Енурез у дорослих чоловіків, препарати для лікування і народні засоби при енурезі, нетримання в нічний час

Енурез у дорослих чоловіків характеризується мимовільним виділенням сечі. В урології патологія носить назву інконтиненції. Неможливість контролювати процес сечовипускання характерна для літніх чоловіків. Більшість випадків нетримання відбувається уві сні. Викликати розвиток патології можуть різні причини. Серед них виділяють високі навантаження, підвищену стомлюваність, нервове перенапруження, захворювання ЦНС, запальні процеси органів малого тазу.

Фактори, що провокують енурез

У групі ризику виникнення енурезу знаходяться особи після 40 років. Незважаючи на це, патологія зустрічається і у молодих людей. Основні причини енурезу у дорослих поділяються на 2 категорії: порушення роботи передміхурової залози і патологічні зміни ЦНС.

Енурез, викликаний патологіями передміхурової залози, зустрічається значно частіше. Він пов’язаний з поширеними захворюваннями органу:

Гіперплазія передміхурової залози

  • Гіперплазія передміхурової залози. Основною ознакою є збільшення органу. В результаті відбувається здавлювання сечоводу і порушення сечовиділення. Серед ознак виділяють часті позиви, біль, крапельне підтікання сечі. Згідно зі статистичними даними, захворювання страждає близько 50% чоловіків у віці старше 50 років.
  • Тотальна простатектомія. Хірургічне втручання пов’язане з повним видаленням передміхурової залози. Приводом для проведення операції є ракове утворення органу. Серед побічних дій операції називають порушення потенції і мимовільне підтікання урини.
  • Іонізуюче випромінювання. Хіміотерапія при раку передміхурової залози призводить до порушень сечовипускання. Основним побічною дією є нічне нетримання.

Причини енурезу, викликаного порушеннями ЦНС, діляться на кілька категорій:

  • Цукровий діабет. Пацієнти, що не проводять лікування захворювання, піддаються ризику розвитку діабетичної ангіопатії. Ускладнення супроводжується збоєм в роботі внутрішніх органів і ураженням головного мозку. Можлива втрата контролю над органами малого таза.
  • Хвороба Паркінсона, інсульт, розсіяний склероз. Захворювання пов’язані з пошкодженням ЦНС. Як наслідок виникають проблеми сечовипускання. Хворий втрачає контроль над виділенням урини. У групі ризику знаходяться особи похилого віку.
  • Гіперактивний сечовий міхур. Патологія пов’язана з мимовільним скороченням м’язів органу. Скорочення спровоковані ушкодженням нервових волокон. Серед симптоматики: різкі позиви до сечовипускання, втрата контролю над процесом, крапельне нетримання.
  • Травми хребта. Травми спини пов’язані з порушенням передачі нервових імпульсів і втратою контролю над органами малого таза.
  • Спровокувати енурез у дорослих чоловіків може вікове слабшанню м’язів органів таза. До нетримання сечі призводить неправильний спосіб життя: часте вживання алкоголю, стрес, підвищена стомлюваність, нервове перенапруження. Незалежно від причини, що викликала енурез, захворювання вимагає ретельної діагностики та комплексного підходу до лікування.

Гіперактивний сечовий міхур

Класифікація типів нетримання

У медичній практиці виділяють 4 основних типи нетримання сечі.

імперативний енурез

Відмінною особливістю даної форми захворювання є сильні позиви до сечовипускання, які передують мимовільного виділення урини. Спазми мускулатури міхура відбуваються навіть при його невеликому наповненні. Спровокувати виділення сечі може шум води, взаємодія з рідиною. Причиною нетримання в більшості випадків є гіперактивний сечовий міхур, доброякісні утворення, інфекційні захворювання.

стресовий енурез

Основною причиною мимовільного виділення урини в даному випадку є перевтома, високі навантаження, стрес. Патологічний процес можуть викликати високі навантаження на черевну порожнину – сміх, чхання, кашель. Під час нетримання, викликаного стресом, явні позиви до сечовипускання відсутні. Урина виділяється крапельним способом.

енурез

Енурез при парадоксальною ишурии

Стан пов’язано з блокуванням уретри, що виникає на тлі гіпертрофії простати. В результаті захворювання відбувається неповне випорожнення сечового міхура, розвивається запальний процес. В окремих випадках обсяг невиділеної сечі досягає 1 літра. Відмінною особливістю патології є часті позиви до сечовипускання, невеликий обсяг виділеної урини, больові відчуття в області лона.

змішаний енурез

Змішаний тип діагностується при наявності у пацієнта ознак імперативного і стресового нетримання. Дана форма характерна більш ніж для 30% всіх випадків захворювання.
Крім основних видів енурезу можливі інші форми патології. Їх сумарна частка не перевищує 5% від всіх випадків захворювання. До інших видів відносять післяопераційний, тимчасовий, транзиторний енурез.

особливості діагностики

Мимовільне нетримання сечі у дорослих чоловіків частіше відбувається в нічний час доби. Проблема є цілком вирішуваною і вимагає комплексної діагностики. Для якісного лікування важливо визначити причини, що викликали захворювання. На першому етапі проводиться збір даних анамнезу.

Спеціаліст з’ясовує у пацієнта таку інформацію, як:

  • час нападів;
  • кількість сечі, що виділяється при нетриманні;
  • обсяг рідини вживається перед сном (важливу роль грає тип напою: чай, кава, алкоголь);
  • особливості сечовипускання;
  • наявність гострих або хронічних захворювань сечостатевої системи;
  • частота епізодів нетримання;
  • вживання медикаментів.

Для отримання загальної картини стану здоров’я пацієнта призначається консультація Терапевта, нефролога, ендокринолога, уролога і невропатолога. Також рекомендується пройти лабораторні дослідження. Вони включають:

Загальний аналіз сечі

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • урінолізіс;
  • аналіз сечі на бак посів.

З додаткових досліджень показовими є:

  • урофлоуметрия (дослідження характеру сечовипускання);
  • ультразвук сечового міхура (показує залишкову кількість рідини в сечовому міхурі після сечовипускання).

Лікування при енурезі у чоловіків призначається на підставі даних лабораторних досліджень і виявленої патології. Ліки і блок фізіопроцедур підбирається в кожному випадку індивідуально.

Ефективні методи лікування

Методи лікування енурезу у чоловіків припускають два основних напрямки:

  • консервативне лікування;
  • оперативне втручання.

До консервативного лікування відносять:

  • медичні препарати;
  • фізіопроцедури;
  • дієтичне харчування;
  • лікувальна гімнастика.

Ефективні фізіопроцедури – вплив слабких електричних зарядів на організм. Процедура спрямована на поліпшення передачі нервових імпульсів від головного мозку до сечового міхура. Також захворювання лікується парафіном, грязьовими обгортання, голковколюванням. Процедури призначені для поліпшення кровообігу в органах малого тазу, зміцнення м’язових тканин, зняття гіпертонусу.

Всі таблетки для лікування нетримання поділяють на кілька груп:

Тамсулозін

  • Альфа-блокатори. Спрямовані на розслаблення мускулатури простати. Ефективні препарати – Тамсулозін, Уроксатрал. Використовуються при імперативному типі нетримання.
  • Інгібітори 5-альфа редуктази. Дія препаратів спрямована на зниження продукції гормонів, збільшують простату.
  • Антидепресанти. Сприяють розслабленню мускулатури, блокування імпульсів, що провокують спазм сечового міхура.
  • Спазмолітики. Спрямовані на зниження спазмів сечового міхура.
  • Ботокс. Сучасна методика, спрямована на зниження спастичних скорочень.

Коли консервативне лікування не дає позитивної динаміки, проблема вирішується хірургічним способом. Операція також показана в разі енурезу, викликаного травмами хребта або тотальної простатектомії.

Хірургічне втручання передбачає установку артифициального сфінктера. Метод лікування показав високу ефективність. В окремих випадках допускається проведення ін’єкції колагену. Він застосовується для лікування пацієнтів з пухлинами сечовивідних шляхів. Основним недоліком ін’єкції є поступове розсмоктування речовини. Третій метод хірургічного втручання – імплантація чоловічий петлі. У медичних колах він носить назву слінгові операції.

Суть методу полягає в обертання уретри спеціальною сіткою. Краї закріплюються на кістках малого тазу. Завдяки сітці здійснюється підтримка уретри, що запобігає мимовільне підтікання урини.

Окремо слід згадати про лікування народними засобами. Нетрадиційну медицину використовують в сукупності з медикаментозною терапією. Високу ефективність показало використання відварів трав деревію, звіробою, шавлії, брусниці, лаврового листа і ряду інших трав.

шавлія

профілактика захворювання

Раціон харчування чинить серйозний вплив на стан організму. Щоб позбутися від енурезу, необхідно нормалізувати водний баланс організму. Це означає, що в добу рекомендується випивати до 2 літрів чистої води. З напоїв також допускається чай, іноді кави, компоти. Соки, воду з газом, пиво рекомендується виключити з раціону, вони дратують стінки сечового міхура.

З продуктів слід прибрати з раціону гостру, смажену, солону і жирну їжу. Перевага віддається продуктам, збагаченим клітковиною. У меню повинні бути присутніми свіжі овочі, фрукти, каші, хліб з висівками. Такий раціон сприяє нормалізації роботи органів шлунково-кишкового тракту.

В період лікування і профілактики захворювання необхідно повністю виключити шкідливі звички. При нетриманні неприпустимо вживання алкогольної продукції. Щодня слід виконувати ранкову зарядку. Вправи спрямовані на зміцнення м’язового корсету. Високу ефективність довів біг вранці і заняття в спортивному залі. Сон повинен бути не менше 7-8 годин. Це сприяє гарному відпочинку організму і зняття стресового стану.

Чоловік енурез ефективно лікується підвищенням тонусу м’язів малого тазу. Пацієнтам показана гімнастика Кегеля. Вправи передбачають використання трьох основних технік: Стиснення, Скорочення і Виштовхування. Під час виконання техніки Стиснення необхідно повільно напружувати м’язи, потім їх розслабитися. Напруга і розслаблення виробляється за однаковий інтервал часу. Цей період не повинен перевищувати 20 секунд. Починають освоювати техніку з 3-секундного інтервалу.
У техніці Скорочення слід максимально швидко напружувати і розслабляти м’язи. У міру освоєння швидкість скорочень збільшується. В середньому вправа виконується 10-20 секунд. Остання техніка Виштовхування передбачає напруга м’язів на виштовхування. Його можна порівняти з потугами при дефекації.

Вправи можна виконувати в положенні лежачи, стоячи або з зігнутими колінами. Залежно від вихідної позиції змінюється навантаження на м’язи малого тазу. Ефект від виконання гімнастики Кегеля з’являється вже після 1-2 тижнів безперервних тренувань. Але припиняти виконання комплексу при першій позитивну динаміку не можна. Вправи рекомендовані навіть після тривалого позитивного ефекту, так як вони направлені на зміцнення м’язового корсету.