Гіпертонічний криз: який тиск і симптоми спостерігаються

Що роблять, якщо станеться гіпертонічний криз, який тиск має бути, як правильно його знизити, необхідно знати кожному, у кого в родині є гіпертонік. Оскільки подібний стан небезпечно для життя, слід також вивчити суб’єктивні і об’єктивні симптоми його наближення. Це допоможе вчасно попередити напад.

Характеристика гіпертензивного кризу

Гіпертонічний криз (ГК) у людини – це стан, при якому раптово зростає артеріальний тиск (АТ) і різко погіршується загальне самопочуття. Визначення ГК в початковій стадії складно, оскільки клінічна симптоматика у людини відразу не завжди присутній. В процесі можливе порушення цілісності органів-мішеней, що збільшує ризик ускладнення або летального результату. Криз негайно слід зупинити і поетапно повернути АТ до робочих показниками.

У першому випадку підвищується систолічний тиск. При виплеск норадреналіну зростає також і діастолічний АТ. Спровокувати криз може алкоголь і нікотин, стрес, велике фізичне навантаження, вживання солі вище добової норми, відмова від прийому гіпотензивних ліків, ожиріння, реакція організму при зміні погоди (метеозалежність). Наявність у людини артеріальної гіпертензії автоматично зараховує його в групу ризику.

У зв’язку з тим, що на тлі гіпертонії 2 і 3-го ступенів розвиваються патології судинної системи, внутрішніх органів, а також зростає ризик крововиливів, навіть підвищення тиску менш, ніж на 20 мм рт. ст. може спровокувати інсульт, кому або інше небезпечне для життя наслідок.

У кожному п’ятому випадку криза у пацієнтів розвивається ускладнення: інфаркт мозку, геморагічний інсульт, набряк легенів, розшарування аорти, гіпертензивна енцефалопатія, гостра серцева недостатність, нестабільна стенокардія, субарахноїдальний крововилив або еклампсія. Гіпертонікам слід щодня вранці і ввечері вимірювати тиск, своєчасно приймати призначені лікарем ліки.

При якому АТ настає Гіпертензивний криз

За допомогою досліджень вчені встановили для дорослих людей кордону нормального артеріального тиску – 100 / 60-140 / 90. Але лікарі також враховують так зване робоче або індивідуальне АТ, при якому у людини немає погіршення самопочуття. Різниця ж тиску на обох руках може становити не більше 5 мм рт. ст. Якщо цифри часто відрізняються не менш ніж на 10 одиниць, людині потрібно обстежити свою кровоносну систему, щоб виключити атеросклероз, стеноз судин та інші захворювання.

Регулярні ж скачки тиску вище індивідуальної норми артеріального тиску вказують на те, що у людини розвивається артеріальна гіпертензія (АГ), яку також називають гіпертонією.

Вона буває трьох ступенів:

  1. АГ характеризується періодичними підйомами тиску до 160/100 мм рт. ст. і самостійними його зниженнями без застосування ліків.
  2. ? АТ тривалий час тримається в рамках до 180/110 мм рт. ст. Необхідно регулярне вживання медикаментів, щоб уникнути криз.
  3. ?Третя ступінь АГ є найскладнішою, оскільки АТ не опускається нижче рівня 180/110. Для цієї форми характерне ураження органів, що може закінчитися смертю.

Раптове зростання тиску від 20 до 45 мм рт. ст. понад показники робочого АТ вважається початком кризи. Якщо у людини є артеріальна гіпертензія, то показники можуть досягати від 170/110 до 280/140 мм рт. ст. Треба прийняти ліки і викликати бригаду швидкої допомоги, щоб зняти напад.

Ознаки гіпертензивного кризу

Виразність симптомів ГК безпосередньо пов’язана з темпом зростання тиску. Наближенню кризу передує поява болю в голові, грудях, задишки, психомоторного збудження, іноді носової кровотечі. ГК також може супроводжуватися неврологічними симптомами, що вказують на ураження певної ділянки нервової системи: судоми, кома, розлад мови, поколювання в шкірі.

Першою ознакою наближається криза є запаморочення, раптово виникла в області чола, потилиці або тімені біль, пульсація в скронях, шум у вухах, точки або інші фігури перед очима, серцебиття, почервоніння шкіри. Відзначається підвищення артеріального тиску на 20 – 60 мм рт. ст., а також може збільшитися частота пульсу і збитися ритмічність серцевих скорочень.

У міру зростання АТ людина відчуває напади страху, тривожність, задуха, тремор, з’являється дратівливість або млявість. У нього також може погіршитися зір, з’явитися холодний піт, нудота і блювота. Нерідко хворий втрачає свідомість.

В цілому ознаки кризу бувають різноманітними, оскільки симптоматика залежить від форми і ускладнень ГК. Наприклад, якщо є ушкодження судинної системи, то лідирують гострі серцеві або головні болі, можлива втрата свідомості, зниження артеріального тиску внаслідок крововтрати.

Діагностика гіпертензивного кризу

Першочергове дію при нападі – вимір фактичного артеріального тиску. Для оцінки кризу беруть до уваги наростаючу симптоматику: вегетативні, кардіальні та церебральні порушення, систолічний, діастолічний артеріальний тиск (САТ, ДАТ), частоту і ритмічність скорочень серця. Точкою відліку умовно є показник 140/90, якщо у людини немає гіпотонії або гіпертензії.

Гіпертонічний криз поділяється на 3 стадії по зростанню артеріального тиску:

  • перша – 140/90 – 159/99;
  • друга – 160/100 – 179/110;
  • третя – тиск дорівнює або перевищує значення 180/110.

Якщо робоче АТ у людини становить не 140/90, то при 1-й стадії ГК до індивідуального показником систолічного тиску додається 21 одиниця. Так буде отримана нижня межа 2-й стадії кризу. Якщо до підсумку знову додати 21, обчислена сума відобразить мінімальне значення 3-й стадії.

До приїзду швидкої контролюють серцеві скорочення і АТ кожні 15 хвилин на обох руках, роблячи записи в блокноті. Хворий перед вимірюванням не повинен нервувати, інакше показники будуть неточними. Манжету тонометра накладають на оголену розслаблену руку вище ліктя, відступивши від згину 2 см. Подальша діагностика буде проводитися лікарями за допомогою медобладнання.

Що роблять при підозрі гіпертензивного кризу

Спершу хворому потрібно прийняти напівлежаче положення, виміряти на обох руках АТ і записати час і показники.

Після контрольного вимірювання артеріального тиску слід прийняти один гіпотензивний препарат (Ніфедепін, Каптоприл), почекати 20-30 хвилин і повторно перевірити показники тиску. Якщо ж рівень АТ не почав опускатися, людині дають інші ліки, що знижує тиск.

Що роблять при кризі:

  • викликають швидку допомогу;
  • укладають хворого так, щоб були підняті і на одному рівні голова з плечима;
  • заспокоюють людину;
  • при необхідності дають Корвалол, настоянку глоду, валеріану, а також гіпотензивний препарат;
  • прикладають до потилиці і на шию холодний компрес, лід;
  • провітрюють приміщення, щоб збільшити доступ кисню;
  • пити дають маленькими ковтками по 30-50 мл води за раз, щоб не спровокувати блювоту.

Медпрацівникові швидкої допомоги треба буде послідовно пояснити, коли почався напад у людини, симптоматику, показники тиску, час і дози прийнятих ліків, які препарати він використовує для зниження артеріального тиску.

висновок

Щоб зберегти життя хворого під час гіпертонічного кризу, від близьких людей потрібно швидкість і правильна послідовність дій. Відразу хворому вимірюють тиск і дають ліки, а потім викликають швидку допомогу. Гіпертонік же повинен проводити профілактику ГК: дотримуватися дієти, приймати своєчасно прописані лікарем препарати і відмовитися від шкідливих звичок.