Дискінезія жовчного міхура: симптоми, лікування, народні засоби, дієта

Дискінезія жовчного міхура (ДЖП) – це порушення рухової функції (моторики) жовчного міхура, при цьому спостерігається сильне або недостатнє скорочення органу. Найчастіше страждають молоді жінки астенічного (худорлявої) статури.

причини

До основних причин формування дискінезії жовчного міхура відносять:

  • стреси;
  • Порушення в харчуванні;
  • Вроджена млявість м’язів;
  • Гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
  • Порушення діяльності вегетативної нервової системи;
  • Хвороби алергічного характеру;
  • Порушення вироблення кишкових гормонів;
  • Захворювання органів травлення (холангіт, гастрит, коліт, холецистит);
  • Кишкова інфекція (дизентерія, тиф);
  • Глистяні інвазії;
  • ожиріння;
  • Хвороби ендокринної системи (гіпотиреоз);
  • Гормональні порушення (клімакс, передменструальний період, прийом гормональних протизаплідних препаратів).

Класифікація

За типом порушення:

  • Гіпомоторна (гіпотонічна) – формується при недостатній скорочувальної здатності міхура та його проток, найчастіше страждають особи старше 40 років;
  • Гіпермоторная (гіпертонічна) форма – формується при посилених скороченнях органу і його проток, вражає підлітків та молодих людей;
  • Змішана (гіпотонічно-гіпертонічна) – присутні ознаки обох форм.

Залежно від причин формування патології розрізняють:

  • Первинна ДЖП – є самостійною хворобою;
  • Вторинна дискінезія, як наслідок супутніх патологій.

симптоми

Клінічні ознаки залежать від форми захворювання:

  • При гіпотонічній формі спостерігається тупий больовий синдром ниючогохарактеру, практично не припиняється, відзначається почуття розпирання в правому підребер’ї, здуття живота. Після вживання жирної їжі, тряски, фізичного навантаження міхур викидає всю накопичену жовч, при цьому з’являються нудота, блювота, гіпертермія (до 38?), Відрижка, з’являється присмак гіркоти у роті, спастичний біль в правому боці, рідкий стілець світлого забарвлення. Також можуть спостерігатися симптоми розладу вегетативної нервової системи – гіперемія (почервоніння) особи, тахікардія (прискорене серцебиття), гіпотонія (зниження артеріального тиску), гіпергідроз (підвищена пітливість), надмірне слиновиділення;
  • При гіпертонічній формі больовий синдром носить різкий, нападоподібний, короткочасний характер, триває 20-30 хвилин, може віддавати (віддавати) в праву лопатку, плече, спину. Хворобливість виникає в правому підребер’ї на тлі фізичного навантаження, жирної їжі, стресу. Виникає нудота, блювота, діарея, гіпертермія до 39 градусів. Під час нападу з’являється пітливість, сонливість, головний біль, підвищується артеріальний тиск, частішає серцебиття. Поза нападу пацієнт скаржиться на млявість, зниження апетиту, безсоння, гіпертензію (підвищений артеріальний тиск), ниючий біль в області серця;
  • При змішаній формі крім перерахованих вище симптомів може бути присутнім жовтушність шкірних покривів, при цьому фекалії стають безбарвними, а сеча стає темною. Спостерігається білий або жовтуватий наліт на язиці, притупляються смакові відчуття, відбувається збільшення проекції печінки і селезінки.

діагностика захворювання

Діагноз «дискінезія жовчного міхура» ставиться на підставі скарг хворого, зборі анамнезу (спосіб життя, наявність хвороб органів шлунково-кишкового тракту), при огляді (хворобливий живіт, підвищений або знижений артеріальний тиск), за результатами лабораторних досліджень.

Діагностичні обстеження:

  • Клінічний аналіз крові на лейкоцитоз, еозинофілію, прискорену ШОЕ;
  • Біохімічний аналіз крові: підвищується білірубін, амілаза, С-реактивний білок, тригліцериди;
  • Холецистографія – спочатку призначають прийом засобів, що містять йод, після чого виробляють серію знімків. Потім хворому дають жовчогінний сніданок (яєчний жовток) і проводять процедуру: оцінюють наявність конкрементів (каменів), видільну і накопичувальну функцію міхура;
  • УЗД очеревини оцінюють розмір міхура, ступінь його спорожнення;
  • Ретроградна ендоскопічна холангіографія – використовують контрастну речовину, яку вводять перорально через зонд і виробляють рентгенівські знімки, на яких досліджують стан жовчних проток;
  • Дуоденальне зондування – за допомогою зонда здійснюють забір жовчі для вивчення.

При появі симптомів захворювання – зверніться до лікаря для постановки діагнозу і призначення курсу лікування!

методи лікування

Дискінезія жовчного міхура лікується за допомогою консервативної терапії, придушення симптомів і фізіотерапії.

консервативна терапія

  • Холеретики – підсилюють вироблення і виведення жовчі: холівер, аллахол, холензим

Холівер, по 2-4 таблетки тричі на добу;

  • Беззондового тюбажи – підсилюють відтік жовчі: сульфат магнію, ксиліт, сорбіт

Ксиліт: препарат розчинити в 100 мл води і випити невеликими ковтками, потім полежати на правому боці на теплій грілці, маніпуляцію повторюють раз в тиждень;

  • Холекинетики – підвищують тонус міхура: гепабене, оксафенамид

Гепабене, по 1 капсулі тричі на день;

  • Седативні (заспокійливі) засоби – для зняття тривожності, поліпшення сну: настойка валеріани, пустирника, броміди

Броміди, 1-2 таблетки тричі на день;

  • Спазмолітики – для зняття больового синдрому: дротаверин, гімекромон, папаверин

Папаверин, по 2 таблетки 2-3 рази на добу;

  • Тонізуючі препарати – знижують стомлюваність, млявість: екстракт елеутерококу, настоянка женьшеню

Настоянка женьшеню, по 15-25 крапель тричі на день;

  • Мінеральні води: при підвищеному желчеобразованием – нарзан, Єсентуки 2 або 4, при зниженому – Єсентуки 17.

симптоматичне лікування

  • Антибактеріальні засоби: цефалоспорин, азитроміцин, Хемоміцин

Азитроміцин, по 2 таблетки раз на добу;

  • Протиглистові кошти: Немозол, пирантел, ворміл

Ворміл, по 1 таблетці однократно.

фізіотерапевтичні процедури

  • Пригипомоторная формі – ампліпульстерапія (використовують синусоїдальні змінні струми), електрофорез з пілокарпіном (постійні електричні імпульси з введенням лікарського засобу);
  • При гипермоторной формі – електрофорез з папаверином, лазерна терапія, парафінові аплікації (метод теплолікування).

дієта

Харчування при ДЖП має бути дробовим, мінімальними порціями, не менш 5-6 разів на день; страви повинні подаватися у відварному, запеченому, тушкованому вигляді.

Дозволені продукти при гипомоторной дискінезії:

  • Підсушений хліб;
  • Овочі, некислі ягоди, фрукти;
  • Вегетаріанські супи;
  • 1 жовток в день;
  • Кисломолочні продукти;
  • Нежирне м’ясо, риба, птиця;
  • Мармелад, карамель, мед;
  • Сосиски, ковбаси в відварному вигляді;
  • Крупи, злаки, макарони;
  • Вершкове масло, тваринні жири;
  • Чай, кава з молоком, овочеві і фруктові соки.

Особливості меню при гіпермоторнойдискінезії, дозволяються ті ж продукти, крім:

  • Ковбасні вироби;
  • солодощі;
  • Яєчний жовток;
  • Овочі, ягоди і фрукти.

Під час загострення хвороби заборонені такі продукти при будь-якому вигляді дискінезії:

  • Жирні, копчені, солоні, смажені, мариновані страви;
  • Незбиране молоко, вершки;
  • напівфабрикати;
  • Бобові культури, чорний хліб, капуста;
  • Кондитерські вироби з кремом, морозиво, шоколад;
  • Спеції, приправи;
  • Овочі, збагачені ефірними маслами (цибуля, редис, часник);
  • Консерви;
  • Какао, каву, газовані і алкогольні напої.

Народна медицина

У лікуванні ДЖП використовують такі рецепти народної медицини:

  • 1 чайну ложку кукурудзяних рилець залити 200 мл гарячої води, відстоювати 30-60 хвилин, профільтрувати. Приймати по 3 ст. ложки 3 рази на день;
  • 30 гр. листя сухого барбарису залити 300 мл горілки, відстояти пару тижнів в теплому місці, регулярно струшуючи вміст. Віджати листя, приймати по 25 крапель, які розводять в 50 мл води двічі на день;
  • 2 чайні ложки подрібненого кореня солодки заварити кухлем крутого окропу, проварити 15-20 хвилин на слабкому вогні. Охолодити, профільтрувати, довести до початкового об’єму теплою водою, приймати по 1/3 гуртки 3 рази на добу.

ускладнення

При відсутності або неефективному лікуванні у хворого з ДЖП можуть сформуватися такі ускладнення:

  • При ігноруванні лікування можливі серйозні ускладнення!
    Жовчнокам’яна хвороба;
  • Хронічний холецистит (інфікування жовчного міхура);
  • Гастрит (інфікування шлунка);
  • Холангит (запалення жовчних проток);
  • Атопічний дерматит (висипання на шкірних покривах);
  • схуднення;
  • Гіповітаміноз (зниження вітамінів);
  • Дуоденіт (інфікування дванадцятипалої кишки).