Фіброма матки при вагітності

Міома (фіброміома, фіброма, лейоміома) матки – справжній бич, що вражає прекрасну половину людства. Дана патологія найбільш часто зустрічається у жінок після 40 років, але нерідко подібний діагноз ставлять і молоденьким дівчатам. Багато з них ще не народжували або мріють ще про одну дитину. Фіброма матки при вагітності може завдати чимало ускладнень і навіть спровокувати викидень.

Загальна характеристика міоми

Міома матки – це утворення, що має доброякісну природу. Залежно від структури вузла, який може складатися з м’язової та сполучної тканини, розрізняють: фиброму, фіброміому, лейоміому. Її поява в організмі жінки головним чином пов’язують зі спадковістю, або порушенням гормонального фону. А зайва вага, незадоволеність статевим життям, аборти, запалення статевих органів і стреси можуть дати поштовх до розвитку вузла.

Симптоми і ознаки фіброміоми матки

Залежно від локалізації, міома буває: субсерозна – під очеревиною, інтрамуральна – в м’язовому шарі, субмукозна – під слизовим шаром. Трапляються також вузли, розташовані на тонкій ніжці. На тілі дітородного органу може з’явитися як одна пухлина, так і кілька. При незначних обсягах міома бессимптомна. Але коли вузол досягає великих розмірів, він починає впливати на функціонування матки і прилеглих органів, викликаючи біль, рясні кровотечі, порушення циклу, проблеми з кишечником і сечовим міхуром, а нерідко і безпліддя.

Труднощі із зачаттям

Молоді дівчата, які прагнуть мати дитини, дізнавшись про пухлину, задаються питанням: чи можна завагітніти при фіброми матки? Дійсно, хвороба викликає труднощі із зачаттям. Якщо пухлина здавлює маткову трубу і цервікальний канал, пересування сперматозоїдів і запліднення яйцеклітини стає неможливим.

Крім того, порушення циклу впливає і на овуляцію. Тому перед тим, як планувати зачаття, бажано вилікувати пухлину. Невеликі вузли видаляються за допомогою малоінвазивних операцій, або зменшуються після консервативного лікування гормональними препаратами.

Подолавши недуга, шанси зачати і народити здорову дитину значно збільшуються.

Деякі лікарі схиляються до думки, що при невеликих утвореннях, можна сміливо планувати малюка. Якщо зачаття не сталося після року спроб, а у жінок після 36 – по закінченню шести місяців, тоді доктор призначає лікування пухлини. У разі, якщо у пацієнтки був невдалий досвід, який завершився викиднем, перед новим зачаттям також рекомендується пройти лікування.

У багатьох жінок виходить завагітніти навіть при фіброміомі, якщо невеликі вузли не перешкоджають прохідності маткових труб. Більш того, під час виношування дитини, за рахунок зміни гормонального фону, пухлина може зовсім розсмоктатися. А аборт, через сильний гормонального потрясіння – привести до інтенсивного зростання вузла.

Протипоказання до вагітності

Існує ряд причин, за якими при фіброміомі матки вагітність протипоказана категорично:

  • Освіта має розмір більше 12 тижнів і продовжує інтенсивно рости;
  • У пацієнтки виникають маткові кровотечі;
  • Пухлина сильно виступає в порожнину дітородного органу, деформуючи його;
  • Є вузол на ніжці.

Жінкам, які збираються народжувати, рекомендовані малоінвазивні втручання для видалення вузла. Після лапароскопії, наприклад, лікар дозволяє вагітніти через 7-10 місяців.

перебіг вагітності

Настання вагітності, на жаль, не гарантує успішне виношування плоду. Більше половини випадків супроводжуються ускладненнями і ризиками втратити малюка. Тому рекомендується якомога частіше відвідувати лікаря і робити УЗД, що допоможе попередити можливі ускладнення.

Потрібно бути готовою до болючої вагітності. Так як на матці розміщено величезна кількість нервових закінчень, при їх подразненні м’язові клітини починають скорочуватися. Навіть маленькі освіти здатні здавлювати нерви, що призводить до гіпертонусу матки. У ці моменти вагітна жінка відчуває переймоподібні болі в животі. Щоб цього уникнути пацієнтці рекомендують постільний режим, приписують спеціальні препарати.

Фіброміома матки найбільш підступна при першому триместрі вагітності. Зокрема, небезпека викликає велике освіту і вузол, розташований поблизу плаценти. Можлива відшарування дитячого місця, що тягне за собою переривання вагітності. Це відбувається через гормонів, що містяться в пухлини. Вони провокують скорочення м’язів, в тому числі і дітородного органу. Ризик викидня збільшується при наявності множинних вузлів.

Має значення і розташування міом. Пухлина в нижній частині матки не так небезпечна викиднем, як вузол під слизовою оболонкою. Освіта забирає харчування, яке повинно надходити до плоду. Навіть якщо дитяче місце закріплено добре, дитина не добирає ваги, може з’явитися на світло з деформованою головкою і кривошиєю.

Пізній термін таїть свої небезпеки. Велика міома може розтягнути матку, що загрожує передчасними пологами. Більш того, пухлина здатна розірвати орган. Також можливий некроз освіти, який трапляється через здавлювання судин, що живлять вузол. Цей процес різко відбивається на самопочутті жінки. Вона відчуває сильну тягне біль в животі, може піднятися температура.

При маленькій фіброміомі матки консервативне лікування сприяє розсмоктуванню вузла за 2 тижні. А ось великий вузол потрібно негайно видаляти, так як він провокує сильні кровотечі і також може призвести до розриву матки. Найбільш небезпечна в цьому випадку пухлина на ніжці.

Як проходять пологи

У більшості випадків, жінкам з пухлиною рекомендовано кесарів розтин. Сутички можуть бути дуже інтенсивними або навпаки млявими. У деяких випадках м’язи не здатні відкрити шийку матки. Тоді орган може розірватися, а дитина загинути. Якщо родова діяльність не наступає, робиться негайне кесарів розтин. Також операція показана, якщо пухлина перекриває родовий канал або плід розташований неправильно. Буває, що заодно лікарі видаляють і причину всіх ускладнень – саму міому.

Післяпологовий період: наслідки і ускладнення

Після народження дитини, у жінки можуть виникати маткові кровотечі. Це пов’язано зі зниженням тонусу органу і сильним прикріпленням дитячого місця. Пізніші наслідки – виникнення інфекційних захворювань. Крім того, матка може не повернутися в колишню форму.

Сама пухлина після пологів поводиться абсолютно по-різному:

  • Зменшується в розмірах через нормалізації гормонального фону.
  • Продовжує повільно розвиватися, не впливаючи на функціонування різних органів.
  • Сильно збільшується, з’являються нові міоми. Нерідко таке інтенсивний розвиток освіти може перерости в онкозахворювання.
  • Може наступити некроз.

Помилки лікаря: Фіброміома або вагітність

Як свідчать коментарі жінок на форумах, лікарі можуть переплутати фіброміому з вагітністю. Такі випадки відбуваються на ранніх термінах, коли плодове яйце через його маленьких розмірів легко сплутати з пухлиною.

Помилка можлива через застаріле обладнання УЗД, неякісних знімків і некомпетентності лікаря. Досвідчений гінеколог відрізнить вагітність від міоми за допомогою звичайного огляду, аналізів крові і сечі, наявності місячних.