Фімоз у хлопчиків: фото до і після операції, як проходить лікування і післяопераційний період

Звуження отвору крайньої плоті ускладнює оголення головки статевого члена.

Ця анатомо-фізіологічна особливість буває вродженою або набутою.

Якщо фізіологічний фімоз, що вважається нормою для новонароджених, жевріє до 2-3 років життя, необхідне оперативне втручання, спрямоване на ліквідацію перешкод для руху крайньої плоті. Фімоз у дитини: фото до і після операції, як вона проходить і чи потрібна, також все про післяопераційному догляді за дітьми.

Передумови для призначення операції

У перші роки життя лікувати фімоз немає сенсу, так як на даному етапі розвитку малюка наявність фімозу не перешкоджає функціонуванню сечостатевої системи. У хлопчиків до 4-5 років головка статевого члена повністю прикрита крайньою плоттю.

Шкірний хоботок звисає, плоть має недостатньо широкий отвір. Коли відбуваються гормональні зміни в організмі, статевий член росте. Шкірна складка, звана препуціального мішком, розсувається головкою, яка виводиться досить вільно.

Головка члена за допомогою ніжних ембріональних спайок з’єднується з внутрішнім листком крайньої плоті. Тут накопичується смегма, що створює живильне середовище для мікробів, особливо якщо незадовільний гігієнічний догляд за статевими органами хлопчика.

У цьому випадку розвивається баланопостит, при якому запалюється голівка і крайня плоть. Виник запалення має тенденцію до стихання, але не виключає появи рубців. Порушення процесу сечовипускання вважається закономірним результатом таких патологічних змін.

Наслідком утрудненого відтоку сечі стає висхідна інфекція, що викликає цистит, пієлонефрит. Крім того, виведенню голівки перешкоджають рубцеві зміни, що приносять дискомфорт і страждання. Якщо діагностовано рубцевий фімоз, то дитина демонструє неспокійна поведінка, сильно напружується при сечовипусканні.

Сеча виливається в препуциальний мішок, наповнює, роздуває його. Потім тоненькою струменем закінчується назовні. Запальний процес виражається болем, набряком і почервонінням статевого органу, виділенням гною.

ВАЖЛИВО! Не можна насильно виводити головку статевого члена. Це травмує крайню плоть, посилює тяжкість симптоматики. Раннє звернення до лікаря і уважний огляд фахівця робить діагностику своєчасної, простий.

Головне в цій ситуації – диференціальна діагностика видів фімозу. При гіпертрофічному надмірно розвинена крайня плоть. При атрофічному варіанті спостерігається щільне облягання головки, отвір, що має омозолелостей краю.

Зовнішній вигляд пеніса. Фото до операції:


Оперативне лікування фімозу у дітей

Як тільки встановлено точний діагноз, виконується операція фімозу у дітей. Як проходить у хлопчиків операція? Рубцевий фімоз усувається круговим видаленням листочків крайньої плоті. У народі це називають обрізанням, по науковому – циркумцизия. Триває хірургічне втручання близько 20 хвилин.

На нашому сайті ви можете більш детально дізнатися про обрізання у хлопчиків, в тому числі, і за медичними показаннями, завдяки такими статтями:

  • як проводиться циркумцизия?
  • рекомендований вік для операції;
  • все про післяопераційному догляді;
  • підвищення температури після процедури;
  • чи потрібно обрізання хлопчикам?

Як виглядає статевий член дитини «до» і «після» обрізання можна подивитися в даній публікації.

При розвиненому баланопоститі консервативна терапія включає в себе наступні заходи:

  • теплі ванночки з розчином марганцівки – 5 разів на день протягом 4 днів;
  • обробка фурациліном – за такою ж схемою;
  • введення мазей антисептичної дії в препуциальний мішок – 3 рази на день протягом 6 днів;
  • змазування ураженої ділянки вазеліновим маслом – 2 рази на день, 7 днів.

Зовнішня антибактеріальна терапія може бути різною і визначається в кожному конкретному випадку індивідуально. Можуть призначатися емульсії і присипки на основі антибіотиків. При здійсненні процедури треба крайню плоть зрушувати з головки.

Після ліквідації рубцевих змін і запального процесу дитина повинна знаходитися під наглядом, термін якого визначає лікуючий лікар. Рецидивуючий баланопостит, що не піддається впливу консервативних заходів, є показанням для циркумцизии навіть при відсутності рубцевих змін.

Коли звужене кільце ущемляє голівку, плоть розсікають поздовжньо. Так позбавляють дітей від парафимоза. Мета – звільнивши головку, відновити нормальний кровообіг.

Зовнішній вигляд пеніса. Фото після операції:


Результат хірургічного лікування багато в чому залежить від ефективності і безпеки анестезії. Анатомо-фізіологічні особливості дітей і їх психологічний статус говорять про необхідність загальної анестезії (наркозу). У післяопераційний період у дітей з фимозом, велике значення має догляд за дитиною.

Можуть виникнути складнощі з випорожненням сечового міхура внаслідок хворобливості при перших актах сечовипускання. Для розслаблення м’язів статевий член опускається в ємність з теплою водою. Дитину просять помочитися, намагаючись заспокоїти його розмовами на абстрактні теми.

Після сечовипускання і обмивання головки статевого члена, ніж обробити місце операції? Накладається антибактеріальна мазевая пов’язка, яку призначив хірург. Через тиждень пов’язки скасовуються. Рецидиви і негативні наслідки хірургічного лікування, як правило, відсутні.

фото

Фімоз у хлопчиків до і після операції на фото:

ступеня фімозу

  1. Головка оголюється під час ерекції частково.
  2. Ерегованому стані без оголення головки; виникають труднощі з цим навіть у спокійному стані.
  3. Головка не звільняється в будь-якому стані; дитина може здійснювати процес сечовипускання без проблем, чого не можна сказати про четвертого ступеня недуги.
  4. Складність в сильному набряканні препуціального мішечка, сеча виділяється краплями, а головку відкрити не можна; з’являються сильні болі.

З якої причини виникає, і чи обов’язково лікувати фімоз у хлопчиків:

  • до 1 року;
  • з 1 року до 3 років;
  • з 4 років до підліткового періоду.

роль кортикостероїдів

Регулярне, тривалий нанесення кортикостероїдних препаратів в деякій мірі підвищує еластичність тканин. Крайня плоть розтягується, симптоматика захворювання дещо покращується. Мазі на основі даної групи зменшують набряклість, ступінь запалення. Мікротріщини заживають швидше. З оглядом мазей, що призначаються при фімозі можете ознайомитися тут.

Але вирішальну роль в лікуванні недуги цей метод не грає. Він хороший тільки при комплексному застосуванні, під час лікування після операції.

Можна витратити багато місяців, використовуючи кортикостероїди, що не зупинивши прогрес фімозу у хлопчиків. Стратегію лікування повинен визначати кваліфікований уролог.

висновок

Повний обрізання крайньої плоті на останній стадії фімозу у дитини (Фото до і після операції см. Вище), вважається найоптимальнішим способом лікування, фізіологічний фімоз не вимагає хірургічного втручання. Чим раніше розпочато лікування, тим менше ймовірність розвитку ускладнень (баланопостит, парафимоз, порушення відтоку сечі, запалення уретри і ін.).

Репаративні процеси у дитини розвинені дуже сильно, оскільки організм знаходиться в стані постійного зростання.

Це дозволяє сподіватися на позитивні результати при проведенні хірургічних і терапевтичних маніпуляцій.

Лікарська тактика визначається віком пацієнта, ступенем фімозу, наявністю у нього супутніх хвороб, загальним станом організму і умовами лікувального закладу.

УВАГА! В історії людства навчання хлопчика прийнятим в даному суспільстві нормам і правилам поведінки з урахуванням його статі складалися поступово, орієнтуючись на подальше життя чоловіка.

Основні аспекти статевого виховання включають в себе гігієнічні питання. Мета роботи з дітьми полягає в тому, щоб, сприяючи гармонійному розвитку організму, з раннього дитинства прищепити дитині визначаються підлогою гігієнічні навички.

Попередження фімозу і супутніх запалень у дітей, дозволяє в дорослому віці уникнути розривів шкірних покривів, кровотеч, порушень статевих функцій. Що стосується лікування фімозу у дітей оперативним шляхом, то це вимушений захід, хоча і дуже ефективна.

Корисне відео

Дізнайтеся як проходить операція при фімозі: