Геморагічний васкуліт: види, симптоми, діагностика, лікування

Геморагічний васкуліт (Шенлейна-Геноха) – це системне запальне захворювання капілярів, артеріол і венул шкіри, суглобів, черевної порожнини та нирок.

причини захворювання

Васкуліт характеризується крововиливами і утворенням ерозій і виразок в уражених органах.

Точні причини захворювання не встановлені. В даний час встановлено зв’язок його розвитку з такими хворобами, як:

  • респіраторні захворювання,
  • ангіна,
  • стрептококові інфекції,
  • харчова алергія,
  • лікарська алергія,
  • порушення імунітету.

Розрізняють чотири основні форми васкуліту:

  • проста пурпура,
  • Артралгіческая,
  • абдомінальний,
  • ниркова.

симптоми

Хвороба починається гостро.

Симптоми відрізняються в залежності від форми геморагічного васкуліту, але практично завжди він супроводжується висипаннями на шкірі:

  • папульозний висипом (дрібні бульбашки), схожою на кропив’янку,
  • шкірними екземами різного виду,
  • крововиливами в шкіру (переважно рук і ніг),
  • крововиливами в слизові оболонки.

Величина висипань коливається від точкових до декількох міліметрів – проста пурпура.

Симптоми Артралгіческая форми наступні:

  • болю в суглобах,
  • набряклість суглобів,
  • розвиток синовіту (скупчення рідини в порожнині суглоба).

Симптоми абдомінальної форми (васкуліт в черевній порожнині)

При цій формі захворювання симптоми розвиваються раптово:

  • з’являється різкий біль в животі,
  • рідкий стілець,
  • кров в калі,
  • симптоми роздратованої очеревини (напруга м’язів живота і біль при торканні шкіри).

Особливо гостро абдомінальна форма протікає у дітей.

Симптоми можуть бути схожі на

  • апендицит,
  • перитоніт,
  • непрохідність кишечника,
  • перфорацію кишки.

Перебіг васкуліту характеризується зміною загострень і спокійних періодів.

діагностика

Абдомінальний варіант геморагічного васкуліту найбільш складний для розпізнавання. Це обумовлено тим, що не завжди з’являються геморагічні висипання на шкірі, а кишкові прояви характерні для багатьох захворювань.

Встановити діагноз дозволяють ендоскопічні дослідження:

  • лапароскопія,
  • колоноскопія,
  • гастродуоденоскопія.

Важливою ознакою, що дозволяє запідозрити геморагічний васкуліт, є концентрація IgA-містять імунних комплексів.

У разі хронічних проносів з домішками крові слід виключити такі захворювання:

  • язвений коліт,
  • сімейний і ювенільний поліпоз,
  • хвороба Крона,
  • иерсиниоз.

лікування

Під час гострого періоду хворому призначають

  • постільний режим,
  • лікувальну дієту № 4б,
  • протизапальні препарати,
  • антигістамінні препарати.

Хороший ефект досягається при застосуванні преднізалона. Його призначають внутрішньовенно до стихання симптомів.

Слід враховувати можливість порушень згортання крові, тому застосовуються гепарин і антиагреганти (ацетилсаліцилова кислота, курантил).

При хронічному перебігу геморагічного васкуліту рекомендується приймати

  • Амінохінол,
  • аскорбінову кислоту у великих дозах (до 3 г / добу),
  • рутин.

прогноз

Прогноз при геморагічному васкуліті сприятливий, хоча можливі часті загострення.

При ураженні нирок прогноз невизначений.

профілактика

Щоб запобігти захворюванню, слід уважно ставитися до інфекційних захворюваннями, лікувати інфекції.

При схильності до алергічних реакцій – обережно застосовувати ліки, дотримуватися дієти, бути обережними з вакцинацією.