Гіперплазія ендометрію: симптоми, лікування, відгуки жінок

Гіперплазія ендометрію матки – патологія, що супроводжується надмірно інтенсивним розростанням епітеліального внутрішнього маткового шару. Захворювання відрізняється широким розповсюдженням і може стати причиною ряду ускладнень, включаючи онкологію, тому потрібно знати перші симптоми і проводити лікування гіперплазії ендометрія.

види патології

Що таке гіперплазія ендометріального шару? Статистика вказує, що дана патологія становить близько 40% від всіх видів гінекологічних захворювань.

Гіперпластичні процеси розвиваються на тлі гормональних збоїв, супроводжуючись розростанням слизової матки. Найбільш часто уражається функціональний шар ендометрія і рідше внутрішній базальнийшар.

При цій хворобі збільшується товщина ендометріального шару, істотно перевищуючи встановлену норму – до 16-18 мм. На фото наочно показана схематично сама патологія.

Всупереч поширеній думці, гіперплазія ендометрію – це не рак, але, як зазначає сучасна гінекологія, при цьому захворюванні і патологічних змінах маткових тканин частіше утворюється пухлина злоякісного характеру. Складна гіперплазія, що протікає в атипової формі, відноситься до категорії передракових станів, ризики появи онкологічних процесів складають близько 30-60%.

Виділяють наступні види гіперплазії ендометрія:

  1. Залозиста гіперплазія матки – означає інтенсивне розростання залізистих тканинних структур.
  2. атопічний ендометрит – характеризується тим, що ендометріальний шар розростається з супутнім зміною клітинних структур, утворенням атипових клітин. Даний стан найбільш небезпечно, оскільки відрізняється високими ризиками переродження в рак.
  3. гравідарної форма – вважається нормою при вагітності, а в інших випадках загрожує безпліддям і вимагає правильного гормонального лікування.
  4. Базальна вогнищева форма – збільшення окремих патологічних вогнищ, розростання ендометріального шару. Виявляється утворенням кіст, що відрізняються підвищеною чутливістю до гормональних речовин.

Інша класифікація поділяє патологію на такі форми гіперплазії ендометрія:

  1. Дифузний тип гіперплазії ендометрія – вражає всю поверхню ендометріального маточного шару.
  2. Локальна (вогнищева) – клітинні структури пролиферируют на окремих ділянках.

За ступенем важкості перебігу хвороба поділяється на слабку, середню і важку. Виділяється також проста і комплексна гіперплазія. При комплексної гіперплазії ендометрія змінюється структурна будова залоз, відбувається їх деформація.

Причини виникнення

Дана патологія може виникнути в будь-який віковий період, хоча в більшій мірі до нього схильні жінки, переступили клімактеричний вік. Основні причини гіперплазії ендометрія:

  • порушення гормонального характеру;
  • синдром полікістозних яєчників;
  • вікові зміни, що супроводжуються порушенням продукування статевих гормонів в передменопаузальному період;
  • гіпертонія;
  • дисфункція надниркової кори;
  • перенесені раніше аборти, викидні, вискоблювання, що проводяться з діагностичною або лікувальною метою;
  • генетична схильність;
  • гормонозалежні пухлинні утворення, розташовані в яєчниках;
  • деякі печінкові патології;
  • порушення процесів жирового обміну.

Основна причина виникнення даної патології – підвищені показники естрогенів при недостатній кількості прогестерону. Саме тому гіперплазія класифікується фахівцями як дисгормональная хвороба.

При гіперплазії ендометрія причини нерідко обумовлені запальними явищами гінекологічного характеру, діабетичною патологією, зайвою вагою, розладами функцій ендокринної системи, щитовидної залози.

Інші причини виникнення захворювання – тривалий і безконтрольний прийом деяких лікарських засобів, гормональних контрацептивів, часті психоемоційні потрясіння, голодування. Сюди ж відносять і артеріальну гіпертензію.

Захворювання може проявитися при гормональному дисбалансі, після пологів або настання клімактеричного періоду. Гіпертрофія ендометрія часто протікає поряд з іншими гінекологічними хворобами – маткової міомою, аденомиозом, ендометріоз.

ознаки патології

Симптоми гіперплазії ендометрія носять специфічний характер. При гіперплазії ендометрія матки виявляються такі симптоми і прояви:

  • маткова кровотеча, саме цей клінічний ознака є найбільш помітним і типовим;
  • порушення циклу менструації;
  • затримки критичних днів, що змінюються дуже сильними кровотечами;
  • рясні місячні, що супроводжуються болем.

Гіперпластичний синдром може проявлятися супутніми патологіями та порушеннями:

  • проблеми із зачаттям;
  • неможливість виносити плід, викидень;
  • мастопатія;
  • маткова міома;
  • запальні процеси, що вражають органи репродуктивної системи, що протікають в хронічній формі і здатні часто рецидивувати.

Дещо рідше, як вказують відгуки пацієнток, з’являються кров’янисті виділення з піхви, що мажуть характеру, що виникають при інтимних контактах, спринцювання.

Болі при гіперплазії ендометрія виявляються досить рідко. У більшості ситуацій больовий синдром виникає при появі поліпозу в області ендометріального шару. Сильні, яскраво виражені больові відчуття внизу живота, інтенсивні виділення з піхви з кров’яними домішками вказують на розвиток гострої, активної фази патологічного процесу.

Слід зазначити, що гіперплазія епітелію ендометріального шару тривалий час протікає практично безсимптомно, і виявити захворювання можна тільки при регулярному проведенні профілактичних гінекологічних оглядів.

Звертатися до фахівця слід при прояві перших же насторожують ознак на кшталт збоїв в менструальному циклі. Своєчасні діагностика і терапія дозволяють запобігти небажані ускладнення і в значній мірі поліпшити загальний медичний прогноз при гіперплазії ендометріального шару.

ускладнення

Чим небезпечна ендометрія гіперплазія? У більшості випадків при надмірному розростанні маточного ендометріального шару у хворих виникають серйозні проблеми із зачаттям, оскільки ембріон просто не може закріпитися.

Навіть якщо вагітність наступає, великі ризики передчасного переривання на ранніх термінах, викиднів, розвитку вроджених вад та дефектів у майбутнього малюка.

Наслідки маткової гіперплазії можуть проявитися також у вигляді онкологічних процесів, злоякісних пухлинних новоутворень. Крім того, гінекологи вказують на високі ризики рецидиву захворювання (що зустрічається найбільш часто), розвиток анемії (на тлі частих кровотеч), розлади в діяльності репродуктивної, ендокринної систем.

Що робити, щоб уникнути таких небезпечних, небажаних наслідків і супутніх проблем? В першу чергу слід уважно ставитися до свого здоров’я і не рідше 2-х разів протягом року відвідувати фахівця-гінеколога (особливо це правило стосується представниць прекрасної статі після досягнення 35-40 років).

Якщо виникла підозра на гіперплазію ендометрія, потрібно в терміновому порядку пройти необхідну комплексну діагностику, яка дозволить фахівцеві поставити точний діагноз, визначити форму, локалізацію, стадію перебігу патологічного процесу і зрозуміти, як лікувати гіперплазію в конкретному клінічному випадку.

діагностичні заходи

Діагностика гіперплазії ендометрія починається з загального гінекологічного огляду, збору і аналізу анамнезу, вивчення характеру менструального циклу пацієнтки. Якщо фахівець виявить ознаки гіперплазії ендометрія, то пацієнтка направляється на наступні діагностичні обстеження:

  1. Проведення трансвагинального ультразвукового дослідження – дає можливість виявити показники товщини ендометріального шару. При показниках від 7 до 19 мм діагностуються гіперпластичні процеси. Якщо товщина по УЗД ендометрія 19 і більше міліметрів, можна припустити розвиток злоякісних, онкологічних процесів.
  2. Гістероскопія, вишкрібання – проводиться як з діагностичними, так і з терапевтичними цілями, дозволяє визначити характер патологічного процесу, схильність до переродження в онкологію.
  3. Лабораторне дослідження крові на гормони – являє собою диференціальну діагностику, необхідну для виключення таких захворювань, як синдром полікістозних яєчників, патології надниркових залоз, щитовидної залози, метаболічного синдрому.

Показники інформативності виявлення гіперплазії ендометрія на УЗД складають близько 70%, при гістероскопії – понад 90%.

консервативна терапія

Консервативне лікування гіперплазії ендометрія матки фахівці застосовують у пацієнток репродуктивного віку з метою збереження дітородної функції. При виборі терапевтичного методу доктор враховує такі фактори, як вікова категорія хворий, товщина ендометрію при гіперплазії, форма і ступінь важкості перебігу патологічного процесу.

Пацієнтки більшості випадків призначають комбіновані засоби гормональної контрацепції, що сприяють стабілізації менструального циклу, нормалізації процесів продукування прогестерону. Триває терапевтичний курс не менше півроку. Причому для досягнення позитивних результатів препарати необхідно приймати суворо в рекомендованої дозуванні, дотримуючись схему, підібрану доктором.

Якщо у жінки спостерігається сильна кровотеча, то в першу чергу проводиться лікувальна вишкрібання, спрямоване на його купірування. Після чого розробляється курс інтенсивної гормональної терапії.

Пацієнткам призначають штучні синтетичні форми прогестерону – нормалізують менструальний цикл, що пригнічують дію естрогенів на ендометріальний шар. Рекомендована тривалість лікувального курсу становить від 3 місяців до півроку.

Антагоністи гонадотропін відносяться до сучасних препаратів, що застосовуються для боротьби з гіперплазією ендометріального шару. Дані лікарські засоби пригнічують процеси продукування естрогенів, що впливають на ендометрій, в результаті запобігається розподіл клітинних структур і зменшується товщина слизового маточного шару. Препарати застосовуються ін’єкційним шляхом, причому для отримання необхідного терапевтичного ефекту достатньо одного уколу протягом тижня. Тривалість терапевтичного курсу від 1 до 2,5 міс.

На початку терапії пацієнтки можуть відчувати нездужання, пов’язане зі змінами гормонального фону. Неприємні клінічні прояви проходять через 1-2 тижні, і поступово менструальний цикл стабілізується.

В обов’язковому порядку пацієнткам призначається курс вітамінотерапії, прописуються препарати з підвищеним вмістом аскорбінової кислоти. Хороший допоміжний ефект дають такі фізіотерапевтичні процедури, як голковколювання, електрофорез, заняття лікувальною фізкультурою.

Якщо хвороба рецидивує або консервативні методи не дають належних результатів, виникає необхідність в проведенні хірургічного втручання.

хірургічні методи

Показаннями до проведення операції служать рецидивирующая гіперплазія ендометрію, надмірне розростання слизового шару, високі ризики переродження в онкологію. Хворим в період клімаксу майже завжди рекомендується хірургічне втручання. Зараз операція вважається найбільш дієвим і радикальним методом боротьби з будь-якою формою гіперплазії ендометріального шару.

Сучасні фахівці застосовують для лікування даного захворювання наступні хірургічні методики:

  1. Вишкрібання – направлено на видалення поверхневого ендометріального шару. Процедура носить одночасно діагностичний і лікувальний характер. Вишкрібання здійснюється під дією загальної анестезії і триває близько півгодини. Відео можна подивитися вище.
  2. Лазерна терапія – заслужила численні позитивні коментарі хворих, в зв’язку зі своєю низькою травматичністю, безболезненностью і високими показниками результативності. Розрослися ендометріальні тканинні структури випалюються шляхом лазерної дії. В результаті слизовий матковий шар відновлюється природно, як при традиційному перебігу менструального циклу.
  3. Кріодеструкція – випалювання патологічних ділянок за допомогою впливу низьких температурних режимів (рідкого азоту). Гіпертрофовані вогнища ендометрія руйнуються і виходять з організму разом з кров’яними матковими виділеннями.
  4. Гістеректомія – видалення матки – ця радикальна процедура може бути показана жінкам в періоді менопаузи поста при найбільш складних, атипових формах перебігу патологічного процесу. Маткові труби і яєчники підлягають видаленню в разі виявлення злоякісних клітинних структур.

Народна медицина

Народні методи при гіперплазії застосовуватися можуть лише як допоміжні засоби в комплексі з медикаментозними препаратами і процедурами, запропонованими фахівцем. Чому так відбувається?

Фахівці підкреслюють, що народна медицина не в змозі впоратися з гормональними порушеннями і їх наслідками, проте надає хорошу общеукрепляюще вплив, допомагає впоратися з анемією, підвищує опірність організму.

Хороший ефект в цьому плані дають відвари і настої, виготовлені на основі лопуха, кропиви, споришу, пастушої сумки, лепехи, зміїного горця. Відмінно зарекомендував себе шавлія. Відвари шавлії можна використовувати як для внутрішнього застосування, випиваючи по склянці 2 рази протягом доби, так і для проведення лікувальних спринцювань.

дієтотерапія

При розвитку ендометріальною гіперплазії жінці може бути рекомендована дієтотерапія, спрямована на відновлення нормального функціонування репродуктивної системи. В першу чергу пацієнткам слід утримуватися від вживання жирної, смаженої, висококалорійної їжі, що приводить до порушень жирового обміну, що є провокуючим фактором розвитку і прогресування патології.

У раціон рекомендується включити продукти, багаті вітамінами групи С, Е, В – морква, буряк, цибуля, малину, солодкий перець, цитрусові фрукти. Рекомендується дотримання принципів дрібного харчування – вживання їжі часто, але невеликими порціями. Основу раціону повинні складати свіжі овочі, фрукти, зелень, морепродукти, м’ясо нежирних сортів, соки.

Курс дієтотерапії розробляється за індивідуальною програмою з урахуванням вікової категорії, загального стану здоров’я та інших особливостей конкретної пацієнтки.

заходи профілактики

Будь-яку патологію значно простіше попередити, ніж лікувати. А значить, необхідно звернути увагу на наступні рекомендації фахівців:

  • регулярно, 2 рази протягом року відвідувати гінекологічний кабінет;
  • застосовувати засоби контрацепції, щоб попередити штучне переривання вагітності;
  • своєчасно проводити діагностику і необхідне лікування гінекологічних захворювань, особливо що носять запальний характер;
  • стежити за своєю вагою;
  • проліковують ендокринні, гормональні порушення;
  • стежити за показниками артеріального тиску і рівня глюкози в крові при наявності певних чинників ризику;
  • вести здоровий, рухливий спосіб життя, уникати стресових ситуацій, висипатися, правильно і раціонально харчуватися;
  • звертатися до лікаря при порушеннях в менструальному циклі, появі кров’яних виділень.

Дотримання цих простих правил, уважне ставлення до свого здоров’я дозволить уникнути даного неприємного захворювання і супутніх йому наслідків.

Діагноз гіперплазія ендометрію не слід сприймати як вирок. Дане захворювання дійсно підвищує ризики розвитку безпліддя, онкологічних процесів. Однак при своєчасній діагностиці та грамотної, комплектної терапії несприятливих наслідків в більшості випадків вдається уникнути, повністю відновивши здоров’я пацієнтки. Загальний медичний прогноз вважається цілком сприятливим.

Відгуки

Багато жінок, які перенесли ендометріального гіперплазію, підтверджують, що, вчасно пролікувавшись, можна не тільки забути про цю хворобу, але і успішно виносити і народити дитину:

Березня, 32 роки

Аліна

Людмила, 29 років