Гіпертонічний криз – симптоми у жінок і чоловіків

Стійке підвищення тиску в судинах є небезпечним станом для організму людини. Органи-мішені – головним чином кровоносна система, головний мозок, нирки, легені, сітківка ока – зазнають патологічних змін, а також існує ймовірність розвитку такого ургентного стану, як гіпертонічний криз, симптоми якого вимагають надання невідкладних лікувальних заходів для купірування нападу, запобігання незворотних наслідків і летального результату.

Чим обумовлено високий тиск?

Кров рухається по судинах внаслідок ритмічних скорочень серця. Кровоносна система забезпечує своєчасне харчування киснем, вітамінами, іншими необхідними мікроелементами все тканинні структури і системи організму незалежно від їх потреби. Регулювання тиску в судинах – це складний процес, який складається з безлічі компонентів.

Високий тиск у венах і артеріях буває обумовлено:

  • збільшенням обсягу кров’яної рідини внаслідок підвищеного викиду крові з шлуночків серця;
  • зміною тонусу судин через підвищений надходження в кров гормонів адреналіну і норадреналіну, що викликає спазм судин.

Нервові рецептори, які знаходяться всередині судин, швидко реагують на порушення обміну мікроелементів. Якщо тканини отримують недостатньо харчування і кисню, рецептори посилають сигнал в мозок – судини розширюються. Імпульс з кори мозку передається до серцевого м’яза. Серце починає посилено скорочуватися, збільшуючи викид крові. У цей момент існує велика ймовірність того, що можна виявити у пацієнта ознаки гіпертонічного кризу.

Збільшення обсягу кров’яної рідини призводить до розтягування м’язових волокон стінок артерій і вен. Так як вони недостатньо розтягуються, тиск на стінки підвищується. Наприклад, недолік калію, кальцію, магнію спричинює розширення судинних стінок, в результаті чого збільшується рівень артеріального тиску.

Причини і фактори ризику гіпертонічної кризи

Гіпертонічний криз розвивається при певних патологічних станах і захворюваннях. Причини кризи бувають внутрішніми і зовнішніми. До внутрішніх причин відносяться:

  1. Гіпертонія I, II, III ступеня;
  2. Черепно-мозкові травми та інші захворювання ЦНС, такі як інсульт;
  3. Хвороби сечовидільної системи, наприклад, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба, гломерулонефрит, хронічна недостатність нирок;
  4. Хвороби ендокринної системи, серед них цукровий діабет, підвищене виділення гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз);
  5. Гормональні збої в організмі, перебудова гормонального фону при вагітності або під час менопаузи.

До зовнішніх причин відносяться фактори ризику, які провокують розвиток кризу. До них відносяться:

  • стресові ситуації;
  • підвищене вживання солоної їжі;
  • зайва вага;
  • куріння, зловживання алкоголем;
  • зміна погоди, підвищення або зниження атмосферного тиску, часта зміна часового поясу при перельоті;
  • діяльність, пов’язана з навантаженнями, які вимагають великих зусиль;
  • різка відміна медикаментів для лікування гіпертензивного стану;
  • самостійна зміна дозування гіпотензивних медикаментів;
  • передозування препаратів впливають на тиск, таких як Ефедрин, Мезатон, Кофеїн, Норадреналіну гідрохлорид.

Різкий стрибок артеріального тиску може бути наслідком побічної дії лікарських засобів, наприклад глюкокортикоїдів, нестероїдних протизапальних засобів, анальгетиків.

Також іноді криз розвивається через взаємодії декількох лікарських препаратів. Симптоми гіпертонічного кризу, які пов’язані з прийомом медикаментів, мають виражену клінічну картину і важко купіруються.

Симптоматика гіпертонічного кризу: явні ознаки і звичайні скарги

Основним методом діагностики артеріальної гіпертензії вважається вимірювання артеріального тиску за допомогою спеціальних апаратів. Тиск має два значення:

  • верхнє або ж систолічний – це тиск в артеріях в той проміжок часу, коли серце максимально скорочується;
  • нижнє або ж діастолічний – ця цифра показує тиск в той час, коли серце максимально розслаблено.

Класифікація кризу:

  1. Гіпертонічний криз I типу – частіше зустрічається в молодому віці, розвивається гостро, за годину-півтора, має короткочасне протягом до 5 годин, при цьому типі переважно підвищуються верхні систолические цифри, ускладнення розвиваються рідко;
  2. Гіпертонічний криз II типу – розвивається тривало, має тривалий перебіг. При цьому типі тиск зростає за рахунок одночасного збільшення верхніх і нижніх цифр. Другий тип характеризується викидом в кров адреналіну і норадреналіну, які виробляються залозами. Гормони звужують стінки судин, що збільшує серцеві скорочення і різко підвищує тиск. При другому типі хвороби бувають ускладнення.

Симптоми і скарги при кризі I типу:

Стрибок тиску при цьому типі відбувається різко і має бурхливий початок. Ознаки гіпертонічної кризи I типу з’являються найчастіше через стресових ситуацій і протікають з вираженими вегетативними порушеннями: у пацієнта по тілу поширюються червоні плями, людина відчуває жар у всьому тілі або озноб, спостерігається збільшення потовиділення. Крапельки поту проступають на лобі, на обличчі, грудях, відзначається пітливість долонь.

Скарги хворих засновані на тому, що їх турбує:

  • різкий головний біль;
  • запаморочення;
  • нудота або блювота;
  • частий стукіт серця;
  • ниючий біль за грудиною;
  • тремтіння у всьому тілі;
  • частий пульс;
  • з’являється страх за своє життя.

Бурхливий збудження пацієнта після закінчення нападу змінюється слабкістю і сонним станом. Прояви кризу зникають, на зміну їм приходить часте і рясне сечовипускання з виділенням великої кількості сечі, яка має світлий колір і низька питома вага.

Симптоми і скарги при кризі II типу:

Гіпертонікам зі стажем добре відомо, що таке гіпертонічний криз II типу, він зустрічається при гіпертонічній хворобі II і III стадії.

При неефективності гіпотензивної терапії або при порушенні ритму життя відбувається наростання симптоматики гіпертонічного кризу. Протягом декількох годин стрімко підвищується як верхнє так і нижній тиск.

Хворі скаржаться:

  • на різкі болі в потиличній, лобової, скроневої частини голови, больові відчуття посилюються, стають нестерпними;
  • виникає нудота, блювота не приносить полегшення;
  • спостерігається погіршення слуху, шум у вухах;
  • зір падає, перед очима миготять мушки;
  • з’являється загальмованість, похитування при ходьбі, слабкість м’язів;
  • порушується чутливість;
  • розвивається набряки;
  • пульс слабкий, рідкісний.

Початкові цифри тиску не мають особливого значення. У пацієнтів з низьким робочим тиском (100/60 мм рт. Ст.) Криз може розвинутися при підвищенні систолічного значення до 160 мм рт ст. У гіпертоніків з робочим тиском 140-160 мм рт. ст. цифри під час нападу піднімаються до 240 мм рт. ст.

Цифровий показник тонометра не є вирішальним фактором для проведення невідкладних заходів. Головну роль відіграють ознаки ураження органів-мішеней і вегетативні симптоми. Коли при високих цифрах тиску пацієнт відчуває себе добре, лікувальна терапія не проводиться.

Криз II типу зазвичай триває 10-12 годин або тримається кілька діб. Прояви цього стану викликають важкі наслідки.

Ускладнення гіпертонічної кризи

Чим вище піднімаються кордону тиску і чим довше зберігається цей стан при гіпертонічного кризу, тим більше існує вірогідність того, що розвинуться ускладнення і протікати вони будуть важко.

Найстрашнішим наслідком гіпертонічного кризу є пошкодження судин. Якщо посудина розірвався в головному мозку, розвивається інсульт. Коли кров заливає м’яз серця, виникає інфаркт. При розриві аорти настає внутрішня кровотеча, яке може привести до смерті.

При атеросклерозі ускладнений гіпертонічний криз викликає розрив судин і кровотечі. Якщо на внутрішніх стінках судин людини знаходяться атеросклерозние бляшки, судини втрачають еластичність і не витримують високого тиску. У слабкому місці судини рано чи пізно станеться розрив.

Коли судини зберігають еластичність, то ускладнення нападу будуть так само неприємні:

  1. Енцефалопатія- викликає порушення діяльності мозку, виникає кисневе голодування, клітини головного мозку поступово відмирають, не може управління і контроль над здоровими органами;
  2. ІХС, стенокардія, серцева недостатність – серцю не вистачає живлення і кисню, серцеві тканини виснажуються і функціонують в повну силу;
  3. Аневризма аорти – під дією високого тиску всередині судини відбувається випинання його стінок, важко піддається діагностиці, при розриві аневризми врятувати людину не вдається, навіть за допомогою сучасних медичних препаратів.


Ще одне небезпечне ускладнення кризу набряк легенів – стан, який розвивається при нестачі функції лівого шлуночка. У кров застоюється, хворі відчувають достаток повітря, з’являється кашель з рожевою мокротою, шкіра стає синюшного, виділяється рясний піт.

Ускладнення можуть не настати, коли вдається контролювати тиск і поступово знижувати його рівень. До нормальних показників тиск знижується протягом 10-12 годин. Швидке зниження призводить до спазму судин і порушення мікроциркуляції в головному мозку і серці.

Особливості прояви кризу у жінок і чоловіків

Прояви гіпертонічного кризу у жінок частіше зустрічаються в період менопаузи. В цей складний період статевий гормон естроген перестає вироблятися, через це наступають порушення в роботі серця і судин. Емоційний стан жінки стає нестійким, перевтома наступає швидше.

Додатковими провокаторами виступає вживання алкоголю, підвищений вміст солі в їжі, різка зміна клімату.

У чоловіків частіше розвивається ускладнений гіпертонічний криз, так як вони терплять до останнього, вчасно не викликають медичну допомогу. При цьому органи-мішені потрапляють під удар, основні симптоми пов’язані з тим, який орган уражається найбільше.

Розвиток кризу в молодому віці часто пов’язано з фізичною роботою, стресом, психологічним навантаженням. У літньому віці гіпертонічний криз має поступовий розвиток, ускладнення настають частіше.

У домашніх умовах лікувати напад набагато складніше, незважаючи на це для деяких чоловіків такий варіант є більш прийнятним, через те, що вони сильно починають нервувати в медичній установі.

Підбиття підсумків

Гіпертонікам треба постійно стежити за динамікою захворювання, а також вчасно відвідувати лікаря кардіолога для коригування медикаментозної терапії, якщо вона недостатньо ефективна. Пацієнти повинні регулярно приймати медикаменти, які прописав лікар.

Пацієнтам необхідно завести блокнот, в якому кожен день відзначати свій тиск. Крім цього хворим треба відмовитися від куріння, прийому напоїв, що містять спирт. Ці шкідливі звички викликають сильний спазм судин.

Також потрібно змінити свій раціон, для профілактики гіпертонічної кризи використовують солі раціон, з виключенням їжі, яка викликає тонус судин або дратує нервові закінчення.

При появі симптомів кризу вчасно вживати заходів, надати людині невідкладну допомогу, щоб запобігти ускладненням і важкі наслідки для здоров’я.