Гіперплазія ендометрію: симптоми, лікування, відгуки жінок

Гіперплазія ендометрію матки – патологія, що супроводжується надмірно інтенсивним розростанням епітеліального внутрішнього маткового шару. Захворювання відрізняється широким розповсюдженням і може стати причиною ряду ускладнень, включаючи онкологію, тому потрібно знати перші симптоми і проводити лікування гіперплазії ендометрія.

види патології

Що таке гіперплазія ендометріального шару? Статистика вказує, що дана патологія становить близько 40% від всіх видів гінекологічних захворювань.

Гіперпластичні процеси розвиваються на тлі гормональних збоїв, супроводжуючись розростанням слизової матки. Найбільш часто уражається функціональний шар ендометрія і рідше внутрішній базальнийшар.

При цій хворобі збільшується товщина ендометріального шару, істотно перевищуючи встановлену норму – до 16-18 мм. На фото наочно показана схематично сама патологія.

Всупереч поширеній думці, гіперплазія ендометрію – це не рак, але, як зазначає сучасна гінекологія, при цьому захворюванні і патологічних змінах маткових тканин частіше утворюється пухлина злоякісного характеру. Складна гіперплазія, що протікає в атипової формі, відноситься до категорії передракових станів, ризики появи онкологічних процесів складають близько 30-60%.

Виділяють наступні види гіперплазії ендометрія:

  1. Залозиста гіперплазія матки – означає інтенсивне розростання залізистих тканинних структур.
  2. атопічний ендометрит – характеризується тим, що ендометріальний шар розростається з супутнім зміною клітинних структур, утворенням атипових клітин. Даний стан найбільш небезпечно, оскільки відрізняється високими ризиками переродження в рак.
  3. гравідарної форма – вважається нормою при вагітності, а в інших випадках загрожує безпліддям і вимагає правильного гормонального лікування.
  4. Базальна вогнищева форма – збільшення окремих патологічних вогнищ, розростання ендометріального шару. Виявляється утворенням кіст, що відрізняються підвищеною чутливістю до гормональних речовин.

Інша класифікація поділяє патологію на такі форми гіперплазії ендометрія:

  1. Дифузний тип гіперплазії ендометрія – вражає всю поверхню ендометріального маточного шару.
  2. Локальна (вогнищева) – клітинні структури пролиферируют на окремих ділянках.

За ступенем важкості перебігу хвороба поділяється на слабку, середню і важку. Виділяється також проста і комплексна гіперплазія. При комплексної гіперплазії ендометрія змінюється структурна будова залоз, відбувається їх деформація.

Причини виникнення

Дана патологія може виникнути в будь-який віковий період, хоча в більшій мірі до нього схильні жінки, переступили клімактеричний вік. Основні причини гіперплазії ендометрія:

  • порушення гормонального характеру;
  • синдром полікістозних яєчників;
  • вікові зміни, що супроводжуються порушенням продукування статевих гормонів в передменопаузальному період;
  • гіпертонія;
  • дисфункція надниркової кори;
  • перенесені раніше аборти, викидні, вискоблювання, що проводяться з діагностичною або лікувальною метою;
  • генетична схильність;
  • гормонозалежні пухлинні утворення, розташовані в яєчниках;
  • деякі печінкові патології;
  • порушення процесів жирового обміну.

Основна причина виникнення даної патології – підвищені показники естрогенів при недостатній кількості прогестерону. Саме тому гіперплазія класифікується фахівцями як дисгормональная хвороба.

При гіперплазії ендометрія причини нерідко обумовлені запальними явищами гінекологічного характеру, діабетичною патологією, зайвою вагою, розладами функцій ендокринної системи, щитовидної залози.

Інші причини виникнення захворювання – тривалий і безконтрольний прийом деяких лікарських засобів, гормональних контрацептивів, часті психоемоційні потрясіння, голодування. Сюди ж відносять і артеріальну гіпертензію.

Захворювання може проявитися при гормональному дисбалансі, після пологів або настання клімактеричного періоду. Гіпертрофія ендометрія часто протікає поряд з іншими гінекологічними хворобами – маткової міомою, аденомиозом, ендометріоз.

ознаки патології

Симптоми гіперплазії ендометрія носять специфічний характер. При гіперплазії ендометрія матки виявляються такі симптоми і прояви:

  • маткова кровотеча, саме цей клінічний ознака є найбільш помітним і типовим;
  • порушення циклу менструації;
  • затримки критичних днів, що змінюються дуже сильними кровотечами;
  • рясні місячні, що супроводжуються болем.

Гіперпластичний синдром може проявлятися супутніми патологіями та порушеннями:

  • проблеми із зачаттям;
  • неможливість виносити плід, викидень;
  • мастопатія;
  • маткова міома;
  • запальні процеси, що вражають органи репродуктивної системи, що протікають в хронічній формі і здатні часто рецидивувати.

Дещо рідше, як вказують відгуки пацієнток, з’являються кров’янисті виділення з піхви, що мажуть характеру, що виникають при інтимних контактах, спринцювання.

Болі при гіперплазії ендометрія виявляються досить рідко. У більшості ситуацій больовий синдром виникає при появі поліпозу в області ендометріального шару. Сильні, яскраво виражені больові відчуття внизу живота, інтенсивні виділення з піхви з кров’яними домішками вказують на розвиток гострої, активної фази патологічного процесу.

Слід зазначити, що гіперплазія епітелію ендометріального шару тривалий час протікає практично безсимптомно, і виявити захворювання можна тільки при регулярному проведенні профілактичних гінекологічних оглядів.

Звертатися до фахівця слід при прояві перших же насторожують ознак на кшталт збоїв в менструальному циклі. Своєчасні діагностика і терапія дозволяють запобігти небажані ускладнення і в значній мірі поліпшити загальний медичний прогноз при гіперплазії ендометріального шару.

ускладнення

Чим небезпечна ендометрія гіперплазія? У більшості випадків при надмірному розростанні маточного ендометріального шару у хворих виникають серйозні проблеми із зачаттям, оскільки ембріон просто не може закріпитися.

Навіть якщо вагітність наступає, великі ризики передчасного переривання на ранніх термінах, викиднів, розвитку вроджених вад та дефектів у майбутнього малюка.

Наслідки маткової гіперплазії можуть проявитися також у вигляді онкологічних процесів, злоякісних пухлинних новоутворень. Крім того, гінекологи вказують на високі ризики рецидиву захворювання (що зустрічається найбільш часто), розвиток анемії (на тлі частих кровотеч), розлади в діяльності репродуктивної, ендокринної систем.

Що робити, щоб уникнути таких небезпечних, небажаних наслідків і супутніх проблем? В першу чергу слід уважно ставитися до свого здоров’я і не рідше 2-х разів протягом року відвідувати фахівця-гінеколога (особливо це правило стосується представниць прекрасної статі після досягнення 35-40 років).

Якщо виникла підозра на гіперплазію ендометрія, потрібно в терміновому порядку пройти необхідну комплексну діагностику, яка дозволить фахівцеві поставити точний діагноз, визначити форму, локалізацію, стадію перебігу патологічного процесу і зрозуміти, як лікувати гіперплазію в конкретному клінічному випадку.

діагностичні заходи

Діагностика гіперплазії ендометрія починається з загального гінекологічного огляду, збору і аналізу анамнезу, вивчення характеру менструального циклу пацієнтки. Якщо фахівець виявить ознаки гіперплазії ендометрія, то пацієнтка направляється на наступні діагностичні обстеження:

  1. Проведення трансвагинального ультразвукового дослідження – дає можливість виявити показники товщини ендометріального шару. При показниках від 7 до 19 мм діагностуються гіперпластичні процеси. Якщо товщина по УЗД ендометрія 19 і більше міліметрів, можна припустити розвиток злоякісних, онкологічних процесів.
  2. Гістероскопія, вишкрібання – проводиться як з діагностичними, так і з терапевтичними цілями, дозволяє визначити характер патологічного процесу, схильність до переродження в онкологію.
  3. Лабораторне дослідження крові на гормони – являє собою диференціальну діагностику, необхідну для виключення таких захворювань, як синдром полікістозних яєчників, патології надниркових залоз, щитовидної залози, метаболічного синдрому.

Показники інформативності виявлення гіперплазії ендометрія на УЗД складають близько 70%, при гістероскопії – понад 90%.

консервативна терапія

Консервативне лікування гіперплазії ендометрія матки фахівці застосовують у пацієнток репродуктивного віку з метою збереження дітородної функції. При виборі терапевтичного методу доктор враховує такі фактори, як вікова категорія хворий, товщина ендометрію при гіперплазії, форма і ступінь важкості перебігу патологічного процесу.

Пацієнтки більшості випадків призначають комбіновані засоби гормональної контрацепції, що сприяють стабілізації менструального циклу, нормалізації процесів продукування прогестерону. Триває терапевтичний курс не менше півроку. Причому для досягнення позитивних результатів препарати необхідно приймати суворо в рекомендованої дозуванні,