Гострий гастрит: симптоми і лікування, дієта, ускладнення

Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка обумовлене пошкодженням її хімічними, бактеріальними, термічними або механічними факторами. Гострий гастрит поділяють на простий, коррозівний і флегмонозний. Часто до нього приєднується запалення товстого і тонкого кишечника.

Причини гострого гастриту

  • Перевантаження шлунка їжею, особливо в поєднанні з алкогольними напоями;
  • Вживання зіпсованих продуктів;
  • Тривалий прийом лікарських препаратів (На основі наперстянки, йоду, брому, саліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних засобів);
  • Важкі радіаційні ураження;
  • опіки;
  • Причиною гострого коррозівного гастриту може стати потрапляння в шлунок солей важких металів, міцних кислот, лугів, внаслідок спроби суїциду або помилкового вживання;
  • Причиною гострого флегмонозного гастриту є гемолітичний стрептокок, рідше золотистий стафілокок або кишкова паличка;
  • Також флегмонозний гастрит може викликати порушення цілісності шлунка при травмах, виразках або пухлинах.

Захворювання які можуть викликати гострий гастрит

Крім погрішностей в харчуванні, причиною гастриту можуть бути порушення в роботі внутрішніх органів, які викликані:

  • Порушенням обміну речовин (Діабет, подагру);
  • інфекційними захворюваннями (Грип, пневмонію, на кір, скарлатину, дифтерію, висипний тиф);
  • Хворобами травного тракту (Гепатитом, цирозом печінки, панкреатит, ентероколіт, холецистит);
  • Захворюваннями нервової системи;
  • Гострою нирковою недостатністю.

Симптоми гострого гастриту

Хвороба звичайно виявляється через 4 – 8 годин після впливу негативних чинників, і супроводжується наступними симптомами:

  • Тяжкість в надчеревній ділянці;
  • Почуття переповненості шлунка;
  • Болісна нудота, яка може супроводжуватися блювотою;
  • Відрижка з запахом їжі або тухлого яйця;
  • Блювотні маси мають кислий смак і містять частинки неперетравленої їжі;
  • При повторній блювоті, з’являється гіркота в роті;
  • пронос;
  • Запаморочення і слабкість;
  • Сіро-білий наліт на язиці;
  • Сухість у роті або підвищене слиновиділення;
  • Переймоподібні болі в області шлунка;
  • Підвищення температури;
  • У важких випадках може виникнути переднепритомний стан і порушення серцевого ритму.

Симптоми гострого коррозівного гастриту

Крім загальних симптомів вказують на захворювання, спостерігається:

  • Біль у роті і в області грудей;
  • Болісна блювота. При цьому блювотні маси містять слиз, кров, обривки тканин стравоходу і шлунка;
  • У роті і на губах сліди хімічного опіку (почервоніння, виразки, набряки);
  • Здуття живота, при пальпації сильний біль в цій галузі;
  • Зниження артеріального тиску;
  • Зміна кольору сечі.

Симптоми флегмонозного гастриту

При цьому захворюванні з’являються такі симптоми, як:

  • Сильне підвищення температури і озноб;
  • Швидке погіршення стану;
  • Сильні болі в області шлунка;
  • Сильна блювота, в деяких випадках з домішкою гною;
  • Суха мова;
  • Змарніле обличчя;
  • В області шлунка м’язи напружені, не вдається провести пальпацію;
  • Пульс погіршується, стає частим і малим.

діагностика

Для того щоб діагностувати захворювання, проводять збір анамнезу. Визначають похибки в дієті, вживання отрут з метою самогубства. Для встановлення характеру гострого гастриту проводять бактеріологічне і хімічне дослідження блювотних мас. Гострий бактеріальний гастрит може вражати цілу групу людей.

При необхідності проводять рентгенологічне, ендоскопічне та ультразвукове дослідження травного тракту.

Часто, у хворих з інфарктом міокарда, виникають симптоми, які вказують на гострий гастрит, тому необхідно звернути увагу на наявність в анамнезі нападів стенокардії або підвищеного тиску.

лікування

Гострий період простого гастриту, при своєчасному лікуванні, триває від 1 до 3 днів і закінчується повним одужанням.

Лікування гострого гастриту починається з промивання шлунка. Для цього використовують розчин марганцю (при його приготуванні необхідно стежити, щоб нерозчинені кристали не потрапляли в воду) або харчової соди. Пацієнту дають випити весь обсяг води, і шляхом натискання на корінь язика викликають блювоту. Промивання проводять 2 – 3 рази, до тих пір, поки вода не буде чистою.

Потім дають Полифепан або Активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги. У терапії гострого гастриту можна застосовувати Де-нол, по 1 таблетці тричі на добу і 1 на ніч, в поєднанні з антибіотиком амоксициліну. Лікування проводять протягом 10 – 14 днів.

У важких випадках, при рясної блювоти і зневодненні, внутрішньовенно вводять Глюкозу з вітамінами групи В і вітаміном С, а також сольові розчини. При необхідності застосовують кардіотонічні засоби.

При коррозівного гастриті, вміст шлунка відкачують за допомогою зонда і проводять промивання чистою холодною водою, без додавання хімічних речовин. Потім проводять симптоматичну терапію і призначають наркотичні знеболюючі препарати (Морфін, омнопон, Налбуфин) які вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

При ураженні шлунка їдкою лугом, вводять в шлунок розчин оцтової або лимонної кислоти. При отруєнні кислотами гідроксид алюмінію і палену магнезію з молоком. У важких випадках проводять оперативне втручання.

При гострому флегмонозном гастриті, показана гастротомія (хірургічна операція) з дренуванням гнійного вогнища. Вона проводиться на тлі лікування антибіотиками.

ускладнення

Якщо вчасно не лікувати простий гострий гастрит, він може перейти в хронічну форму. При коррозівного гастриті, внаслідок перфорації шлунка можливий шок і перитоніт. У 50% випадків протягом перших 3 днів, настає летальний результат. У тих, що вижили пацієнтів, після ушкодження шлунка можуть виникати рубці, які вимагають подальшого хірургічного втручання.

При флегмонозном гастриті, також прогноз несприятливий. Може виникнути перфорація шлунка, гнійний перитоніт і сепсис. Не виключається летальний результат.

дієта

Перші 2 дні хворому рекомендується голод. Дозволяється пити лужну мінеральну воду (Боржомі, Поляну Квасова), невеликими порціями міцний чай або відвар шипшини. Напої повинні бути теплими, але не гарячими. При нудоті, в чай ??можна додавати лимон.

На 2 або 3 день в раціон пацієнта вводять курячий бульйон, слизові супи або кефір. А потім рідкі каші на воді (манну, перетерту рисову), кисіль, яйця всмятку, сухарі з білого хліба, суфле з м’яса індички або кролика.

Слід дотримуватися принципів правильного харчування. Необхідно виключити з раціону страви фаст-фуду, жирну, смажену, гостру і солону їжу. В меню вводять каші на воді, овочі, фрукти, молочні продукти.

Їжу готують самостійно зі свіжих продуктів, на пару, варять, тушкують або запікають у духовці з невеликою кількістю жиру. Приймати її потрібно невеликими порціями, ретельно пережовуючи. Зберігати приготовлені страви тривалий період не рекомендується, навіть в холодильнику. Їжа повинна бути свіжою.

При будь-яких ознаках гострого гастриту необхідно негайно звернутися за лікарською допомогою.