Гострі кишкові інфекції: етіологія, клініка, лікування, профілактика

ГКІ (гострі кишкові інфекції) – це група інфекційних захворювань (близько 30 видів), які викликані різними патогенними мікроорганізмами (віруси, найпростіші, бактерії); вражають шлунково-кишковий тракт.

причини

До появи гострих кишкових інфекцій наводять такі причини:

  • Контактно-побутове зараження – контакт із зараженою людиною, з переносником збудника (тваринам, людиною);
  • Харчове зараження – прийом інфікованої їжі: м’яса, сирої води, молока, кремових кондитерських виробів, немитих овочів, фруктів і ягід;
  • Через заражені предмети побуту, брудні руки;
  • Купання в забруднених водоймах.

Класифікація

Види кишкової інфекції:

  • Дизентерія (шигельоз);
  • Ротавірусна кишкова інфекція;
  • Стафилококковое харчове отруєння;
  • холера;
  • сальмонельоз;
  • Кишковий ієрсиніоз;
  • тиф;
  • паратиф;
  • Ешеріхіоз.

За типом діареї:

  • Інвазивний тип (ексудативна діарея, рідиною) – викликають бактерії: клостридії, шигели, синьогнійна паличка, сальмонели та ін .;
  • Секреторний вид (водяниста діарея без метеоризму) – викликає бактеріальна флора: холерний вібріон, кампилобактер, ентеротоксигенні ешерихії;
  • Осмотический тип (водянисті випорожнення з метеоризмом) – формують віруси: аденовіруси, ротавіруси, коронавіруси та інші;
  • Змішаний тип: инвазивно-секреторний, инвазивно-осмотичний.

симптоми захворювань

Клінічні прояви залежать від виду кишкової інфекції:

  • шигельоз: Інкубаційний період (момент від проникнення збудника в організм до прояву перших клінічних ознак) становить 24-48 годин, спостерігається лихоманка (40° і вище), водянистий пронос до 10-30 разів на добу. У випорожненнях присутня слиз, кров, в рідкісних випадках гній. Больовий синдром в животі схваткообразного характеру. Болісні позиви до дефекації (тенезми), дискомфорт в області ануса;
  • Ротавірусна кишкова інфекція: Інкубаційний період до 5 діб, хвороба характеризується лихоманкою, блювотою, в перші дні стілець жовтого кольору, потім стає сіро-жовтим, глінообразной консистенції. Крім цього, хворого турбує першіння в горлі, риніт (нежить), кашель;
  • Стафилококковое харчове отруєння: Перші клінічні ознаки з’являються через 2-4 години після зараження, спостерігаються інтенсивні переймоподібні болі в епігастрії, багаторазова блювота, гіпертермія (38-38,5°). Відзначається озноб, похолодання кінцівок, зниження артеріального тиску, діарея зустрічається в 50% випадків;
  • холера: Інкубаційний період 1-6 днів, хвороба характеризується водянистою діареєю, яка через пару днів набуває вигляду «рисового відвару» без запаху. У хворого присутній рясна блювота ( «фонтаном»), сухість в ротовій порожнині, осиплість голосу, можливе зниження температури тіла до 35,5-36°, судоми литкових м’язів (мимовільні скорочення), синюшність губ і пальців;
  • сальмонельоз: Хвороба проявляється через 6 годин чи через 2-3 діб після проникнення інфекції в організм. У інфікованої людини відбувається підвищення температури до 39 градусів, спостерігається диспепсія (нудота, блювота), переймоподібні болі синдром в животі, рідкий стілець зеленого кольору, водянистий, смердючий. На 2-3 добу в калі присутня слиз, кров;
  • кишковий ієрсиніоз: Інкубаційний період від 15 годин до 6 діб, проявляє себе лихоманкою (39°), Ринітом, першіння в горлі, сльозоточивість, переймоподібні больовим синдромом. Відзначаються м’язові болі, сухість шкірних покривів, виступає мелкоточечная висип, долоні і стопи пастозна (набряклі), мова має малиновий окрас;
  • тиф: Інкубаційний період 1214 днів, хвороба характеризується лихоманкою (до 39°), Збудливістю хворого (рухливість, балакучість). Особа стає гіперемійованим (червоним), одутлим (набряклим), на кон’юнктиві очі присутні дрібні крововиливи, язик сухий, обкладений брудно-сірим нальотом. Шкірні покриви сухі, гарячі; формується сипнотіфозная висип (висип);
  • паратиф: Хвороба проявляє себе через 14 днів, характеризується ринітом, кашлем, гіперемією особи. Відзначається диспепсія (нудота, блювота), діарея, герпетичні висипання (папули з вмістом);
  • ешеріхіоз: Перші ознаки хвороби починають проявляти себе через кілька годин. На 2 добу відзначається рідкий, бризкає стілець жовтого або оранжевого кольору до 15-20 разів на добу, здуття живота, бурчання, блювота до 5 разів на день, гіпертермія (37-39°).

ГКІ у дітей

Гострі кишкові інфекції у дитини формуються з тих же причин, що і у дорослих. Найбільш схильні діти до 3 років, так як їх імунна система недостатньо зміцніла.

ГКІ у дітей виявляють себе вираженою клінічною картиною, протікають у важчій формі, ніж у дорослих. Пік захворюваності припадає на літній час. Кишкові інфекції у дітей виявляють себе у вигляді інтоксикації організму (загальна слабкість, лихоманка, зниження апетиту).

Симптоми ураження травної системи:

  • Больовий синдром в епігастрії схваткообразного характеру;
  • Багаторазова блювота;
  • Часті рідкі випорожнення;
  • Головний біль;
  • лихоманка;
  • Екскременти найчастіше зеленого кольору, може бути присутнім кров;
  • Шкірні покриви сухі, очі западають;
  • диспепсія;
  • жага;
  • сльозотеча;
  • Мова сухий, обкладений густим білим нальотом;
  • Рідкісне, убоге сечовипускання;
  • Зневоднення організму;
  • судоми;
  • Втрата свідомості.

методи лікування

Під час появи симптомів ГКІ необхідно надати першу допомогу і потім обов’язково звернутися до лікаря, який призначить індивідуальний курс лікування.

Перша допомога

Зараженому людині слід надати першу долікарську допомогу:

  • Ізолювати інфікованої людини від оточуючих;
  • Хворому потрібно давати пиття в невеликій кількості, але часто; змочувати губи серветкою, просоченою водою;
  • Укласти набік, якщо є блювання – підставити ємність;
  • Розстебнути, зняти одяг, що стискує;
  • Провітрювати приміщення;
  • Прикладати лід, обгорнутий в тканину, або мокру холодну пов’язку до голови;
  • Не можна давати їжу, робити очисні клізми;
  • Заборонено прикладати грілку, давати лікарські засоби (Знеболюючі, в’яжучі, жарознижуючі).

Госпіталізації підлягають всі діти незалежно від віку, дорослі – з середньо-і важкої формою перебігу інфекції.

В обов’язковому порядку при будь-кишкової інфекції проводять промивання шлунка. Його призначають незалежно від того, скільки минуло часу від початку захворювання, так як збудник може тривалий час зберігати свою життєздатність на стінках шлунково-кишкового тракту.

Медикаментозне лікування

  • Дезінтоксикаційна терапія: пероральне введення (через рот) глюкозо-сольових розчинів: регідрон, глюкосолан. Дорослим по 30 мл / кг / добу, дітям по 30-50 мл / кг / добу;
  • Сорбенти – виводять токсини з організму: активоване вугілля, поліфепан, смекта

Смекта, 1 пакетик розводять в? гуртки води (в 50 мл рідини), приймають 3 рази на день;

  • Кишкові антисептики – знищують патогенну мікрофлору: ентероседів, интетрикс, интестопан

Интетрикс, по 2 капсули 2 рази на день;

  • Протидіарейні препарати: левоміцетин, ентеросгель, імодіум

Імодіум, початкова доза 2 таблетки, потім по таблетці після кожного акту дефекації, гранична добова доза 16 мг (8 таблеток);

  • Прибуток – для відновлення нормальної кишкової мікрофлори: аципол, лінекс

Аципол, по 1 капсулі тричі на день;

  • Пребіотики – вуглеводи, якими харчуються «хороші» мікроорганізми: хилак-форте

Хілак-форте, по 40-60 крапель тричі на день;

  • Ферментативні препарати – для поліпшення функціонування травної системи: креон, мезим, панкреатин

Креон, по 1 капсулі на добу;

  • Антибактеріальні засоби: тетрациклін, цефтибутен, пеніцилін.

Цефтибутен, 1 капсула на добу.

Народна медицина

При ГКІ застосовують такі рецепти народної медицини:

  • 20 гр. листя перцевої м’яти, по 15 гр. плодів фенхеля і кореня аїру, 30 гр. ромашки. Подрібнити компоненти, 1 ст. ложку готового збору заварити кухлем гарячої води. Приймати по 1/3 гуртки тричі на день;
  • 40 гр. кори дуба залити літром окропу, варити 10 хвилин на слабкому вогні. Охолодити, приймати по? гуртки 6 раз в день;
  • На літр кип’яченої води 8 чайних ложок цукрового піску і? чайної ложки соди, 1 кухоль апельсинового соку, чайну ложку солі, пити протягом дня.

дієта

Харчування при гострої кишкової інфекції має бути дробовим, не менш 5 разів на день, збагаченим вітамінами, мікроелементами, білками і жирами. Важливо пити рідину в чистому вигляді, що не менше 1,5 літрів в день.

Дозволені продукти:

  • Кисломолочні продукти;
  • Пісне м’ясо;
  • Нездобні випічка, підсушений хліб;
  • Крупи, злаки;
  • Вегетаріанські супи;
  • макарони;
  • сухофрукти;
  • Овочі, ягоди, фрукти;
  • Вершкове масло;
  • Шипшиновий настій, морси, чай і кава з молоком.

Заборонені продукти:

  • здоба;
  • напівфабрикати;
  • Консерви;
  • Жирне м’ясо, риба;
  • Копчені, солоні, мариновані страви;
  • Бобові культури;
  • Гриби, капуста, цибуля, часник;
  • Спеції, прянощі;
  • Шоколад, вироби з кремом (тістечко, торт);
  • Газовані та спиртні напої.

ускладнення

Гострі кишкові інфекції можуть сформувати такі ускладнення:

  • При відсутності лікування можливі серйозні наслідки!
    Зневоднення організму (дегідратація);
  • Інфекційно-токсичний шок;
  • пневмонія;
  • Гостра ниркова недостатність;
  • Летальний результат.

профілактика

До профілактичних заходів відносять:

  • Вживання кип’яченої води;
  • Промивання овочів, фруктів;
  • Дотримання правил особистої гігієни;
  • Короткочасне зберігання швидкопсувних продуктів;
  • Термічна обробка їжі перед вживанням;
  • Прибирання житла;
  • Чи не купатися в забруднених водоймах.