Гемангіома хребта: що це таке, способи лікування, протипоказання після проведеної терапії

Що таке гемангіома хребта? Це доброякісна судинна пухлина, яка не здатна перероджуватися в злоякісне новоутворення. Протікає така патологія безсимптомно досить тривалий час і виявляється випадково, коли людина звертається до лікаря зі скаргами на головний біль. Після проведення рентгенографії або МРТ діагноз підтверджується і виникає питання про доцільність проведення хірургічного лікування. Так що це за недуга і як його лікувати? Спробуємо в цьому розібратися.

Що таке гемангіома хребта?

Гемангіома являє собою судинну пухлину у вигляді клубка переплітаються судин різного типу. Часто відбувається пошкодження тіл хребців, але велика ймовірність зростання пухлини і в хрящових прошарках. Спочатку неповноцінні судини формують всередині хребця пухлина. Через травми або сильного навантаження відбуваються крововиливи і тромбози, що вилилася кров сприяє «очищення» зони пошкодження клітинами остеокласти, після чого місце, що звільнилося заповнюється новими неповноцінними судинами пухлини. Такий процес відбувається безперервно, викликаючи зростання новоутворення. Гемангіома хребта рідко виростає більше 1 см.

Причини виникнення

Така судинна пухлина може виникати з таких причин:

  • через спадкової схильності;
  • в результаті травми хребців.

Вчені з’ясували, що якщо у близьких родичів була виявлена ??гемангіома хребта, ризик захворювання на цю недугу у нащадків зростає в п’ять разів. Ймовірно, це пов’язано з тим, що стінки судин мають спадкову неспроможність.

Так як патологія зустрічається набагато частіше у жінок, ніж у чоловіків, то можна стверджувати, що не останню роль в утворенні пухлини грають естрогени. Крім цього, під час вагітності відбувається активне зростання гемангіоми не тільки через зміну гормонального фону, але і в результаті збільшується навантаження на хребет.

Травми і надмірне навантаження підсилюють зростання судинного компонента і сприяють виникненню пухлини.

симптоми захворювання

Симптоми пухлини проявляються по-різному і залежать від того, в якій ділянці хребта утворюється гемангіома, а також від її розміру. Вона може тривалий час ніяк себе не проявляти і не завдавати ніяких турбот. Виявляється це новоутворення абсолютно випадково під час обстеження, пов’язаного з травмою або іншою недугою хребта.

Найпершою ознакою гемангіоми хребта є біль, яка спочатку є несильним і виникає періодично. У міру зростання пухлини біль починає посилюватися, через деякий час стаючи нестерпним. Якщо гемангіома виростає більше одного сантиметра, то, крім больового синдрому, починають прогресувати і неврологічні розлади.

Якщо пухлина невеликого розміру, то в цьому випадку біль є не дуже сильною і турбує людину найчастіше вночі або після фізичних навантажень. При залученні структур спинного мозку можливі паралічі, парези і оніміння, а також порушення функцій органів таза.

Якщо гемангіома вражає грудний відділ хребта, то симптоми в цьому випадку бувають такі:

  • біль в області ураженого хребця;
  • паралічі і парези;
  • відчуття оніміння в кінцівках;
  • порушення функції травної системи, ритму серця, розлад роботи органів таза.

Якщо уражається шийний відділ хребта, то велика ймовірність порушення кровотоку в мозку, через що з’являється безсоння, головні болі, запаморочення, знижується розумова працездатність, порушується зір і слух.

При гемангіома поперекового відділу можливі наступні симптоми:

  • оніміння в кінцівках;
  • порушення органів тазових органів;
  • біль в паху, попереку, стегнах;
  • парези і паралічі нижніх кінцівок.

Агресивно протікає гемангіома хребта здатна викликати такі серйозні ускладнення, як здавлення спинного мозку і його корінців і компресійні переломи тіл хребців, які проявляються парезами, паралічами і порушенням функцій внутрішніх органів. При появі таких симптомів необхідно звернутися до лікаря якомога швидше.

Важливо своєчасно виявити це захворювання, поки не виникли ускладнення і не відбулися незворотні процеси з боку спинного мозку. Обстежити пацієнта з болями в спині повинні невролог, вертебролог, нейрохірург.

лікування захворювання

Лікування гемангіоми хребта має на увазі кілька варіантів терапії. Залежить це від розмірів пухлини, вираженості та тяжкості її розвитку. Важливо регулярно спостерігати її у фахівців. Нижче будуть розглянуті популярні методи лікування цього захворювання.

оперативне лікування

Якщо пухлина в хребті заподіює нестерпні болі, призводить до порушення дефекації і сечовипускання, втрати моторної діяльності та інших патологічних станів, то лікар приймає рішення про хірургічне втручання, спрямованої на видалення гемангіоми.

Крім того, воно необхідне при яскраво виражених неврологічних порушеннях або при тенденції до наростання клінічних проявів захворювання. В цілому оперативне лікування показано в тому випадку, коли пухлина великих розмірів починає здавлювати спинний мозок. Однак така операція небезпечна тим, що може виникнути сильна кровотеча, а також з-за високого ризику рецидиву онкології.

пункційна вертебропластика

Справжнім проривом в лікуванні гемангіоми хребта вважається використання пункційної вертебропластики. Суть цього методу полягає в тому, що в хребець вводять спеціальне цементуюче речовина в суміші з сульфатом барію і титаном. Це дозволяє не тільки зменшити пухлину, а й запобігає її зростання, а тіло хребця ущільнюється кістковим цементом. Така методика особливо ефективна в разі агресивного перебігу захворювання.

емболізація

Таке лікування полягає у введенні спеціального розчину, який призводить до емболії судин пухлини і порушує її харчування. Активна речовина вводять як в саму гемангиому, так і в судини, розташовані поруч. Недолік такого лікування полягає в тому, що виникає рецидив через збереження дрібних судин, які живлять пухлину, а також порушується структура хребця. Трапляються такі ситуації, що емболізацію технічно виконати дуже складно, а іноді й неможливо. Ускладненням такого методу вважається гостре порушення кровообігу, що виникає в спинному мозку.

алкоголізація

Такий спосіб лікування полягає в тому, що в пухлину вводять розчин етилового спирту, приводячи до її зменшення за рахунок склерозу судин. Але є і у такий методики і небезпечні ускладнення: відбувається збіднення кісткової тканини хребця і його дестабілізація, в результаті чого через кілька місяців після проведеної процедури відбувається його патологічний перелом. Через це такий метод лікування не отримав широкого застосування.

Променева терапія

Цей спосіб лікування є класичним і вважається набагато безпечнішим, ніж відкрита операція. Хоча опромінення і досить ефективно, але через таких ускладнень, як радикуліти, мієлопатія, шкірні реакції, пошкодження нервових волокон, променева терапія не знайшла свого широкого застосування. Крім цього, щоб знищити пухлину, необхідна велика доза радіації. Такий спосіб лікування протипоказаний дітям і вагітним жінкам.

Ще однією проблемою після проведення такої терапії вважається порушення цілісності хребця після того, як пухлина зменшиться в розмірі, так як це сприяє його патологічного перелому. В даний час такий спосіб лікування зазвичай призначають літнім пацієнтам з високим операційним ризиком.

Гемангіома хребта: протипоказання

Після того як пацієнтові була проведена відповідна терапія, йому належить післяопераційне відновлення і надалі реабілітація, протягом якої протипоказані такі дії:

  • мануальна терапія;
  • масаж;
  • лікування народними засобами;
  • фізичне навантаження;
  • гімнастичні тренування.

Таким чином, ми розібрали, що таке гемангіома хребта. При появі перших симптомів цього захворювання необхідно якомога швидше звернутися до фахівця, так як пухлина здатна рости, викликаючи небезпечні ускладнення. Своєчасне лікування дозволяє людині в подальшому вести повноцінний спосіб життя.