Дизентерія: інкубаційний період, перші симптоми і ознаки захворювання

Дизентерія – дуже поширене захворювання інфекційної природи, що характеризується сильною інтоксикацією, ураженням шлунково-кишкового тракту і низкою інших патологій. Типова кишкова інфекція має свої особливості і інкубаційний період, шляхи передачі та кілька видів збудників. Про все це ви зможете прочитати в нашій статті.

Інкубаційний період дизентерії

«Вхідними воротами» і основним первинним місцем локалізації шигеллеза виступає шлунково-кишковий тракт – саме тут відбувається інкубація і звідси бактерія поширюється по всьому організму.

Мінімальна доза інфікуються патогена складає близько 250 живих клітин – їх цілком достатньо для запуску патологічного процесу. В середньому, інкубаційний період дизентерії становить від 1 доби до тижня і залежить від чисельності патогенних мікробів, що потрапили до людини, конкретного шляху зараження, індивідуальних особливостей організму і поточного стану імунітету.

Окремі види збудника (наприклад, шигели Зонне) можуть проходити процес природного розвитку і дозрівання набагато швидше – в окремих випадках між зараженням і видимими клінічними проявами дизентерії проходило всього 8-10 годин. У разі прямої передачі харчовим шляхом тривалість інкубаційного періоду дизентерії скорочується до декількох годин.

Після одужання, людина отримує тимчасовий імунітет проти збудника, повністю зникає за 6-12 місяців – пропорційно зростає також і ймовірність повторного зараження, особливо якщо в соціальній групі, де проживає індивідуум, присутні хворі шигельоз, а гігієнічні умови не покращилися.

Що відбувається після інкубаційного періоду, перші ознаки дизентерії

У переважній більшості випадків дизентерія проявляється гостро і однозначно. За кілька годин або добу до основної патологічної клініки людина відчуває легке нездужання, озноб, іноді головний біль і ломоту у всьому тілі. Після цього формується сильний больовий синдром в області живота, виникає розлад шлунку.

Основні симптоми дизентерії також включають в себе:

  • Загальну слабкість у всьому тілі;
  • Часті позиви до дефекації (до 20 разів на добу);
  • Істотне зниження апетиту, аж до повної відмови від прийому їжі і вживання тільки рідини;
  • Переймоподібні болі в повздошной області, що посилюються при пальпації і фізичної активності;
  • Блідість шкірних покривів і слизових оболонок;
  • Зміна кольору язика – він покривається бурим нальотом;
  • Поява домішок в калових масах – слизу, гною, крові;
  • Почастішання серцевого ритму і зниження артеріального тиску.

Симптоматика дизентерії починає поступово послаблюватися через 5-6 діб після зараження. Стілець стає нормальним до 9-10 діб, а всі ознаки бактеріальної інфекції (включаючи нормалізацію аналізів) при проведенні кваліфікованої консервативної терапії, зникають лише через 3-4 тижні.

Загальне уявлення про захворювання

Дизентерія – одна з наймасовіших інфекцій в країнах третього світу і країнах, що розвиваються. За найскромнішими сучасними підрахунками, з даною проблемою щорічно стикається як мінімум 100 мільйонів чоловік по всьому світу, при цьому близько 10 відсотків усіх хворих помирає через нестачу кваліфікованої допомоги і відсутності необхідних медикаментів.

З цією хворобою стикалися ще наші предки – перші письмові згадки симптоматики кишкової інфекції такого типу зустрічаються в працях східних стародавніх медиків, датованих 1 століттям до нашої ери.

У 17-19 столітті через значне збільшення чисельності населення планети і стрімкого зростання міст поряд з поганими санітарними умовами, дизентерія або шигельоз, набула статусу епідемій і пандемій, вражаючи цілий області, країни і навіть континенти. Смертність в даний часовий проміжок досягала 70-90 відсотків.

Ефективно боротися з такою бактеріальною інфекцією навчилися тільки після винаходу першого антибіотика – революційного випадкового відкриття пеніциліну Олександром Флемінгом у 1928 році.

збудник захворювання

Прямим збудником дизентерії виступає рід бактерій Шигелла, що відноситься до окремого сімейства Enterobacteriaceae, близьких за структурою, як до ентерококи, так і до сальмонел.

Шигели – це грамнегативнібактерії паличкоподібними типу, офіційно відкриті через кілька років після винаходу пеніциліну. Вони не утворюють спор і підрозділяються на 4 великі групи – А, В, С і D.

При цьому перші три подібні фізіологічно, четверта ж має особливий серотип і може бути виявлена ??тільки непрямим шляхом на базі біохімії метаболізму:

  • Група А – дрібні нерухомі палички Григор’єва-Шиги, є анаеробами, що ростуть в стандартних поживних середовищах. Саме вони вважаються основними збудниками класичної дизентерії;
  • Група В – шигели Флекснера, що мають 6 серотипів і підвищену стійкість до зовнішніх, негативним для себе факторів середовища;
  • Група С – шигели Бойда, що поширюються максимально широким шляхом і мають найбільшу кількість серотипів (23);
  • Група D – шигели Зонне. Важко виявляється вид бактерій з коротким інкубаційним періодом.

Шляхи передачі дизентерії

Базовим джерелом інфекційного зараження дизентерією виступає людина – він потенційно небезпечний для навколишнього соціуму практично весь період хвороби, а найбільш активно збудник виділяється в навколишнє середовище на 1-2 добу після бактеріального ураження.

Крім цього, поширювати інфекцію можуть таргани, мухи та інші комахи, виключно контактним шляхом.

Основним фактором розвитку шигеллеза вважається низький гігієнічний рівень на території проживання, а також висока чисельність населення в регіоні. Особливо це відчутно у великих містах і погано провітрюваних житлових приміщеннях.

Найчастіше кишкової інфекцій позначеного типу хворіють діти до 4 років – як показує сучасна медична статистика, до 60 відсотків всіх діагностованих випадків дизентерії припадає саме на цю вікову групу, що пояснюється погано сформованим імунітетом, недоліком харчування, а також недотриманням норм гігієни.

Безпосереднє зараження відбувається наступними шляхами:

  • Контактно-побутовий – до 70 відсотків усіх випадків;
  • Водний – близько 5 відсотків всіх випадків;
  • Фекальний і аліментарний (Через ротову порожнину) -? всіх випадків.