Гіпертонія ниркова: причини, симптоми, діагностика та методи лікування

Захворювання ниркова гіпертонія або артеріальна гіпертензія нирок включає в себе постійно високі показники артеріального тиску (АТ) в комплексі з порушеннями роботи органів сечовивідної системи.

Виходячи з того, що стан нирок при гіпертонічній хворобі різне, поділяють дифузний тип патології та вазоренальна. Дифузне ураження нирок при гіпертонічній хворобі пов’язують з хронічними або перенесеними запальними процесами органів сечостатевої системи (полікістоз, діабетична ниркова недостатність, пієлонефрит). Вазоренальна називають незворотні порушення судин (стеноз ниркових артерій і артеріальна гіпотензія).

Чому з’являється хвороба

Причини виникнення захворювання криються в недостатньому постачанні нирки кров’ю. Реноваскулярна гіпертонія розвивається внаслідок скорочення нормального його кровопостачання через звуження судин на тлі підвищеного артеріального тиску. Ниркова артерія в силу ряду причин не може функціонувати нормально, і, як наслідок, розвивається гіпертонічна хвороба. Нирки, в свою чергу, не встигають справлятися з усією навантаженням, відбувається затримка рідини в організмі. Крім того, з клітин не встигають виводитися хімічні речовини, які призводять до звуження судин (іони натрію, альдостерон), не даючи тим самим нормалізуватися тиску і приводячи до його стійкого підвищеного стану.

Діагноз «ниркова гіпертонія» пацієнтові, що має захворювання нирок, у якого протягом тривалого часу спостерігається артеріальна гіпертензія

симптоматика захворювання

Основною ознакою патології є постійне підвищений тиск на тлі порушень роботи органу (ниркової недостатності). Розрізняють легку і важку стадію перебігу захворювання. При важкій формі спостерігається постійно високий артеріальний тиск з можливими крововиливами і втратою зору.

Інтенсивність прояву симптомів залежить від ступеня тяжкості патології та супутніх чинників. Ниркова гіпертонія проявляється у вигляді деяких порушень в роботі серцево-судинної системи, ЦНС, поєднуючи в собі практично всі ознаки недуг, пов’язаних з появою ниркової недостатності і хронічної гіпертензії.

Порушення при нирковій гіпертонії:

  • – слабкість;
  • – задишка;
  • – тахікардія;
  • – нервозність;
  • – мігрені;

Лікування недуги полягає у відновленні нормальної функції нирок і стабілізації артеріального тиску

  • – запаморочення;
  • – нудота;
  • – порушення згортання крові;
  • – набряклість;
  • – гіпокаліємія;
  • – бактеріурія;
  • – склеродермія.

діагностичні процедури

Основний тактикою при постановці діагнозу є спостереження за динамікою зміни показників артеріального тиску. При розвитку хвороби спостерігається підвищення діастолічного показника і зниження різниці між його верхнім і нижнім значеннями. Крім зняття показань тонометра, проводиться прослуховування фонендоскопом в області нирок на предмет систолических шумів. При зниженні зору проводиться огляд очного дна на предмет пошкодження судин. Для підтвердження діагнозу і встановлення ступеня ураження судинної системи нирок, проводять ультразвукове контрастне Доплер-дослідження. При підозрі на стеноз артерії, проводиться ангіографічне обстеження.

Симптоми і лікування внутрішньочерепного тиску
У регуляції артеріального тиску вкрай важливу роль відіграє корковий шар наднирників

Ведеться також постійний контроль над рівнем білка і лейкоцитів в сечі. При підозрі на супутні патології (полікістозних хвороба), проводиться біопсія паренхіма органу.

Як лікувати захворювання

Лікування при захворюванні проводиться за допомогою комплексного підходу, спрямованого на стабілізацію АТ, відновлення нормального стану судинної сітки, нормалізацію складу крові. Залежно від тяжкості перебігу патології, може використовуватися одноразово медикаментозна, апаратна і хірургічна терапія, а також дотримання рекомендацій по харчуванню.

Медикаментозне лікування супроводжується постійним наглядом за реакцією сечовивідної системи на лікарські препарати. Ліки призначаються за індивідуальними показаннями. Використовують лікарські засоби, що знижують вироблення реніну (стимулятора підвищення тиску), настоянки на травах, що розширюють судини і стимулюють роботу нирок ( «Нефрофіт»). При яскраво вираженої набряклості можливий прийом діуретиків, але при сильних запальних процесах їх не призначають.

Комплекс відновлювальних процедур при нирковій гіпертензії націлений на вирішення двох завдань: нормалізації роботи нирок, відновлення нормального кровообігу і зниження артеріального тиску

При супутньої антибактеріальної терапії (при ускладненні запальних процесів) перевага надається антибіотикам пеніцилінового ряду і бактеріофагів (якщо є можливість точно встановити збудника інфекції). Основний тактикою при підборі лікарських препаратів є прагнення якомога менше використовувати нефротоксичних засобів.

Оскільки артеріальна гіпертензія часто супроводжується больовим синдромом (болі в голові, спині) призначаються знеболюючі препарати, що не містять кофеїну.

Лікування апаратними методами

Впливу на уражені органи звуковими мікровібраціями. Ця технологія дозволяє роздрібнити ниркові склеротичні бляшки, що закупорюють кровотік до органу. Хірургічні операції проводяться в разі серйозних супутніх ускладнень (виявленні новоутворень, подвоєння паренхіма). При стенозі артерії проводиться балонна ангіопластика. При артеріальній ниркової гіпертензії хірургічне видалення органу проводиться тільки в разі ризику некрозу і серйозного запального процесу, що не піддається купированию.

Як лікувати гіпертонію методом Неумивакіна?
Для виявлення ниркових патологій призначають стандартні дослідження: УЗД, урографию, мрт і комп’ютерну томографію, біопсію

дієта

Раціон при нирковій гіпертонії, передбачений для страждаючих цією хворобою, дозволяє обмежити навантаження на нирки і запобігти скачки артеріального тиску. Дієта виключає вживання жирної і смаженої їжі, солених і копчених продуктів, готових десертів, алкоголю, шоколаду, гострих спецій. Синдром ниркової недостатності передбачає зниження дози споживаного тваринного білка, оскільки він навантажує сечовивідну систему. Рекомендується більше їсти морепродуктів (несолоним і некопчений). Особливо корисними вважаються морська капуста, мідії, червона риба, запечена або приготована на пару. Для зниження ризику подальшого розвитку гіпертонії при захворюванні нирок, потрібно виключити продукти, що містять кофеїн (шоколад, кавові напої, чай). Каву можна замінити напоєм з цикорію, а звичний чорний чай – трав’яним. Для хворих з хронічними захворюваннями нирок корисно включити в раціон свіжі овочеві і ягідні соки (томатний, буряковий, журавлинний).

У період гіпертонічних кризів важливо не перестаратися з медикаментозним лікуванням і постаратися знизити тиск натуральними засобами. Наприклад, безпечним методом для зниження тиску є буряковий сік або пюре з відвареного буряка з оливковою олією. Знижує тиск звичайний часник, для досягнення необхідного ефекту достатнього одного зубчики. Знижують артеріальний тиск і зміцнюють судини кисломолочні продукти з низьким вмістом жиру. Крім того, хворим з ризиком розвитку стенозу рекомендується вживання яблук і хурми через високий вміст заліза.

Можливі ускладнення та профілактика

Несвоєчасно надана допомога при нирковій гіпертензії може призвести до таких ускладнень, як внутрішньочерепний крововилив або інсульт нирки. В стадії звуження судин може спостерігатися зміна складу крові. Щоб уникнути наслідків захворювання, необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря і регулярно проходити діагностичні процедури. У людей зі схильністю до перепадів артеріального тиску повинна бути можливість у будь-який час виміряти його показники. Дотримуватися правильного харчування, нормалізувати масу тіла, уникати стресових ситуацій, висипатися.