, вакцинація може бути відкладена до моменту введення дитини в стійку ремісію – в цьому випадку дитина отримує медотвод від щеплень на конкретний термін.

Буває і так, що хворому не можна ставити якусь конкретну щеплення, але немає протипоказань до інших вакцин.

Наприклад, одна з найбільш важких вакцин – АКДП – протипоказана при епілептичних розладах і вираженому судомному синдромі, тому дітям з даними захворюваннями її робити не можна, але лікар може дозволити вакцинацію від кору, паротиту та краснухи.

Важливо! Якщо у дитини є які-небудь системні захворювання або порушення з боку серця, нервової та дихальної системи, вакцинація може бути протипоказана до моменту одужання.

В цьому випадку проводити стандартну вакцинацію за загальноприйнятим графіку щеплень не можна, і прищеплювати будуть за індивідуальним календарем, який становить дільничний педіатр з урахуванням стану дитини та рекомендацій фахівцем, у яких малюк перебуває на обліку.

Навіщо потрібні щеплення?

Основне завдання масової вакцинації дітей у віці до року – створення стійкого імунітету до основних захворювань, що становлять основу дитячої смертності.

Деякі мами бояться робити дітям щеплення через можливих ускладнень, але тут важливо розуміти, що наслідки від перенесеного захворювання можуть бути в кілька разів серйозніше. Наприклад, якщо дитина захворіє на поліомієліт, ризик паралізації, епілепсії та інших важких розладів становитиме понад 80%. Після перенесеного коклюшу майже половина дітей страждають на менінгіт та інші тяжкі захворювання.

Хвороби, від яких держава закликає вакцинувати дитяче населення, самі по собі смертельно небезпечні для дитячого організму, а якщо вони ще супроводжуються тяжкими наслідками, організм дитини може не впоратися з таким навантаженням.

Вакцини містять ослаблені штами вірусів і бактерій, які, потрапляючи в організм дитини, викликають його інфікування. В результаті дитина переносить легку форму захворювання, а його організм виробляє достатню кількість антитіл для формування міцного імунітету проти збудників інфекції. Якщо не щеплена дитина захворіє на туберкульоз або на дифтерію, наслідки можуть бути дуже сумними.

Важливо! Смертність від хвороб, що входять в обов’язковий перелік профілактичної вакцинації, становить понад 70%, тому приймати рішення про відмову від щеплень необхідно після консультації з лікарем і ретельного аналізу можливих ризиків.

Коли дитина звільняється від вакцинації?

Відмова від вакцинації може бути рішенням батьків, які не бажають піддавати дитину впливу сильних препаратів, або рекомендацією фахівців. У деяких випадках щеплення можуть бути перенесені через важких захворювань або порушень в роботі найважливіших органів і систем.

Підставою для отримання медотвода на певний термін є:

  • інфекційні захворювання (включаючи хвороби, які дитина перенесла за 10-14 днів до передбачуваної вакцинації);
  • неврологічні патології;
  • параліч та інвалідність (включаючи тимчасові форми);
  • родові травми;
  • глибока недоношеність і отримання реанімаційної допомоги після народження (в цьому випадку перші щеплення немовляті починають робити не раніше тримісячного віку).

Дуже важливо, щоб в день щеплення дитина була здорова. Щоб переконатися, що малюк добре себе почуває і не має прихованих захворювань, напередодні необхідно здати загальні аналізи сечі і крові.

У день вакцинації дитини повинен оглянути педіатр з обов’язковим прослуховуванням, вимірюванням пульсу і тиску.

Якщо за результатами лабораторної діагностики будуть виявлені ознаки запального процесу (підвищення ШОЕ, лейкоцитів), щеплення слід відкласти мінімум на 2 тижні. Це ж стосується і інших симптомів: кашлю, нежиті, чхання, почервонілого горла.

Вводити вакцину дитині з ознаками інфекційних захворювань не можна – це може привести до розвитку суперінфекції і ускладнень.

Доктор Комаровський розповідає про необхідність щеплень, про те, наскільки треба дотримуватися календаря.

Трохи про щеплення і яке їх дію

Щоб батьки розуміли, що саме дає масова вакцинація і чому не варто відмовлятися від обов’язкових щеплень, необхідно знати, які вакцини входять до Національного щеплення календар, і як вони впливають на організм дитини.

вірусний гепатит

У першу добу після народження (як правило, протягом 10-12 годин) новонародженому робиться перше щеплення від вірусного гепатиту – небезпечного захворювання, при якому уражаються клітини печінки, і відбувається запалення печінкової тканини.

Якщо дитина захворіє на вірусний гепатит в перші 2-3 місяці життя, велика ймовірність розвитку важких хвороб з високим відсотком дитячої смертності: цирозу, біліарної атрезії жовчовивідних проток і т. Д.

Вакцина від вірусного гепатиту вважається однією з найбезпечніших і легких серед усіх препаратів, які використовуються для вакцинації дітей та дорослих. ВООЗ дозволяє ставити цю вакцину навіть ослабленим і особливо вразливим категоріям пацієнтів, до яких відносяться:

  • новонароджені з масою тіла менше 3 кг (але не менше 1,5 кг);
  • діти, що народилися на терміні 32 тижнів гестації (і вище);
  • вагітні жінки.

Вакцина містить компоненти клітинної мембранної оболонки вірусу, тому легко переноситься і дуже рідко викликає негативні реакції у вигляді високої температури. Для формування стійкого імунітету потрібно дві ревакцинації у віці 1 місяць і півроку. Наступна щеплення від вірусного гепатиту робиться підліткам в 15 років.

Важливо! Якщо є серйозний ризик інфікування новонародженого (наприклад, в сім’ї є хворі, або Дитя народилося від інфікованої матері), ревакцинація проводиться в три етапи: в 1 місяць, 2 місяці і коли дитині виповниться рік.

туберкульоз

Для вакцинації проти туберкульозу використовуються дві вакцини:

  • БЦЖ – стандартна вакцина, що містить помірну кількість ослабленою туберкульозної палички;
  • БЦЖ-М – вакцина зі зменшеною дозуванням штамів бактерій (часто використовується для вакцинації ослаблених і недоношених дітей).

Щеплення від туберкульозу роблять на треті стуки (рідше вакцинацію проводять на 4-5 день) шляхом внутрішньошкірного введення ослаблених штамів палички Коха, яка виявляється у корів і телят.

Фахівці вважають, що даний вид бактерій не здатний стати причиною розвитку туберкульозу у людини, при цьому він дозволяє виробити стійкий імунну відповідь і необхідну кількість антитіл для надійного захисту дитячого організму.

Перевіряють формування імунної відповіді через 72 години після щеплення. Робити це повинна медсестра, яка буде здійснювати патронаж новонародженого вдома після того, як його випишуть з пологового будинку. За допомогою лінійки вона виміряє рубчик, який залишився після розтину міхура в місці ін’єкції: нормальним вважається результат, який перевищує 4 мм. Після цього контролювати активність імунітету проти туберкульозної палички необхідно один раз на рік за допомогою проби Манту.

У деяких випадках дитині може бути призначена повторна щеплення від туберкульозу. Це буває необхідно у випадках, коли придбаний специфічний імунітет слабшає, або в місцевості, де проживає дитина, оголошено епідемію туберкульозної інфекції. Повторне щеплення можна робити в 7 і в 14 років.

Коклюш, правець і дифтерія

Одна з найважчих для дитячого організму щеплень – вакцина АКДП. Більшість дітей погано її переносять: у них піднімається температура, місце введення набрякає, з’являється хвороблива припухлість у формі шишки. Багатьох батьків лякає така реакція, але хвилюватися не варто: такий ефект пояснюється інтоксикацією, викликаною потраплянням в організм живих бактерій коклюшу.

Дітям, які погано перенесли вакцинацію АКДС, для ревакцинації використовується більш щадна вакцина без коклюшного компонента – АДС. У приватних клініках цю ж щеплення можна зробити імпортною вакциною «Інфанрікс» – вона містить неживі штами бактерій, що викликають коклюш, і практично не викликає негативних реакцій.

гемофільна паличка

Вакцинація проти гемофільної палички показана дітям, які входять до групи ризику. Показанням для постановки цього щеплення можуть бути:

  • імунодефіцитні стани (включаючи ВІЛ-інфекцію та СНІД);
  • злоякісні ураження крові;
  • важкі хронічні захворювання і розлади, що призводять до стійкого ослаблення імунної системи;
  • діти, народжені від матерів, що мають позитивний ВІЛ-статус, або проживають в одній квартирі з людьми, у яких діагностовано ВІЛ або СНІД.

Щеплення від гемофільної палички дає стійкий імунітет і істотно знижує ризики зараження. Дітям, які проживають в інтернатах і дитячих будинках, а також в інших установах закритого типу, вакцинація від гемофільної інфекції проводиться в обов’язковому порядку.

поліомієліт

Щеплення від поліомієліту може виконуватися у вигляді уколу або закопування спеціальних крапель, що містять живі штами збудника інфекції. Вакцинація знижує ризики інфікування і пов’язаних з ним важких ускладнень (паралічу, судом, епілепсії).

Зверніть увагу! У багатьох поліклініках існує практика одночасного введення вакцин АКДС і вакцини від поліомієліту. Фахівці рекомендують ставити ці щеплення в різні дні для зниження навантаження на імунну систему, не дивлячись на те, що вакцини поєднуються між собою і можуть використовуватися одночасно.

Таблиці календаря щеплень до і після року

Графік щеплень у дітей першого року життя в таблиці

вік дитини Які щеплення входять в обов’язковий перелік?
Перші 12-24 години після народження вірусний гепатит
Третю добу після народження БЦЖ (БЦЖ-М)
1 місяць Вірусний гепатит (друге щеплення у дітей, що входять до групи ризику)
2 місяці Вірусний гепатит (друге щеплення), перша вакцинація проти інфекцій, що викликаються пневмококами.
3 місяці АКДС (АДС), щеплення від поліомієліту та гемофільної інфекції.
4,5 місяці Повторна (друга) щеплення АКДС, проти поліомієліту, гемофільної палички та пневмокока.
6 місяців Третя вакцинація проти вірусного гепатиту, поліомієліту, гемофільної палички, третя вакцина АКДП.
1 рік Вакцинація проти кору, паротиту та краснухи, четверта вакцинація від вірусного гепатиту у дітей, що входять до групи ризику.

Графік щеплення дітей після року

вік дитини Які щеплення входять в обов’язковий перелік?
1 рік 3 місяці Ревакцинація від пневмококової інфекції.
1 рік 6 місяців Ревакцинація проти гемофільної інфекції, поліомієліту, ревакцинація АКДС.
1 рік 10 місяців Друга ревакцинація від поліомієліту.
6-7 років Ревакцинація проти кору, паротиту, краснухи і туберкульозу, друга ревакцинація проти правця і дифтерії.
14 років Третя ревакцинація проти дифтерії, правця та поліомієліту.

Можливі ускладнення і наслідки

Більшість щеплень переноситься здоровими дітьми досить добре, але в деяких випадках після вакцинації можуть з’явитися ускладнення у вигляді високої температури і хворобливості в місці введення препарату. Найчастіше це відбувається після введення вакцини АКДП.

Щоб полегшити стан дитини, можна дати йому сироп «Нурофен» або «Парацетамол» в дозуванні, зазначеної в інструкції. Маленьким дітям ліки також можна давати у формі ректальних супозиторіїв (свічки «Цефекон»).

Щоб знизити ризик виникнення алергічних реакцій у вигляді гіперемії і набряку, за 2-3 дні до щеплення рекомендується давати дітям антигістамінні препарати в підходящої дозуванні.

Місце введення можна змащувати гелем «Феністил» – це допоможе зменшити припухлість і знизити вираженість хворобливих відчуттів.

Якщо стан дитини погіршується, необхідно викликати додому педіатра. Звертатися до лікаря потрібно при наступних симптомах:

  • судоми і тремор кінцівок;
  • температура вище 38,5 ° C;
  • сильна хворобливість і великі розміри шишки після щеплення;
  • виділення рідини і ознаки запального процесу в місці ін’єкції.

Важливо! Якщо перше щеплення АКДС викликала серйозні ускладнення, повторне введення цієї вакцини не допускається. Для подальших щеплень і ревакцинації дитині повинні вводити вакцину АДС без коклюшного компонента.

Про користь і шкоду щеплень ведеться багато суперечок. Одні вважають, що щеплення небезпечні для дитячого здоров’я, інші, навпаки, бачать в масової вакцинації шлях до зникнення більшості смертельно небезпечних хвороб.

Фахівці і педіатри сходяться в одному: робити щеплення, що входять в обов’язковий перелік Національного календаря щеплень необхідно. Це допоможе вберегти дитину від важких захворювань і попередити масові спалахи інфекцій, від яких раніше вимирали цілі міста і населені пункти.