Ендовазальной лазерна коагуляція варикозних вен

Варикозне розширення вен – поширене захворювання серцево-судинної системи. Якщо вірити офіційним даним Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, від цієї недуги страждає близько 40% жінок і більше 13% чоловіків у віці 40-50 років. Причина такої статистики криється в біологічних змінах в організмі людини: сполучна тканина стає менш міцною, відбуваються часті гормональні збої, малорухливий спосіб життя і сидяча робота. Якщо вчасно не вжити заходів для усунення ознак варикозу, шкіра нижніх кінцівок прийме білуватий вигляд, покривається виразками і запаленнями, змінюється структура шкіри.

Сьогодні, коли варикозне розширення вен набуло великого поширення серед населення, в методах позбавлення відбулися масові зміни. Замість всім звичних флебектоміі або сафенектоміі – операцій з видалення вен з розширеними стінками – прийшли нові операції. Старі не влаштовували ні лікарів, ні пацієнтів: довгий і болісний відновний період, масштабні шрами на шкірі, тривалий курс реабілітаційних препаратів. На їх зміну прийшов новий метод, в його основі лежить використання лазерів.

Назва вдосконалених операцій – ЕВЛК: електронна лазерна коагуляція вен. Мала травматичність операції дозволяє проводити її амбулаторно. Сучасні лікарі називають цей метод золотим стандартом в хірургічних методах лікування варикозу.

ЕВЛК, або електронна лазерна коагуляція, – процедура з малої інвазивністю, яка відмінно зарекомендувала себе в боротьбі проти варикозного розширення вен. В основі операції лежить використання спеціального лазерного світлодіода, який вставляється в розширену вену. Завдяки спеціальному світіння, лазер як би зварює розширені судини. Таким чином, кровотік по ним припиняється, і незабаром уражені вени розсмоктуються. Після загоєння кров починає циркулювати тільки по здоровим судинах, нормалізується всередині венозний тиск, зникає застій.

Дана операція проводиться в амбулаторії протягом одного-двох годин під ретельним контролем ультразвукового устаткування. Якщо ви власник низького больового порогу, найкраще відразу ж попросити знеболювання. Сама по собі процедура не болюча, однак деякі неприємні відчуття ви все-таки відчуєте. Після закінчення операції на ноги надягають спеціальні бандажі, щоб вени не розійшлися.

Переваги ендовазальной лазерної коагуляції

Ендовазальной лазерна коагуляція не залишає після себе жодних шрамів і не викликає пігментацію шкірного покриву. Звичайно, деякі зміни на шкірі відразу ж після операції будуть, однак через 2-3 тижні все наслідки після втручання зникають. Якщо ж у вас запущена форма варикозного розширення вен, дана операція проводиться в сукупності з мікрофлебектопіей. Такий комплекс дозволяє домогтися найкращих результатів навіть при запущених стадіях розвитку хвороби.

  • Проводиться під постійним контролем з боку апарату УЗД – повністю безпечна.
  • Швидке і безболісне післяопераційне відновлення.
  • Після операції на шкірі не залишаються шрами і рубці.
  • Повністю безболісна, так як дозволено використовувати місцеву анестезію.
  • Для операції не потрібно робити ніяких розрізів на ногах або в паху.
  • Після операції людина відразу ж повертається до звичного способу життя, не потрібно ніякого відновного періоду.
  • Оцінити кінцевий результат можна через три місяці. Однак застосування даного способу позбавлення від варикозу гарантує повне позбавлення, після операції у вас не виникнуть повторні освіти.

Після проведення операції відновний період займає мало часу, крім того, проходить він досить легко. Протягом місяця вам доведеться слідувати правилам спеціальної дієти, яка перешкоджає зниженню тиску, носити компресійну білизну, що зберігає цілісність вен.

Головна перевага ЕВЛК полягає в тому, що людина не відривається від виробництва, зберігається працездатність.

Як зрозуміти, чи підходить мені ендовазальной лазерна коагуляція?

Отримати точну відповідь на це питання вдасться тільки після повного ультразвукового дуплексного сканування.

Варикозне розширення вен малого таза при вагітності

Після цього необхідно отримати повну консультацію лікаря-флеболога, які і визначить виправданість або не виправдання проведення такої операції у вас. Йому необхідно оцінити, яка довжина і діаметр вен, їх звивистість, характер навколишньої тканини.

 

Під час комплексного огляду лікар повинен позначити ваш гемодинамический портрет – виявить характер перебігу хвороби, намалює карт-схему ураження венозних судин.

Висновок спеціаліста стане вирішальним у питанні про можливість лікування варикозного розширення вен за допомогою ендовазальной лазерної коагуляції.

Що включає в себе операція ЕВЛК?

Операції ендовазальной лазерної коагуляції проводяться досить просто. В першу чергу лікаря необхідно визначити місце розташування вен, через які і буде проводитися операція. Після цього він виявляє, скільки енергії потрібно використовувати для найбільшої ефективності. Потім під контролем апарату ультразвукової дослідження роблять невеликий прокол у вені, через яку будуть вводити лазерний діод. Лікар-флеболог робить на коді спеціальні розмітки, які означають уражені венозні сегменти. Це необхідно для точного проведення операції. Після цього лікар робить анестезію, а коли вона подіє – роблять пункцію для введення лазерного діода. У нього вставляють і сам світловод, який і виконує основні функції.

Кінчики пристрої розташовують так, щоб наблизити їх якомога ближче до остіального клапану, який відповідає за перекачування крові. Не хвилюйтеся, так як операція проводиться під постійним контролем апарату ультразвукової діагностики, ніяких серйозних ускладнень бути не може. Після підключення спеціального апарату проводять спеціальну Тумесцентная анестезію. Слабкий розчин анестетика вводять в простір близько вени, який створює «подушку безпеки» для лазерного випромінювання. Основні завдання такої анестезії є:

  • Безпосереднє знеболювання на час проведення операції і відходження.
  • Захищає довколишні тканини від перегріву і лазерного поразки.
  • Для досягнення найкращого результату після втручання на венозні стінки зменшує діаметр венозних судин.

Тумесцентная анестезія проводиться за допомогою декількох уколів. Відчуття від них – це єдиний дискомфорт, який ви отримаєте за час операції ендовазальной лазерної коагуляції. Після введення анестезії світлодіод, який вже введений через пахову область в коронарну вену, отримує спеціальну енергію. Діставати пристрій після процедури необхідно з певною швидкістю, щоб вена втратила своєї цілісності. У міру закінчення процедури уражені дрібні ділянки видаляються – склерозируются по інноваційній системі. Після цього лікар накладає спеціальні антибактерицидні пов’язки. Надівається компресійну білизну, яке зберігає цілісність судин.
Варикозне розширення вен малого таза при вагітності

Період післяопераційного відновлення

Відразу по закінченню операції лікар одягне на ваші ноги спеціальну компресійну білизну, яке перешкоджає розбіжності вен. Багато налаштовують себе на те, що після відходження від анестезії вони відчують нестерпний біль. Звичайно, приємних відчуттів ви не відчуєте, буде звичайний легкий дискомфорт і цілком толерантні болю. Справитися з дискомфортом допоможуть звичайні протизапальні нестероїдні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак або Ібупрофен. Не варто зловживати медикаментами, так як на 2-3 добу неприємні відчуття повинні повністю відійти від вас.

У більшості випадків пацієнти здатні відразу ж після операції або ж на наступний день приступити до своєї звичної роботи. Після ендовазаьной лазерної коагуляції варикозних вен необхідно чітка слідувати деяким рекомендаціям:

  • Кожен день проходити не менше 10 000 кроків.
  • Повністю відмовитися від алкоголю і куріння.
  • Відмовитися від незручною і високого взуття.
  • Не забувайте вдягати компресійний білизна.
  • На кілька тижнів повністю виключіть фізичні навантаження, відвідування сауни, лазні та солярію.

Можливі ускладнення після ЕВЛК

У деяких ситуаціях ендовазальной лазерна коагуляція не може застосовуватися. Найчастіше це виникає через великого діаметру уражених вен. У таких випадках лікарі застосовують комплексний підхід: використовують ЕВЛК разом з Флебектомія. Обидві операції проводяться при єдиному розрізі під контролем апарату УЗД. Якщо ж вени будуть надто широкими, ЕВЛК і зовсім не застосовується – використовують флебектомію.

Всі процедури проводяться під місцевою анестезією. Як тільки вас привезуть в операційну, вас зроблять розріз в паховій області, щоб перев’язати велику венозну вену. Це дозволяє запобігти подальшому розвитку варикозного розширення вен. В цей же розріз імплантується спеціальний лазерний світлодіод малого діаметра. При необхідності з розрізу видаляються підшкірні вени за допомогою флебектоміі або ж повної склеротерапії. Для всіх цих маніпуляцій необхідний тільки один невеликий розріз.

Після операції можливі наступні ускладнення:

  • Запальні процеси на місці хірургічного втручання в протоках. Таке ускладнення зустрічається нечасто, від нього легко можна позбутися за допомогою звичайних нестероїдних препаратів протизапального типу.
  • Місцева пігментація в місцях вен, які піддавалися лазерному втручанню. Такі наслідки можуть зберігатися протягом 2-4 місяців. Проходить такий симптом самостійно, проте для більш швидкого загоєння можна застосовувати спеціальні мазі.
  • У 0,01% людей, у яких проводили ендовазальной лазерну коагуляцію варикозних вен, починають утворюватися тромби. Щоб справитися з цією недугою, необхідно призначати спеціальне лікування і дотримуватися дієти.

Відгуки до ЕВЛК

Марина, 45 років: «Не знаю, чому я не зробила цю процедуру раніше. Останні роки я постійно мучилася від набряків і тяжкості в ногіх через варикозу. Відразу ж після операції всі ці неприємні моменти пройшли, на шкірі не залишилося ні сліду ».

Інна, 39 років: «Перші ознаки варикозу з’явилися у мене вже в 20 років. з цього часу я постійно мучилася від дискомфорту, проте робити операцію не наважувалася. Рік тому лікар наполіг на проведенні ЕВЛК. Знаєте, я не відчула ніякого болю під час операції. Після неї я позбулася варикозного розширення вен ».