Дисметаболічна кардіоміопатія: причини, симптоми і лікування

Дисметаболічна кардіоміопатія – складне ураження серцевого м’яза, пов’язане з метаболічними і ендокринними порушеннями організму, негативним впливом алкоголю, наркотиків. Безсимптомний перебіг захворювання на початкових стадіях ускладнює раннє виявлення патології.

Причини виникнення захворювання

Розрізняють дві великі групи етіологічних факторів.

Екзогенні причини (викликані патологічним впливом зовнішніх факторів):

  • тривалий прийом гормональних або протипухлинних препаратів;
  • дефіцит вітамінів і мікроелементів, що надходять з їжею.
  • алкоголь;
  • наркотики;

Ендогенні причини (пов’язані з порушенням внутрішнього гомеостазу організму):

  • ожиріння;
  • гіпо-, гіпертиреоз, цукровий діабет-;
  • клімакс;
  • порушення в роботі шлунка і кишечника.

У тому випадку, коли етіологічний фактор виявити не вдається, говорять про ідеопатіческая причини захворювання.

симптоми

При цьому захворюванні страждають відразу всі функції серця. Порушується здатність викидати кров з камер (скоротність), погіршується проведення електричних імпульсів клітинами серця (провідність), знижується здатність генерувати імпульси (збудливість). Функція автоматизму, що підтримує постійний серцевий ритм, так само страждає.

Довгий час провідними залишаються симптоми основної хвороби: цукрового діабету, гіпертиреозу, алкоголізму. Спочатку ж структурні зміни в серці, що тягнуть за собою функціональну нестабільність, не дають про себе знати завдяки включенню компенсаторних механізмів.

Після значного погіршення стану клітин міокарда виникають:

  • задишка при незначному фізичному навантаженні і в спокої;
  • набряки нижніх кінцівок;
  • перебої в серцевій діяльності;
  • запаморочення, головний біль;
  • слабкість, млявість;
  • проблеми з нічним сном;
  • часті втрати свідомості.

Серцева недостатність є одним з найбільш грізних ускладнень дисметаболической кардіоміопатії. При її приєднання відбувається переповнення великого кола кровообігу, по якому кров, насичена киснем, розноситься по всіх органах людського тіла. Така зміна призводить до гепатомегалії – збільшення печінки, що веде до виникнення болів в подребернойобласті справа.

діагностика

Поставити діагноз дисметаболічна кардіоміопатія, грунтуючись виключно на клінічних проявах і скаргах пацієнта неможливо. Повинен бути проведений цілий ряд діагностичних заходів для визначення стадії процесу і виключення іншої патології.

Лабораторні методи дослідження:

  1. загальний аналіз крові (визначення рівня гемоглобіну і лейкоцитів);
  2. біохімічний аналіз крові (визначення рівня холестерину, його фракцій, іонного складу крові, глюкози, сечовини і креатиніну);
  3. загальний аналіз сечі (оцінка роботи нирок).

Інструментальні методи дослідження:

  1. електрокардіографія (оцінка роботи серця);
  2. добове моніторування серцевого ритму;
  3. рентген органів грудної порожнини (дозволяє виявити збільшення окремих відділів серця);
  4. ехокардіографія (дослідження порожнин, клапанів і судин серця);
  5. коронарографія (для визначення прохідності судин і виключення ішемічної хвороби серця);
  6. комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (в спірних випадках).


    Приклад ЕКГ при дисметаболической кардіоміопатії

Методи лікування дисметаболической кардіоміопатії

Основним методом лікування є консервативний – прийом фармацевтичних препаратів. Для підтримки стабільної роботи серцевого м’яза медикаментозні засоби необхідно приймати постійно, протягом усього життя. Це не призведе до повного виліковування захворювання, але значно підвищить тривалість і якість життя.

Для терапії кардіоміопатії використовуються кілька груп препаратів. Їх дія по-різному, що дозволяє впливати відразу на кілька ланок патологічного процесу. Успішно застосовуються такі групи: антиагреганти, бета-блокатори, діуретики, антигіпертензивні та інші. Таке різноманіття обумовлено кількістю патологічних ланок процесу. Вибір препаратів залежить від симптомів захворювання, наявності супутніх хвороб, алергічних реакцій і віку. Вітамінні комплекси обов’язкові до призначення у всіх пацієнтів. Всім необхідно дотримуватися дієти з низьким вмістом солі і продуктів, що містять холестерин. При наявності набряків споживання рідини не повинна перевищувати півтора літрів на добу.


Продукти для зниження холестерину

При тяжкому перебігу захворювання та відсутність протипоказань можливо хірургічне втручання. Це питання вирішується лікарем індивідуально в кожному окремому випадку.

Кардіоміопатія у дітей

Кардіопатія у дітей є не окремим захворюванням, а являє собою сукупність різні не запальних захворювань серця. Основні причини захворювань – інфекційні, метаболічні і токсичні процеси в організмі дитини. Незалежно від віку відбувається дистрофічна зміна тканин серця і серцевої сумки, яке веде до збільшення органу, перерастяжению камер і, в кінцевому підсумку, до серцевої недостатності.

Дисметаболічна кардиопатия у дітей, як і у дорослих, це вторинне захворювання, що виникає на грунті інших патологій.

До симптомів у зовсім маленьких дітей можна віднести млявість, малу надбавку у вазі. У старшому віці дитина буде часто втомлюватися, мати набряки на кінцівках, задишку і вологий кашель.

Лікування дітей з кардиопатией полягає в застосуванні засобів, позитивно діють на метаболічні процеси організму дитини. Вітаміни і анаболіки показані на початкових стадіях кардиопатии, коли можливо зворотний розвиток хвороби з повним одужанням в результаті. При приєднанні серцевої недостатності показано призначення діуретиків для усунення набряків і серцевихглікозидів для поліпшення роботи серця. На більш пізніх стадіях, коли в процес втягується зміни серцевої сумки необхідно вирішувати питання про радикальному лікуванні – трансплантації серця.