Еритроцити, лецитинові зерна і епітеліальні клітини в спермограмме

Спермограма є об’єктивним відображенням не тільки чоловічої фертильності, але і здоров’я ряду органів, задіяних в освіті насінної рідини.

лецитинові зерна

еритроцити

Червоні кров’яні тільця еритроцити є основним складовим компонентом крові. Їх поява в спермі називається гемоспермія. Даний стан не завжди свідчить про розвиток захворювання: наявність еритроцитів в еякуляті може бути викликано активним статевим життям (через розриви судин уретри), спровокувати кровотечу також можуть антикоагулянти. У таких випадках кров у вигляді червоних вкраплень зазвичай видима неозброєним оком (помилкова гемоспермія), явище досить швидко проходить.

Справжня гемоспермія вже небезпечніше, оскільки еритроцити приєднується до сперми не в уретрі, а по шляху проходження еякуляту: яєчка, насінні бульбашки, простата. Виражена гемоспермія визначається у вигляді бурого відтінку насінної рідини, прихована – по спермограмме.

Основні захворювання, що викликають появу еритроцитів в спермі

При виявленні еритроцитів за результатами спермограми лікар проводить опитування і збір анамнезу, а також призначає аналізи сечі, УЗД органів малого тазу, щоб виявити джерело кровотечі.

Проблеми з простатою

Еритроцити в спермограмме нечасто, але з’являються, якщо є запалення передміхурової залози або аденома. Зазвичай процес супроводжується додатковими симптомами:

Процес запалення простати може супроводжуватися важким сечовипусканням чоловіки

  • сечовипускання недостатньо вільне, вимагає напруги;
  • дискомфорт або болі внизу живота;
  • може з’явитися кров у сечі;
  • періодична або постійна еректильна дисфункція.

Кров в таких випадках може виділятися через тиск на уретру збільшилася в розмірі передміхурової залозою.

Часто домішка еритроцитів в спермі обумовлюється наявністю каменів у простаті, травмуючих стінки проток. Кров потрапляє в еякулят при його проходженні через передміхурову залозу і змішуванні з вироблюваним секретом.

У чоловіків пенсійного віку є ймовірність, що еритроцити в спермі є ознакою злоякісної пухлини простати.

Все патології, що стосуються передміхурової залози, в основному, діагностуються за допомогою ТРУЗІ.

епідидиміт

Синтез сперми відбувається безпосередньо в яєчках, тому будь-які відхилення в роботі даних статевих органів позначаються на якості сперматозоїдів і складі насінної рідини.

Еритроцити в еякуляті можуть бути наслідком епідидиміту – запалення придатка яєчка. Причиною можуть послужити інфекції різного характеру (герпес, грип, паротит). Також спровокувати захворювання здатні тривала їзда на велосипеді, часті ерекції без сім’явипорскування, статеві надмірності, травми, зниження імунітету. Запалені тканини послаблюються і руйнуються, внаслідок чого вивільняються еритроцити, змішуючись з перебувають в придатках еякулятом.

Крім крові, в спермі для епідидиміту в гострій формі характерні й інші ознаки:

Для епідидиміту в гострій формі характерно і підвищення температури

  • підвищення температури;
  • гострі болі в мошонці, иррадиирующие в пах, спину, живіт;
  • яєчко збільшене, болісно, ??шкіра мошонки червона;
  • дискомфортний сечовипускання;
  • вірогідні нагноєння в районі придатка, свищі.

Хронічний епідидиміт протікає в легшій формі: притуплені періодичні болі в паху, яєчко збільшене несуттєво. Даний вид захворювання без лікування загрожує незворотним безпліддям.

Діагностується епідидиміт за допомогою візуального огляду, аналізу крові, УЗД.

орхит

Орхітом називається запалення яєчка, часто виникає на тлі епідидиміту. Провокується захворювання вірусами, травмами, інфекціями. Різкі болі в мошонці і підвищення температури характерні для гострої форми орхита. При цьому шкіра над запаленим яєчком через кілька годин після початку процесу набуває синюшного кольору. Еритроцити в спермі з’являються через руйнування ослаблених тканин. Без кваліфікованої допомоги можливий абсцес.

Діагностується орхіт візуально, пальпаторно, а також за допомогою загального аналізу сечі та крові, УЗД, бакпосева еякуляту.

везикуліт

Наявність еритроцитів спермограма може показати на тлі активного запалення насінних бульбашок (везикулита). Сперма перед викидом проходить через везикули, змішуючись з вироблюваним ними секретом. Запалення може бути спровоковано як інфекціями, так і застоєм насінної рідини, порушенням кровопостачання. Хронічна форма в основному виникає через урогенітальних інфекцій.

Симптоми гострого везикуліту:

При гострому везикулите може бути біль у тазовій області, що підсилюється при наповненому сечовому міхурі

  • біль у тазовій області, що іррадіює в крижі. Посилюється при наповненому сечовому міхурі;
  • підвищення температури, слабкість;
  • хвороблива еякуляція з домішками крові.

Хронічна форма захворювання протікає без температури, але дискомфорт супроводжує все статеві акти, якість оргазму знижується, характерна ниючий біль в районі крижів.

Для діагностики використовується ректальне обстеження, УЗД, везікулографія, КТ, аналіз сечі, спермограма.

коллікуліт

Коллікуліт є запалення насіннєвого горбка – невеликого узвишшя на задній стінці, що проходить через простату частини уретри. Поява еритроцитів в спермограмме може свідчити про розвиток даного захворювання. Крім кров’яних тілець, в спермі також характерні такі симптоми:

  • тупий біль в паховій області;
  • дискомфорт у високій частині уретри після еякуляції;
  • приапизм (хвороблива ерекція);
  • мимовільне виверження під час дефекації (буває рідко, але тільки при колликулите);
  • рання еякуляція, низький напір викиду сперми;
  • можлива кров у сечі;
  • часті полюції.

Інформативним способом діагностики є уретроскопія.

Чим більше лецитинових зерен в соку простати, тим краще вона функціонує

лецитинові зерна

Лецитинові зерна (або ліпоїдні тільця) – це частина простатичного соку, сукупність есенціальних фосфоліпідів, які продукуються простатою. Їх наявність в спермограмме цілком обгрунтовано, оскільки сперма проходить через протоки передміхурової залози, збагачуючись її соком, захоплюючи за собою лецитинові зерна.

Ліпоїдні тільця виробляє епітелій простати. У спермі їх повинно бути багато, враховуючи, що в 1 мл простатичного секрету міститься в нормі понад 10 млн зерен. Саме вони надають еякуляту білий колір. Чим більше зерен в соку простати, тим краще вона функціонує.

Причини і наслідок нестачі лецитинових зерен

Якщо спермограма показує недостатньо ліпоїдних тілець (обмежена кількість або відсутність), то є підстави підозрювати захворювання передміхурової залози.

Точно діагностувати наявність відхилення в роботі простати можна за допомогою аналізу безпосередньо простатичного секрету. При дослідженні звертається увага на показник співвідношення лейкоцитів і ліпоїдних тілець. При наявності запального процесу лейкоцити переважають, але не завжди їх джерелом є простата: причиною може бути захворювання уретри, насінних бульбашок. Але можлива і зворотна ситуація, при якій очевидний простатит, а лейкоцитів немає. Таке можливо при очаговом запаленні і облітерації (закупорки) частини простатичних проток.

Секрет простати зазвичай збирається з уретри шляхом ректальної стимуляції передміхурової залози, але може бути виконаний пункційний паркан.

Якщо ліпоїдні тільця в соку простати відсутні, це може означати наступне:

  • матеріал зібраний некоректно;
  • неправильна або недостатня стимуляція простати при заборі соку;
  • запалення простати призвело до перекриття проток згустками лейкоцитів, застою еякуляту.

Крім ліпоїдних тілець сік простати містить:

Якщо ліпоїдні тільця в соку простати відсутні, може бути, що матеріал зібраний некоректно

  • фагоцити;
  • еритроцити;
  • лейкоцити (норма від 8 до 10 в полі зору під мікроскопом);
  • макрофаги;
  • амілоїдні тільця;
  • бактерії;
  • клітини епітелію.

Показник «епітеліальні клітини» також присутній в спермограмме. Їх походження може бути як з уретри, так і з простати. У нормі простатичних клітин, мабуть, мінімальна кількість. Якщо їх багато, то це свідчить про запальний процес в органі (хронічний простатит).

Вплив хронічного простатиту на якість сперматозоїдів

Хронічний простатит, при якому спермограма показує критично мала кількість лецитинових зерен, впливає не тільки на сечовидільну систему чоловіки, але і на його дітородну функцію. Виражається це в зниженні лібідо, еректильної дисфункції, погіршенні якості сперми.

Лецитинові зерна впливають на скоротливу функцію простати, є живильним середовищем сперматозоїдів. Їх недолік загрожує порушенням рухливості статевих клітин. Навіть якщо на тлі малої кількості зерен рухливість сперматозоїдів в межах норми, то вони бистроутомляеми, недостатньо активні по відношенню до яйцеклітини. Тому навіть при хороших інших показниках спермограми недолік лецитинових зерен може призводити до проблем з зачаттям, хоча і не є визначальним фактором.

Крім зменшення рухливості, сперматозоїдів на тлі простатиту може також знижуватися їх кількість, життєздатність, а при тривалому перебігу захворювання, ймовірно, погіршення морфологічних показників. Причиною є продукти інфекційно-запальної інтоксикації – медіатори запалення. Патологічні мікроорганізми, що провокують запалення простати, мають властивість стимулювати вироблення антиспермальних антитіл. Хламідії і кишкова паличка можуть кріпитися до сперматозоїдів.

Руйнуються чоловічі статеві клітини і активними формами кисню, які виробляються на тлі бактеріального простатиту.

В результаті кількість лецитинових зерен в спермограмме може бути ключем до розкриття причин проблеми зачаття природним шляхом, хоча деякі лікарі цей показник недооцінюють, вважаючи, що безпосередньо на процес запліднення його значення не впливає.

Еритроцити і лецитинові зерна в спермограмме відображають стан здоров’я репродуктивної системи чоловіка, але при відхиленнях кількісних значень від норми панікувати не слід до проведення діагностики. Показники раз від разу здатні змінюватися, тому для достовірного результату спермограма проводиться кілька разів з певним інтервалом часу. Якщо значення перебувають стійко поза нормою, то призначаються додаткові дослідження.