Ексфоліативнийдерматит Ріттера у дорослих і дітей: лікування

Ексфоліативнийдерматит Ріттера – це одне з найважчих інфекційних захворювань, яке характеризується запаленням шкірного покриву (почервоніння, лущення). Це захворювання вражає 90 відсотків поверхні тіла і найчастіше розвивається у осіб, які досягли сорокарічного віку і у новонароджених. Відсоток захворюваності серед чоловіків значно вище, ніж серед жінок.

Причини появи захворювання

У більшості випадків, дуже складно визначити справжню причину появи даного виду дерматиту, так як їх може бути велика кількість.

Основними причинами появи ексфоліативного дерматиту у дорослих є:

  • дерматологічні захворювання (псоріаз, атопічний дерматит, себорейний і контактний дерматит, короста);
  • різні види алергічних реакцій;
  • прийом наркотичних речовин;
  • побічні явища від прийому деяких медикаментів (антибіотиків або ліків, що знижують кров’яний тиск).

Причинами появи хвороби у дорослих так само може бути наявність деяких захворювань в організмі (онкологія, діабет, хвороби серця, червоний вовчак) і генетична схильність (якщо дерматит є в анамнезі у кого-небудь з батьків, то цілком ймовірно, що він виявиться і у дитини). Ослаблення імунітету теж може стати причиною захворювання.

Дерматит Ріттера у новонароджених з’являється внаслідок інфікування золотистим стафілококом і (або) як результат змішаного інфікування стафілококами і стрептококами.

Симптоми і стадії захворювання

Ексфоліативнийдерматит – одна з найбільш найнебезпечніших хвороб. Якщо вчасно не звернутися до фахівця, не пройти обстеження і не почати лікування, то наслідки можуть бути сумними.

Ексфоліативнийдерматит Ріттера протікає в 3 стадії: еритематозна, ексфоліативна, регенеративна.

  1. Перша стадія (еритематозна), характеризується появою і поширенням еритеми і бульбашок, які найчастіше локалізується в шкірних складках, а так само в області пупка, геніталій і анального отвору.
  2. Друга стадія (ексфоліативна), характеризується появою кірочок на шкірі, які зовні схожі на опік (2, 3 ст.). Дана стадія також супроводжується високою температурою, розладом в роботі шлунково-кишкового тракту, збільшенням лімфатичних вузлів і частоти серцевих скорочень. При ураженні дерматитом всіх ділянок тіла може спостерігатися ураження стоп, мочок вух і випадання волосся.
  3. Третя стадія (регенеративна), характеризується зменшенням набряклості і зникненням всіх гострих явищ.

У деяких пацієнтів, ексфоліативний дерматит може з’явитися на тлі лейкозу або лімфоми. Крім зміни шкірних покривів, він також проявляється у вигляді змін в показниках клінічного аналізу крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитів і еозинофілів, виникнення анемії), і збільшення печінки і селезінки.

Небезпечним захворювання стає в разі приєднання септичних ускладнень (пневмонія, отит, менінгіт). В даному випадку можливий летальний результат.

діагностика захворювання

Точний діагноз встановлюється після огляду пацієнта дерматологом і інфекціоністом, і проведення клінічних досліджень, що виключають захворювання схожі за зовнішніми проявами з ексфоліатівним дерматитом: герпес, сифіліс та інші види дерматиту (бульозний, контактний і дерматит Дюринга).

Основними методами діагностики, є бактеріологічний посів і ПЦР-діагностика з RPR-тестом (для виключення вродженого сифілісу у новонароджених). Тому при перших же симптомах і проявах захворювання, необхідна консультація фахівця.

Самолікування або ігнорування симптомів небезпечно для життя.

Лікування ексфоліативного дерматиту

Лікування цього виду дерматиту може проводитися декількома методами: медикаментозним, терапевтичним і народним. Всі методи повинні бути призначені, схвалені і контрольовані фахівцями. Ексфоліативнийдерматит Ріттера, лікується тільки в стаціонарі. З огляду на важкого перебігу захворювання та ризику розвитку, небезпечних для життя ускладнень – амбулаторне лікування не передбачається.

медикаментозний метод

Для лікування ексфоліативного дерматиту використовують такі лікарські засоби:

  • антибіотики цефалоспоринового ряду. Їх використовують для запобігання розвитку інфекції або її усунення. Перед застосуванням антибактеріальних лікарських засобів, необхідно провести тест на чутливість. Разом з прийомом антибіотиків призначають пребіотики (для нормалізації мікрофлори кишечника);
  • глюкокортикостероїди (Предназолін). Приймають найчастіше при важких формах захворювання;
  • для детоксикації організму, найчастіше використовують розчини Гемодез або Полідез і Альбумін.
  • гормональні мазі і креми, нафталановой лінімент та ін. Для лікування новонароджених, використовують цинкову присипку, щоб рани скоріше підсохли і зажили.
  • антигістамінні препарати (супрастин, тавегіл, Кларитин). Антигістамінні лікарські засоби застосовують для зняття свербіння.
  • противірусні препарати;
  • протигрибкові препарати.

У деяких випадках використовують гемосорбцію і плазмаферез, для очищення крові від токсичних речовин. При високій температурі застосовують жарознижуючі препарати, для зменшення інтоксикації – розчин глюкози.

Крім всіх перерахованих вище лікарських засобів, при ексфоліативний дерматит так само призначають вітаміни (В і С).

терапевтичний метод

Для виключення дегідратації, рекомендують приймати ванни, які пом’якшують шкірні покриви. Якщо існує підозра на псоріаз, призначають фототерапію і Кератолический терапію на уражені ділянки шкіри.

народний метод

Застосовувати народні методи можна виключно під контролем фахівця і тільки на початку захворювання.

Ефективними в боротьбі з ексфоліатівним дерматитом є відвари, ванни і компреси.

Компреси при даному виді дерматиту, найчастіше роблять з нітратів срібла. Для компресів в народній медицині часто використовують чистотіл. Після нанесення, він утворює протимікробний шар на шкірі. Наносити компреси можна на 15 хв, перед нанесенням необхідно розбавити чистотіл кип’яченою водою (1: 2).

При даному типі дерматиту лікування народними засобами можливо тільки на самому початку, і тільки під наглядом лікаря.

Заспокійливим ефектом також володіють відвари або настоянки з череди. Компреси з неї роблять 3 рази в день, до повного одужання.

Відвари для пиття можна робити з ромашки або календули. Для приготування відвару, необхідно взяти дві столових ложок трави і залити двома склянками кип’яченої води. Відвар необхідно наполягати протягом 30-ти хвилин і пити 3 рази на день.

Харчування при ексфоліативний дерматит

Дотримання дієти при дерматиті, є обов’язковою умовою необхідним для швидкого одужання. Заборонено харчуватися жирною їжею і продуктами, які можуть спровокувати появу алергічних реакцій (шоколад, жирні солодощі, горіхи, фрукти (особливо цитрусові) і овочі червоного кольору).

При цьому виді дерматиту рекомендовано харчуватися овочами (крім червоних), злаковими кашами, пісними сортами м’яса і риби, і фруктами.

профілактика

Так як ексфоліативний дерматит Ріттера – це інфекційне захворювання, важливо ізолювати хворого, щоб припинити поширення хвороби.

У лікарнях палати або бокси ретельно обробляють дезінфікуючими засобами і регулярно кварцу. Дуже важливо дотримуватися всіх гігієнічні вимоги і часто міняти постільну білизну. Медперсонал зобов’язаний носити маски під час огляду і спілкуванні з хворими пацієнтами.

Щоб уникнути виникнення ексфоліативного дерматиту, необхідно стежити за станом шкіри і уникати алергенів, які можуть спровокувати появу захворювання. Щоб запобігти розвитку даного захворювання у новонароджених, майбутньої матері необхідно здавати всі необхідні аналізи, (в тому числі і на золотистий стафілокок) і стежити за тим, щоб в пологовому відділенні, в якому жінка планує народжувати, дотримувалися всі гігієнічні норми (носіння масок медперсоналом, регулярне прибирання та кварцування в палатах).

Для зниження ризику розвитку будь-якого захворювання, необхідно вести здоровий спосіб життя і відмовитися від усіх шкідливих звичок, дотримуватися режиму харчування, стежити за своїм здоров’ям.