Фекальний кальпротектін: що показує позитивна реакція на білок в калі

Суть процесу виділення кальпротектіна

Фекальний кальпротектін – продукт вироблення клітин імунної системи – лейкоцитів, а саме нейтрофілів, який являє собою пов’язаний з кальцієм протеїн.

Відповідно, чим його більше виявляється у фекаліях, тим більше лейкоцитів потрапило в область кишечника. А якщо зміст лейкоцитарних клітин підвищено, це вказує на запальний процес. Кожен окремо взятий нейтрофіл несе в собі приблизно 25 пикограмм кальпротектіна, а частка цього білка в цитоплазмі становить 60% від загальної білкової складової. Активовані лейкоцити вивільняють кальпротектін, внаслідок чого при запаленнях кишечника концентрація цього білка в калі підвищується.

Дослідження на виявлення кальпротектіна фекального використовуються для наступних цілей:

  • проведення обстеження здорових дітей і дорослих в якості профілактики;
  • диференціації запалень від синдрому роздратованої кишки, кровотечі в ШКТ та інших причин появи больових відчуттів в області живота;
  • щоб провести діагностику запалень в області кишечника при підозрі на такі у пацієнта.

У деяких людей все запальні захворювання кишечника пов’язані не зі способом життя, а зі спадковою схильністю. Це загрожує підвищеним ризиком виникнення злоякісних пухлин, тому таким людям бажано в якості профілактики періодично перевіряти рівень кальпротектіна в калі.

Коли призначається дослідження?

Як зрозуміти, чи потрібно вам здавати аналіз для визначення рівня кальпротектіна калу? Причини звернення до лабораторії можуть бути суб’єктивного характеру. Наприклад, якщо вас долають неприємні відчуття в області живота, або коли кожен прийом їжі або акт дефекації викликає дискомфорт. Ви можете самостійно здати аналіз і вже з його результатами відправитися до терапевта або гастроентеролога. Однак найчастіше аналіз на білок в калі призначає лікар, якщо підозрює запальний процес в кишечнику. На подібні захворювання можуть вказувати наступні симптоми:

  • виявлення у людини спазмів і порушень моторної функції шлунково-кишкового тракту;
  • патологія перинатальної області, що виражається у вигляді абсцесів, свищів;
  • кровотеча, виявлене в кишечнику, сильні кров’янисті виділення, виявлені в калових масах;
  • нерегулярність стільця, виявлена ??слиз в калі;
  • нудота, епізоди блювоти, різка втрата у вазі, особливо у грудничка;
  • больові відчуття в області пупка або нижній правій зоні живота;
  • підвищене потовиділення, гарячковий стан;
  • непрохідність кишечника, часті запори, артралгія (біль у суглобах без їх ураження);
  • загальне ослаблений стан пацієнта, висока стомлюваність.

Гастроентеролог може призначити аналіз калу для визначення, підвищений чи кальпротектін, з метою диференціальної діагностики, щоб виключити синдром разраженной кишки і поява больових симптомів в зоні живота під впливом інших причин.

Переваги такої діагностики

Дослідження, при якому визначається позитивна реакція на білок в екскрементах – це найпростіший, з незначними витратами і неінвазивний спосіб виявити запалення в області кишечника. Цей аналіз калу служить маяком для визначення характеру проблем зі здоров’ям і вибору тактики подальшого обстеження.

Однак саме по собі виявлення кальпротектіна в калі не може служити приводом для призначення конкретного лікування. Результати аналізу лише дозволяють запідозрити, в чому криються причини поганого самопочуття і негативної симптоматики. Якщо результати аналізу покажуть підвищення кальпротектіна в калі, лікар, спираючись на клінічні прояви в цілому, швидше за все, направить вас на додаткове обстеження. Воно часто включає наступні діагностичні процедури:

  • копрограму – мікроскопічне дослідження випорожнень;
  • ANA скринінг на виявлення антитіл до ядерних антіагентам;
  • дослідження фекалій на приховану кров;
  • виявлення ревматоїдного фактора;
  • загальний клінічний аналіз крові;
  • РЕА – тест на ембріональний антиген раку;
  • ШОЕ – проведення аналізу крові на виявлення показника швидкості осідання еритроцитів;
  • високочутливий тест на кількісний показник С-реактивного білка;
  • визначення розгорнутої лейкоцитарної формули;
  • колоноскопію.

оцінка результатів

При оцінці результатів аналізу необхідно не просто звертати увагу на білок в копрограмме, а оцінювати його кількісний показник. Важливо при цьому звертати увагу на вік пацієнта. Що може показати аналіз на кальпротектін?

Якщо у дорослої людини або дитини після 4 років підвищено кальпротектін і аналіз показує помірне перевищення норми, за пацієнтом необхідно поспостерігати, простежити динаміку змін показників в наступних аналізах.

Якщо показник не перевищує значення в 120 мкг / г, це може говорити про деякі ураженнях слизової кишечника внаслідок поліпозу, спадкового захворювання целіакії, аутоімунного гастриту, лактозной недостатності.

Більш значне підвищення кальпротектіна калу показує, що у пацієнта розвивається сильне запалення, що вимагає провести детальну колоноскопію і ряд інших специфічних обстежень. Важливо звертати увагу не тільки на результати аналізу, але і на супутні клінічні симптоми. Якщо сильно підвищений в калі кальпротектін, це може говорити про інфекційне захворювання вірусної або бактеріальної природи, наприклад, сальмонельозі, ротовірус та інших. Причиною високого рівня білка може служити муковісцедоз, різні дивертикули кишок, розриви і тріщини оболонок органів шлунково-кишкового тракту, непереносимість молока і глютену. Харчова алергія, діарея і порушення метаболізму при ожирінні також можуть спровокувати підвищення білка в фекаліях.

Актуальність аналізу на кальпротектін

Для виявлення запальних процесів кишечника можна використовувати різні аналізи. Тест на білок кальпротектін, поряд з іншими дослідженнями калу, є гарною альтернативою колоноскопії, дозволяючи в багатьох випадках уникнути інвазії. Жоден із методів дослідження не можна вважати специфічним, будь-які результати необхідно оцінювати комплексно, з огляду на клінічну картину і інші дані, отримані при обстеженні пацієнта.

Даний метод хороший для моніторингу та відстеження ефективності призначеного лікування. Якщо показники не знижуються, значить терапія не ефективна. Якщо ж вони і зовсім підвищуються, це говорить про загострення запального процесу. Діти до 4-х річного віку направляються на додаткове обстеження тільки при наявності інших клінічних симптомів, так як підвищений кальпротектін у малюків сам по собі не говорить про запалення кишечника.

Зібрати зразок необхідно в спеціальний стерильний контейнер і здати краще в першій половині дня. Підготовка до здачі аналізу повинна включати скасування лікарських препаратів і припинення прийому різних БАДів і полівітамінних комплексів. Сольові проносні також не можна використовувати напередодні. Лікування призначається не по тому, наскільки підвищений білок, а з оглядкою на симптоматику. Терапія зазвичай спрямована на мінімізацію можливості ускладнень і на загоєння ран слизової шлунково-кишкового тракту.