Еякуляція ретроградна (анеякуляція), сперматозоїди в сечі

визначення патології

Що таке ретроградна (зворотна) еякуляція? Це стан, коли порушується звичний процес сім’явипорскування. Сфінктер мочевіка не скорочується, у зв’язку з чим рідина зі сперматозоїдами проникає безпосередньо в сечовий міхур. При антеградной, тобто звичайної еякуляції його шийка не допускає проникнення сперми в урину. Вищевказана проблема в медичній практиці урологів і андрологів зустрічається рідко, приблизно у 1-2% чоловіків.

Небезпека полягає в тому, що вона може привести до безпліддя, лікування якого часто не допомагає. Як показує практика, існуючі методики відновлення здатності чоловіка до запліднення (а вони дуже тривалі і дорогі) призводять до належного результату тільки в 15-30% випадків. Крім того, хірургічні методи мають багато протипоказань, таких як аденома простати, інфаркт міокарда, захворювання травної та серцево-судинної систем, наявність інфекцій сечостатевого тракту.

Причини зворотного викиду насіння

Чому виникає це захворювання? Причина пов’язана з вродженою або набутою патологією сечостатевої системи. Проблема виникає через дисфункції клапанів в уретральном каналі і сечовивідних протоках або через екстрофія сечового міхура, трансформації його шийки. Іноді зворотний закид насіння пов’язаний з порушеннями гормонального характеру, змінами в період чоловічого клімаксу (вікових трансформацій, обумовлених інволюцією і гіпофункцією статевих залоз).

Явище також виникає через:

  • перенесеного простатиту;
  • операції на уретрі;
  • вроджених вад сім’явивідних проток;
  • цукрового діабету;
  • геморою;
  • прийому деяких ліків, наприклад, таблеток для лікування високого кров’яного тиску або психотропних засобів, антидепресантів.

Сперматурія здатна проявитися після операцій на органах очеревини, товстій кишці, зоні анального отвору, проведених раніше. Сприяти розвитку патології можуть неврологічні хвороби, при яких пошкоджується хрестово-хребетний відділ хребта.

характерні симптоми

Патологія може протікати безболісно, ??ключова симптоматика проявляється в наступному:

  • відсутність виділень під час сексу, після оргазму (в деяких випадках вони будуть виходити з уретри, але в набагато менших кількостях, не більше 1-2 мл);
  • мутний колір урини, так як разом з сечею після еякуляції виходить сперма;
  • неможливе зачаття (запліднення), тобто безпліддя.

Те, що сперматозоїди виявляються в сечі (spermaturia), не здатна впливати на ерекцію пацієнта, негативно позначатися на його сексуальному задоволенні. Це безпечно для організму чоловіки в цілому і не робить хворобливим сечовипускання.

непатологіческіе причини

Перераховані вище фактори – це лише основні, найбільш часто зустрічаються в практиці, здатні привести до прояву в сечі сперми. Існують і інші – менш поширені.

Наприклад, часто аналізи показують наявність насіння в урине у хлопчиків в підлітковому віці. Це обумовлено тим, що під час ранкових полюцій невелика кількість рідини потрапляє в сечовипускальний канал. При цьому збір сечі для аналізу був зроблений неправильно. Щоб цього не відбувалося, потрібно знати, що для проведення достовірного дослідження і отримання безпомилкових результатів потрібна середня порція урини. До сперматуріі може привести також часта мастурбація.

У будь-якому випадку при прояві симптомів патології, необхідно невідкладно звернутися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Тільки фахівець зможе поставити правильний діагноз.

Діагностика та дослідження

Ставить діагноз і проводить лікування даної патології лікар-андролог або уролог, до якого пацієнт звертається зі скаргами на відсутність сперми під час оргазму, значно знизився рівень її обсягу або на неможливість жінки завагітніти (при наявності підтвердженого факту відсутності безпліддя у партнерки).

Спочатку при зверненні пацієнта лікар проводить збір анамнезу, мануальное обстеження, становить план подальшої діагностики.

Якщо під час еякуляції виділяється певна кількість насіння, в цьому випадку фахівець призначає проведення спермограми. Це спосіб дослідження, що дозволяє визначити фертильність чоловічих сперматозоїдів. Проводиться при підготовці пари до вагітності, ІКСІ або ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення). Лікар також призначає біохімію сперми і тест її контакту з домішкою цервікальногослизу, направляє на ультразвукове дослідження сечостатевої області.

Проводиться уретроскопія, щоб оцінити стан сечівника пацієнта, робиться електро-миография (дослідження, при якому вивчається активність м’язів), електронейрографія для визначення швидкості проходження нервових імпульсів. Необхідно розмежовувати зворотне сім’явиверження з анеякуляціей – станом, коли еякулят повністю відсутня.

Діагностують патологію за допомогою загального аналізу сечі. Дослідження осаду урини дозволить визначити наявність в ній сперматозоїдів, а також інших хімічних речовин. Сеча з домішкою невеликої кількості насінної рідини – явище, котре не несе загрози здоров’ю. Якщо ж сперми виходить багато, це вже привід для занепокоєння. Обстеження варто проводити відразу ж після статевого акту або іншого процесу, при якому відбувається еякуляція.

Сперматурія і її лікування

Відкладати звернення до лікаря і проведення терапії не варто – це може бути небезпечним станом, коли є ймовірність отримати безпліддя. Тому після постановки діагнозу фахівець призначає індивідуальні процедури.

При підтвердженої ретроградної еякуляції лікування потрібно проводити негайно. Його мета – відновити нормальне сім’явиверження у пацієнта. Лікувати порушення можливо двома способами: хірургічним або з використанням більш консервативних методів.

Якщо даної патології сприяв прийом медичних препаратів, їх скасовують або проводять заміну іншими ліками, які не мають подібних побічних ефектів.

Консервативний спосіб, що веде до одужання, включає в себе призначення акупунктури, голковколювання. Проводяться фізіотерапевтичні процедури, вплив електричним імпульсом на уретру. Чоловікові також рекомендується займатися сексом з повним сечовим міхуром, що запобігає потраплянню сперми в урину.

Медикаментозний спосіб полягає в тривалому вживанні препаратів, позитивно позначаються на тонусі сфінктера мочевіка. Наприклад, Фокусин і лікарські засоби зі схожим складом і фармакологічною дією. У деяких випадках захворювання можна вилікувати тільки за допомогою проведення операції. Пацієнту проводять пластичні маніпуляції на уретрі.

Найсерйозніші наслідки сперматуріі – не відновлення нормального процесу сім’явиверження у чоловіка. Тоді відновлення здатності зачаття дітей можливо за допомогою допоміжних технологій. В даному випадку спермий отримують методом катетеризації з урини, коли сечовиділення сталося відразу після еякуляції. Надалі лікар визначає, який спосіб буде найбільш ефективним і безпечним: це може бути внутрішньоматкова інсемінація, ІКСІ або запліднення яйцеклітин ИНВИТРО.