Дивертикулез ободової кишки: причини, діагностика та лікування

Дивертикулез ободової кишки – це захворювання, при якому в порожнині товстого кишечника утворюється одиничний, або множинні дивертикули (випинання).

Вони з’являються частіше саме в ободової порожнини, пряма кишка уражається дивертикулезом вкрай рідко.

Захворювання здатне значно ускладнювати людині існування. Небезпека цієї хвороби полягає в ускладненнях, які супроводжують її.

особливості хвороби

Дивертикулярная хвороба буває вродженою і набутою. Набутий дивертикулез частіше зустрічається серед людей старше 40 років. Обидві форми пов’язані з морфологічними порушеннями в організмі.

Раніше лікарі припускали, що поява на ободової кишці дивертикулів прямо пов’язане з патологією судинного і грижового характеру. Пізніше було встановлено, що мішечки розвиваються внаслідок підвищеного тиску калових мас усередині кишечника на ослаблені м’язові стінки. Ділянки, які найбільш слабкі не витримують навантаження і випинаються.

Існує підрозділ недуги на істинний і помилковий. Різниця між ними полягає в задіяних шарах тканин.

Причини виникнення

Основна причина появи дивертикулеза ободової кишки полягає в дистрофическом зміні структури її стінок, слабкості м’язової тканини і порушеннях функції судин. Чому виникають такі зміни, це вже інше питання.

Існує ряд факторів, які сприяють розвитку зазначених порушень:

  • частий запор або діарея;
  • травми або хірургічне втручання раніше;
  • неправильне харчування;
  • нестача в організмі мікроелементів корисних для м’язової тканини і судин;
  • хронічні запалення в кишечнику;
  • недостатнє вживання клітковини рослинного походження;
  • похилий вік (природний знос мускулатури).

Внаслідок зазначених причин з’являється зайвий тиск на кишкові стінки, і відбуваються зміни негативного характеру структури кишечника. Так, виникає дивертикул в ободової кишці.

симптоми

Симптоматика дивертикулеза залежить від типу захворювання. Всього різниться чотири види хвороби, кожен з них відгукується різними ознаками.

Ця хвороба буває:

  • безсимптомною;
  • хронічного типу;
  • гострого типу;
  • ускладненою форми.

Дивертикулез безсимптомний, говорить сам за себе. Захворювання протікає без наявності ознак патології. Скарг у хворого немає. Як правило, дивертикули виявляються випадково при УЗД або хірургічному втручанні з іншої причини.

Що стосується захворювання ободової кишки хронічного типу, то симптоматика проявляється періодично тягнуть болями в животі, а також присутній:

  • здуття;
  • часто чергується пронос з запором;
  • наявність крові або слизу в калових масах;
  • під час спорожнення відчуття неповної дефекації.

Больовий синдром виникає різко, як і наступні ознаки:

  • раптово настає тривалий запор;
  • підвищується температура тіла;
  • серцевий пульс частішає;
  • черевні м’язи напружені;
  • біль локалізована.

Гострий дивертикулез або дивертикуліт кишечника часто переходить в стадію ускладнення і призводить до:

  • абсцесу;
  • свищам;
  • перитоніту;
  • внутрішньої кровотечі.

Як додатковий ряд симптомів при будь-якому типі недуги, крім безсимптомного, можуть бути присутніми:

Статті по темі:

  • Дивертикулез сигмовидної кишки: причини, симптоми і лікування
  • Дивертикулез товстої кишки: симптоми, діагностика та лікування
  • Дивертикул Меккеля: причини, симптоми, діагностика та лікування
  • Дивертикул прямої кишки: симптоми, діагностика та лікування
  • Дієта при дивертикулезе кишечника: що можна і не можна їсти
  • нудота і блювота;
  • поганий апетит;
  • дискомфорт під час спорожнення кишечника;
  • лейкоцитоз.

Дуже часто буває відразу складно відрізнити гострий дивертикулез від нападу апендициту.

діагностика

Для встановлення або підтвердження діагнозу доктора відправляють пацієнта на ирригоскопию і колоноскопію товстого кишечника.

За допомогою такого обстеження можна дуже легко розглянути мішечки і їх характер. Також чітко видно запалення, якщо вони є.

Однак метод колоноскопії вважаються кілька небезпечним, так як існує ймовірність механічного пошкодження патологічних утворень при просуванні колоноскопа по просвіту кишечника.

лікування

В першу чергу лікування дивертикулеза направляється на нормалізацію стільця. Грубі методи при запорах такі, як синтетичні проносні засоби і клізми строго протипоказані.

Лікуючий лікар призначає хворому спеціальну дієту, антибіотичні препарати і прібіотікі. Тільки таким чином можна налагодити роботу кишечника. В цілому подібне лікування зазвичай триває близько 14 днів.

Залежно від ступеня розвитку захворювання терапія може проводитися вдома або в умовах медичного закладу.

Хірургічне видалення випинання ободової кишки виробляють при:

  • механічному пошкодженні дивертикула;
  • внутрішньому свище;
  • кровотечах;
  • перитоніті;
  • повної непрохідності кишечника;
  • при відсутності ефективності медикаментозного лікування і погіршенні стану пацієнта.

Операція передбачає часткове видалення ділянки кишечника, на якому розташований дивертикул і міотомія ободової кишки.

Правила харчування

Правильне харчування після операції засноване на вживанні пацієнтом великої кількості саме рослинної клітковини.

Обов’язково слід включити в раціон:

  • свіжі і варені овочі з фруктами;
  • ячмінь;
  • гречку;
  • Мал;
  • пшеничні висівки.

Виключити з раціону бажано:

  • борошняні вироби;
  • кондитерські вироби;
  • напівфабрикати;

Від алкогольних напоїв і куріння також слід відмовитися.

Якщо кинути палити не виходить, то потрібно хоча б скоротити кількість сигарет. Адже алкоголь і нікотин надають пряме негативний вплив на судини, які в тому числі пронизують і стінки кишечника.

Важливо при дівертіклезе пити більше рідини, але кава і чай можна тільки в малих дозах. Найкраще випивати від 2 л чистої води в добу.

Їсти кисломолочні продукти дуже корисно для кишечника, особливо для хворого.

Соки, ягоди, курага і чорнослив відносяться також до бажаним для вживання продуктів, адже вони володіють природним проносним ефектом.

Варто розуміти, що на початку лікувальної терапії і дієти симптоматика дивертикулеза може загостритися, але таке явище вважається нормальним.

Якщо з’явилися спазми і больові відчуття в животі можна прийняти но-шпу або Комбіспазм. Також важливо завжди радитися з лікарем по всіх хвилюючих питань і консультуватися з приводу прийому тих чи інших препаратів.