Генералізований пародонтит хронічний і в стадії загострення: ступеня, види, симптоми і лікування

Генералізований пародонтит – це одне з найскладніших стоматологічних захворювань, при якому патологічний процес вражає тканини пародонту і загрожує втратою зубів. Захворювання проявляється різними неприємними симптомами і приносить хворим безліч незручностей.

Лікуванням захворювання займається така галузь стоматології, як пародонтологія. Терапія захворювання може зажадати тривалий період часу і системне відвідування лікаря. Для профілактики захворювань пародонту необхідно дотримуватися ретельного гігієнічного догляду за зубами і відвідувати фахівця для огляду.

причини

Захворювання може виникати при наявності місцевих або загальних несприятливих факторів. Слід зазначити, що причиною локалізованого захворювання частіше бувають місцеві чинники, в той час як при генералізованому процесі основну роль відіграють загальні захворювання організму.

До місцевих причин пародонтиту відносять:

  • Наявність зубощелепних аномалій положення зубів і зубних рядів. До них відноситься дистальний, медіальний, глибокий, відкритий і перехресний прикуси. А також скупченість зубів, тортооклюзія, дистопія, ретенция.
  • Аномалії прикріплення м’яких тканин. При неправильному розташуванні вуздечок губ, язика і щічних тяжів відбувається натягнення слизової оболонки.
  • Низький рівень гігієни порожнини рота. При скупченні нальоту і бактерій на зубах виникає запалення ясен, а далі і інших тканин пародонту.
  • Наявність поддесневого і наддесневого зубного каменю, який травмує тканини і провокує порушення.
  • Бруксизм – це скрегіт зубами уві сні, який супроводжується травмою зубів і околозубних тканин.

До загальних причин пародонтиту відносять захворювання організму:

  • Хвороби шлунково-кишкового тракту – гастрит, виразка шлунка, ентерит, коліт, гепатит, холецистит.
  • Ендокринні порушення – цукровий діабет, ожиріння, дифузний токсичний зоб.
  • Патології серцево-судинної системи і крові – атеросклероз, лейкемія, анемія.
  • Різні захворювання, які знижують імунітет, – остеопороз, авітаміноз, ревматизм, інфекційні захворювання;
  • Психосоматичні причини – психологічні хвороби або прийом лікарських засобів (нейролептиків, транквілізаторів).
  • Идиопатические захворювання організму – гистиоцитоз, деммодонтоз, еозинофільна гранульома, хвороби Латтерера Зіве, синдром Шюллера-Крісчен і Папійона-Лефевра.

Класифікація

Залежно від локалізації пародонтит буває локалізований і генералізований. При першій формі хвороба вражає м’які тканини навколо декількох зубів, при генералізованої формі уражаються тканини пародонту по всій порожнини рота.

За перебігом хвороба поділяють на такі типи:

  • гострий генералізований пародонтит;
  • хронічний генералізований пародонтит;
  • пародонтит в стадії загострення;
  • пародонтит в стадії ремісії.

За ступенем тяжкості хвороба буває:

  • легка;
  • середня;
  • важка.

симптоми

Прояви пародонтиту залежать від ступеня розвитку, характеру протікання та локалізації. Генералізований пародонтит легкого ступеня характеризується появою ясенних кишень глибиною до 3,5 мм, резорбцією міжальвеолярних перегородок кістки, симптоматичним гінгівітом. Десна кровоточать і болять під час чищення зубів, рухливість зубів відсутня. Може виникати відчуття свербіння, печіння або неприємні відчуття в роті.

На другій стадії хвороби виникають кишені близько 5 мм і резорбція? кореня. Присутній гінгівіт, рухливість зубів 1-2 ступеня. Під час гігієни зубів, вживання їжі виникає кровоточивість. Десна болять і турбують хворого, може з’являтися чутливість зубів у зв’язку з оголенням коренів.

При тяжкому перебігу кишені мають глибину понад 5 мм, резорбція досягає половини довжини кореня, виникає значна рухливість зубів (2-3 ступеня). На зубах є відкладення у вигляді каменів і нальоту. З’являється дифузне запалення тканин, постійна кровоточивість, зубодесневиє кишені виконані серозним або гнійним вмістом, можуть з’являтися абсцеси. Захворювання постійно турбує хворого, може порушуватися загальний стан здоров’я, підвищуватися температура тіла, нерідко запалюються регіональні лімфатичні вузли.

Симптоми хронічного і гострого процесу будуть значно відрізнятися. Загострення хронічного генералізованого пародонтиту має прояви як гострого, так і довго викликаного процесу.

При гострому процесі в порожнині рота буде спостерігатися набряк, почервоніння, кровоточивість, болючість ясен, наявність патологічних кишень з гнійним вмістом, неприємний запах з порожнини рота. При дотику до тканин, прийомі їжі, чищення зубів виникають гострі больові відчуття.

Пр хронічному перебігу процесу спостерігається незначна кровоточивість, ясна набувають синюшний або блідо-рожевий відтінок. Будуть присутні зубодесневиє кишені і рухливість зубів, але відсутні гострі больові відчуття, температура тіла в нормі.

При загостренні захворювань з’являються гострі симптоми, можуть виникати нариви і абсцеси м’яких тканин, з’являється гнійний ексудат і гострі болі.

Який лікар займається лікуванням генералізованого пародонтиту?

Лікуванням захворювання займається лікар стоматолог терапевт або пародонтолог. Генералізований пародонтит у дітей лікує дитячий стоматолог або пародонтолог. Пародонтологія – це розділ стоматології, який займається вивченням і лікуванням хвороб тканин, які оточують зуб – ясна, зв’язка зуба, цемент кореня, альвеолярна частина кістки.

Захворювання є досить серйозним, тому вимагає професіоналізму і грамотного підходу від лікаря, особливо коли мова йде про хворобу у дитини. При генералізованому пародонтиті слід виконувати всі вказівки фахівця, знайти і усунути основну причину хвороби, часто відвідувати лікаря, дотримуватися гігієни порожнини рота.

діагностика

Діагностика пародонтиту є важливим етапом для установки діагнозу і вибору правильного лікування. Існують основні і додаткові методи досліджень. До основних відносять:

  • ретельний огляд порожнини рота і застосування спеціального інструментарію;
  • детальне опитування, збір анамнезу, з’ясування передбачуваної причини хвороби;
  • пальпація, перкусія для оцінки стану зубів і тканин.

Додаткові методи діагностики включають:

  • рентгенологічне дослідження (ортопантомограмма, рентген знімок);
  • одонтопародонограмму;
  • біохімічний аналіз крові;
  • бактеріологічний посів слини і рідини з патологічних кишень;
  • ПРЦ-тести;
  • біопсію ясенний тканини;
  • хемілюмінесценцію слини

Фахівець може призначити не всі методи дослідження, а ті, які необхідні в індивідуальній ситуації. Аналіз рентгенограм і одонтопародонограмм при генералізований пародонтит є найважливішим для постановки діагнозу.

Доктор також проводить диференціальну діагностику хвороби з іншими патологіями: пародонтоз, гінгівіт, периоститом, остеомієліт. Під час діагностики генералізованого пародонтиту часто потрібні консультації інших фахівців: лікаря терапевта, гастроентеролога, імунолога, ендокринолога, кардіолога.

лікування

Лікування пародонтиту повинно бути комплексним, етіологічним, повноцінним, усувати причину хвороби і не приносити шкоду хворому. Для лікування захворювання застосовуються безліч методів і засобів в залежності від стадії хвороби і її протікання.

Терапія включає застосування місцевих засобів (полоскання, ротові ванночки, аплікації) і прийом медикаментозних препаратів всередину.

Лікування може включати наступні етапи:

  1. Професійна гігієна порожнини рота. Включає повноцінне видалення всіх зубних відкладень, чистку підясневих і надясенні каменів, полірування кореня зуба, ревізію і чистку патологічних кишень.
  2. Лікування стоматологічних захворювань – карієсу, пульпіту, періодонтиту, стоматиту і видалення зруйнованих зубів.
  3. При необхідності проводиться ортодонтические або ортопедичне лікування, установка лікувальних конструкцій.
  4. Усунення рухливості зубів, шинування.
  5. Лікування запалення – застосування антибактеріальних, протизапальних, антимікробних, дезінфікуючих засобів.
  6. Застосування хірургічного лікування – видалення рухомих зубів, розтин абсцесів, гінгівектомія, гінгівотомія, клаптеві операції, пластичні операції вуздечок.
  7. Фізіотерапевтичне лікування – медикаментозний електрофорез, лазеротерапія, ультрафонофорез, озонотерапія, фітотерапія.
  8. Призначення лікування в домашніх умовах (полоскання, мазі, пов’язки).
  9. Застосування додаткових коштів – імуномодуляторів, антибіотиків, вітамінних комплексів.

Найчастіше в кріслі стоматолога проводиться чистка зубів і зубоясенних кишень. Існує кілька способів професійної гігієни: ультразвуковий, механічний, фізичний і хімічний. Доктор може застосувати кілька методів для досягнення необхідного результату.

Спеціаліст проводить промивання антисептичними розчинами, накладає лікувальні прокладки, аплікації, турунди. Лікувальні заходи проводять в декілька відвідувань до зняття запалення і усунення симптомів хвороби. Після досягнення стану рецесії хвороби рекомендується періодично відвідувати лікаря для огляду.

профілактика

Щоб попередити виникнення захворювання, необхідно дотримуватися наступних заходів:

  • позбутися від шкідливих звичок;
  • стежити за станом органів порожнини рота, лікувати захворювання;
  • відвідувати стоматолога хоча б раз на рік;
  • проводити професійну гігієну;
  • дотримуватися ретельного догляду за зубами;
  • рекомендовано збалансоване харчування;
  • при перших ознаках захворювання слід відвідати стоматолога;
  • щоб пародонтит НЕ прогресував, необхідно своєчасне лікування.

прогноз

Прогноз залежить від стадії хвороби. При лікуванні на ранній стадії пародонтит можна зупинити і домогтися стійкої ремісії. На другій стадії лікування більш складне, але також ефективне. При відсутності лікування відбувається прогресування патологічного процесу. При тяжкому перебігу прогноз несприятливий і загрожує втратою зубів, але лікування необхідно, так як його відсутність призводить до захворювань внутрішніх органів.

Пародонтит є серйозним захворюванням, яке зачіпає не тільки порожнину рота, але і організм в цілому. Причин захворювання досить багато, тому від хвороби ніхто не застрахований. При відсутності лікування патологія прогресує і відбувається втрата зубів. Щоб уберегти здоров’я слід відвідувати стоматолога для профілактичних оглядів і стежити за гігієною порожнини рота.

Корисне відео про пародонтит