Гіпертонус м’язів: причини, класифікація, принципи лікування

Гіпертонус м’язів – це патологічний стан, під час якого всі м’язи людини знаходяться в постійній напрузі. В такому випадку у пацієнта спостерігається підвищення опірності тканин, що утворюють м’яз, в процесі виконання пасивних рухових маніпуляцій в одному або декількох суглобах.

У неврології порушення функціонування м’язів ділять на 2 різновиди: гіпертонус і гіпотонус (гіпотонія м’язів). Якщо в першому випадку тонус м’язових тканин підвищений, і вони завжди знаходяться в напруженому стані, то в другій ситуації все відбувається в точності до навпаки. Однак саме гіпертонус зустрічається найчастіше серед пацієнтів, тому про нього необхідно знати якомога більше.

Причини і фактори розвитку гіпертонії м’язів

Причини гіпертонусу м’язів поділяють на 2 групи:

  • фізіологічні;
  • патологічні.

Кожен з цих видів включає в себе певні чинники, які і сприяють розвитку патології. Так, фізіологічні причини гіпертонусу увазі наступне:

  • надмірне навантаження на м’язи;
  • перевтома;
  • тривале сидіння в незручній або незмінній позі;
  • прояв організмом реакції на раптово виниклі больові відчуття;
  • удари і травми;
  • сильні і регулярні стреси.

Причини гіпертонусу м’язів з розряду патологічних:

  • перенесені раніше інсульти (ішемічної або геморагічної природи);
  • наявність новоутворень в головному або спинному мозку;
  • судинні патології мозку;
  • черепно-мозкова травма;
  • синдром паркінсонізму (хвороба Паркінсона);
  • епілептичні напади;
  • міопатія;
  • правець;
  • ДЦП;
  • інфекційні захворювання ЦНС (енцефаліт, менінгіт та інші).

Гіпертонус м’язів ніколи не протікає безсимптомно, тому розпізнати його, будучи обізнаним про ознаки його прояву, не складе особливих труднощів. Але при цьому важливо враховувати той факт, що певні симптоми патології залежать від її типу. Саме на них необхідно зупинитися більш детально.

Види гіпертонусу м’язів і їх особливості

М’язова гіпертонія може бути двох видів:

  • спастичної;
  • пластичної.

Спастичний тип характеризується порушенням цілісності структур пірамідної системи, відповідальної за виконання рухових операцій різними групами скелетних м’язів. У цьому випадку мова йде про серйозні пошкодження центрального нейрона пірамідної системи. У людини при цьому і виникає спастична гіпертонія м’язів. Для такого типу патології відмінною рисою є те, що спочатку рух виконується з трудом, однак після цього опір м’язів купірується само по собі, і людина може спокійно завершити дію. Така аномалія називається ефектом «складного ножа».

Помітити подібне відхилення можна тільки за умови швидкого або навіть стрімкого виконання рухів. Оскільки спастическая м’язова гіпертонія вражає руховий центр головного мозку, то така аномалія часто зачіпає не одну окрему м’яз, а цілі їх групи. Наприклад, помітити ефект «складного ножа» можна при згинанні або розгинанні ліктів, колін або інших частин тіла. Досить поширеною ця аномалія є серед пацієнтів, які перенесли інсульт, при якому відбулося серйозне порушення функціонування в рухових центрах головного мозку.

Для пластичного типу м’язової гіпертонії характерне ураження екстрапірамідної НС, відповідальною за підтримання тіла в прийнятому людиною положенні, а також за рухові реакції під час плачу, крику, сміху та інших емоційних проявів. Такий вид гіпертонусу м’язів ще називають ригідні. У цьому випадку напруга м’язових тканин присутній у пацієнта на постійній основі, а не на початку виконання певних рухових операцій.

При виконанні пасивних рухів відзначається їх уривчастість. Найчастіше подібна аномалія спостерігається у людей, які страждають від синдрому паркінсонізму.

Якщо пошкодження нейронів відбулося в обох системах одночасно, то в цьому випадку мова йде про змішаному типі гіпертонусу м’язів. У пацієнтів, які страждають від цього виду м’язової гіпертонії, комбінуються симптоми і спастичного, і пластичного гіпертонусів.

Клінічна картина м’язової гіпертонії

Симптоми гіпертонусу м’язів дуже важко не помітити, будь пацієнт дорослою людиною або маленькою дитиною. Характерними клінічними проявами синдрому є такі ознаки:

  • постійна напруженість м’язів;
  • значне зниження рухливості тієї частини тіла, де були вражені м’язи;
  • неприємні відчуття при виконанні певних рухових маніпуляцій;
  • відчуття скутості м’язів;
  • спазми в окремому м’язі або в цілих групах м’язів;
  • вчинення спонтанних (неконтрольованих) рухових маніпуляцій;
  • значне підвищення сухожильних рефлексів;
  • сильна загальмованість при розслабленні м’язів, які були схильні до спазмів.

У маленьких пацієнтів, крім вищеописаних ознак, при підвищеному м’язовому тонусі може також сильно порушитися сон і погіршитися загальне самопочуття. У них пропадає апетит, вони стають примхливими і плаксивими.

Розпізнати наявність такої патології у дитини можна по одному яскраво вираженого ознакою, яким є ходьба на носочках. Така аномалія може спостерігатися і у дорослої людини, у якого гіпертонус розвинувся ще в ранньому дитинстві.

Помітивши подібний тривожний симптом, пацієнт повинен обов’язково записатися на прийом до невропатолога і пройти необхідні діагностичні процедури. На підставі отриманих даних лікар зможе розробити максимально ефективну схему лікування. Вона є індивідуальною для кожного хворого, тому самолікування в такому випадку строго протипоказано!

Лікування гіпертонусу м’язів у дорослих і дітей

Після того як були проведені всі необхідні медичні дослідження (МРТ, ОАК, ЕМГ), і діагноз підтвердився, невролог переходить до складання схеми терапії. Тут величезну роль грає комплексний підхід по таким напрямкам:

  • усунення симптоматики гіпертонусу м’язів;
  • корекція ускладнень, до яких може привести цей синдром.

На жаль, першопричину розвитку м’язової гіпертонії усунути вдається далеко не у всіх пацієнтів. Комплексне лікування гіпертонусу м’язів має на увазі наступні аспекти:

  • проведення медикаментозної терапії;
  • сеанси масажу;
  • заняття лікувальною фізкультурою;
  • проведення психотерапії.

Медикаментозне лікування спрямоване на купірування спазмів і больових відчуттів у пацієнта. З цією метою застосовуються міорекласанти, метаболічні препарати і нейролептики, а також вітамінні комплекси.

Крім прийому медикаментозних препаратів, пацієнтам призначаються сеанси електрофорезу з релаксантом і холінолітиками. Така терапія показана хворим зі спастичним видом гіпертонусу м’язів.

Лікувальна фізкультура і сеанси масажу допомагають відновити плавність рухів, однак для досягнення більш високих результатів необхідно проводити таку терапію на самому початку розвитку патології. Ці два терапевтичних методу відмінно доповнюють один одного, за рахунок чого і досягаються високі результати від їх впровадження в схему лікування.

Масаж може бути призначений не тільки для всіх груп м’язів, але і для окремих точок на тілі. Його застосовують в тому випадку, якщо гіпертонус носить не суцільний, а локальний характер. Точки, на які буде надаватися вплив, визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Психотерапія проводиться для повної реабілітації пацієнта після проходження курсу основної терапії. Незважаючи на те що лікування гіпертонусу м’язів – це досить тривалий і трудомісткий процес, воно, все ж, дає відмінні результати. Головне, щоб сам пацієнт був налаштований на позитивний результат терапії, і всіляко цьому сприяв. Тоді у нього з’явиться набагато більше шансів на тривалий період часу позбутися від патології і підвищити якість свого життя.